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防治小儿先心病让宝宝健康成长翟波

  本节目将于
  河南广播电视台都市频道10月30日 17:10 播出
  河南广播电视台电视剧频道10月30日 7:00 播出
  视频加载中...
  节目内容
  1、什么是小儿先天性心脏病,很常见吗?
  小儿先天性心脏病是指在胎儿时期,因为种种原因,造成孩子的心脏发育出现了异常或者是孩子出生以后,应该关闭的通道没有关闭,这样引起了一系列的心脏的畸形,我们统称为先天性心脏病。
  先天性心脏病出现的因素一般来讲是因为两大方面:一方面就是环境的因素;另一方面就是一个遗传的因素;环境的因素主要是孩子他母亲在怀孕前三个月内,合并有一个病毒性的感染,造成了宫内的心脏发育出现了问题或者是接触到了周围污染的环境,以及一些不适当的药物,包括一些放射、辐射等等;第二方面的因素就是一个遗传的因素,包括孩子家族性的一些先心病一些基因发育出现的问题,这个主要是占少部分,大概占到5~10%。
  2、先心病的孩子手术后能恢复正常吗?
  如果在产前发现了这孩子是先天性心脏病的话,一般的先心病,90%以上的孩子,都是可以在出生以后根治的;这类孩子还是建议他保留下来,出生以后进行治疗。但是有极个别的孩子,是一种比较复杂的先心病,出生以后很难能够根治;你比如说单心室、左心发育不良综合征,像这类的孩子,他出生以后是根治不了的,可能将来虽然经过一个治疗,姑息性的治疗;他将来这个活动量、劳动能力,也是受到很大的限制;像这类的孩子,我们给他家长有一个中肯的建议,可能就不建议保留下来了,综合这些我们就知道,产前检查是非常的重要。像视频当中的阳阳,他以后能恢复到一个什么样的状态,对他的正常工作生活会不会有影响?如果能够及时手术的话,我们说绝大部分都可以恢复到一个正常状态,因为肺静脉的异位引流,我们只要把他行异常的肺静脉,给他手术移到一个正常的位置就可以,但是这一类的孩子手术后容易出现的一个并发症,叫做肺静脉狭窄,这个肺静脉狭窄也是会严重危及到孩子的预后,就是将来的生活能力,一般来讲到专科的医院去,手术效果好的话,应该是可以根治,不影响将来的生活和工作。
  3、先心病房间隔缺损是如何发现的?
  房间隔缺损它分为紫绀型和非紫绀型,那么这个房间隔缺损属于一种非紫绀型先心病,相对来讲我们叫一个简单的先心病;他就是在胎儿时期,房间隔没有得到充分的发育,引起了房间隔中间出现了缺陷,出现了一个中断,我们叫房间隔缺损。这类孩子他是一个简单性先心病,一般来讲可能早期没什么症状,最多的情况,就是一个可能会感冒多一些、肺炎多一些;到医院里面去看呼吸道感染,往往在看病的时候,在体检的时候,听到一个心前区有杂音了,这个时候建议家长去做一个彩超,一般来讲彩超就可以给他确诊。
  4、先心病治疗的误区有哪些?
  大部分人一听到先天性心脏病,都认为它是一个不可根治的病,好像是得了先心病,可能一辈子这孩子,也没有太好的这种预后一样;实际上我们说先天性心脏病,百分之八九十都是可以根治的;而且经过治疗以后,将来不影响生活,不影响工作的。
  很多家长也可能担心先心病治疗之后,会不会有胸壁的畸形发生。家长的担心是有没有这种可能,有一些孩子病情比较复杂,我们说治疗以后,我们手术要用到正中切口,这个正中切口就要把胸骨给锯开,那么手术了以后虽然说我们都关上了;但是因为孩子处在一个生长发育阶段,他胸骨也容易出现变形;比如说出现漏斗胸 出现鸡胸,这个时候就需要我们提前要预防它,那么说这手术后早期,第一个养成孩子平睡的这种习惯,第二如果出现漏斗胸或者鸡胸要尽早处理。
  家长们可能最担心的手术是否有风险,任何手术它都是有风险的,因为它已经侵入到人体的体内,我们说人体是一个很复杂的综合体,到现在为止,我们人类凭目前的科学,还没有完全把人体给解释透。所以在做手术的时候,也有很多未知的因素,所以做手术是有一定风险的;但是总体来讲,我们的手术风险,经过我们大家共同的努力,截止到目前一些大的中心,手术成功率已经能够达到98.5%,也就是手术的风险已经控制到1%左右。
  5、先心病术后可以高枕无忧吗?
  先心病术后还要注意一些并发症,主要是早期的一些并发症,比如说心功能不全、呼吸功能不全、肾功能衰竭、刀口愈合不良等等。像这些早期的这种并发症,一般来讲通过我们努力已经比较少了,但是对一些复杂性先心病,可能还会有远期并发症,还是跟复杂的先心病的,解剖矫正的这种完成度,还是有一定关系的,所以我们说一个先心病,经过正规的中心治疗,往往是预后比较好。
  本期专家
  翟波
  河南省儿童医院
  胸心外科学科主任兼大外科主任
  翟波,主任医师,河南省儿童医院胸心外科学科主任兼大外科主任,河南省临床重点学科小儿外科胸心专业学科带头人。从事小儿心胸外科临床工作30余年,擅长手术治疗各种先天性心脏病,特别是低年龄、低体重早产儿、新生儿期及婴儿期各种先心病手术,复杂先心病如大动脉转位、肺静脉异位引流、肺动脉闭锁等的一期根治及分期、姑息手术矫治,先心病合并肺炎、呼衰以及复杂先心病等的急诊手术,食道超声引导下外科途径先心病介入封堵术,以及各种普胸疾病的手术等,每年完成1000余例,其中亲自主刀500例左右。中国医师协会胸心血管外科委员会委员, 中华医学会小儿外科分会胸外科学组副组长、心外科学组委员,河南省预防医学会先心病分会副主任委员, 河南省医学会心血管外科分会常务委员,郑州市医学会胸心血管外科分会副主任委员,《临床小儿外科杂志》编委。发表SCI及核心期刊等医学论文32篇,撰写医学专著5部,获得省、市科技成果进步奖8项。

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