小胖墩往往被作为健康和可爱的代名词，看到孩子爱吃，吃得多，家长们都很开心，认为孩子胃口好，体重长得快，是营养充足。殊不知，如果孩子体重超标，达到超重甚至肥胖标准后反而会导致一系列的疾病。对于孩子的肥胖，家长一定不能小觑。那么如何判断孩子是否肥胖了呢？判断孩子肥胖的标准是什么呢？
　　山东省立三院内分泌科主任、知名专家朱蕾表示，儿童肥胖是指由多因素引起的能量摄入超过消耗，导致体内脂肪积聚过多、体重超过参考值范围的营养障碍性疾病。它不光是一种营养性的疾病，还会影响身体其它器官，导致代谢发生异常。据她介绍，判断肥胖通常有以下几种方法：
　　一、肉眼法
　　用肉眼根据身体形态和各部位的皮下脂肪主观判断胖与瘦。
　　轻度肥胖的儿童外表似乎与正常体重儿童没有两样，仅肩膀附近肉多些，肚子微凸，所穿衣服略显窄小而已。
　　中重度肥胖的儿童脸圆鼓鼓的，像吹足的气球；肩膀附近肉鼓鼓的，乳房周围肉下垂；肚子像个迷你的拳击选手，用手指可抓起一坨坨的赘肉。大腿很粗，走起路来两条腿相互摩擦，小腿部分通常胖得像萝卜。
　　肉眼法是最简单而较可靠的初筛方法，对于重度肥胖，一看就知道，但对超重和轻度肥胖，却不那么容易确定。
　　二、体质指数（BMI）法
　　体质指数（BMI）体重（kg）身高的平方。建议年龄2岁的儿童使用体质指数来诊断。25岁儿童可参考中国018岁儿童、青少年体块指数的生长曲线中制定的25岁儿童超重和肥胖的BMI参考界值点。618岁儿童可参考学龄儿童青少年超重与肥胖筛查中618岁学龄儿童筛查超重与肥胖的性别年龄BMI参考界值点。在18岁时男女性的BMI均以24kgm和28kgm为超重、肥胖界值点，与中国成人超重、肥胖筛查标准接轨。
　　三、腰围身高比法
　　计算BMI有点费事，还有一种快速判断方法，可以测量孩子的腰围、身高，计算腰围身高比（WHtR），简单评估一下孩子是不是肥胖。腰围身高比是判定向心性肥胖的重要指标，可以更好地预测心血管疾病和糖尿病等疾病的发生风险。中国儿童数据显示，当615岁男童WHtR0。48，69岁女童WHtR0。48，1015岁女性WHtR0。46时，腰围身高：男0。48，女0。46，提示代谢性疾病的风险增加。
　　合理控制体重，健康发育成长。日常生活中，家长们应多关注孩子的体重，及时判断孩子是否已迈进肥胖的行列。
　　近日，山东省立三院内分泌科已正式开设肥胖代谢病门诊，通过学科联合及优势资源整合，成立肥胖代谢病多学科合作诊疗团队，针对不同阶段的肥胖人群给予营养运动指导、行为干预、心理指导、药物干预、介入以及手术治疗等综合健康管理。
　　如果您家的宝贝有肥胖方面的健康风险，希望家长及时带孩子到山东省立三院肥胖代谢病门诊进行咨询，医生会及时对孩子的体重做出评估，找出胖的真正原因，并及时给予科学精准的指导干预。
　　门诊地点：山东省立三院门诊楼三楼内分泌科二门诊（肥胖、代谢病门诊）
　　通讯员曹坤刘学鸣
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