小圈分诊台
　　内分泌科
　　李益明
　　复旦大学附属华山医院
　　内分泌科 主任医师
　　问
　　什么是低血糖？
　　健康人血糖低于2.8毫摩尔/升
　　糖尿病患者血糖低于3.9毫摩尔/升
　　心慌、饥饿、手抖、出汗、头晕、颤抖、面色苍白是低血糖的常见症状，如果没有及时发现处理，可能会进一步导致严重低血糖，出现神志改变、认知障碍、抽搐甚至昏迷等危险症状。
　　问
　　低血糖有哪些危害？
　　1. 影响正常学习工作
　　低血糖会导致注意力无法集中、精神涣散、头晕头痛等。
　　2. 损伤神经系统
　　因为神经细胞只能利用葡萄糖供能，如果低血糖程度重、持续时间长，可能会导致不可逆的神经损伤，伤害脑细胞，导致智力受损、失去语言能力、偏瘫或全身瘫痪、癫痫等。
　　3. 增加心脑血管系统并发症
　　低血糖发作时身体交感神经系统兴奋，会导致血管收缩、心跳加快、血压升高。所以对于老年人来说，低血糖容易诱发心律失常、心绞痛、心肌梗塞、中风、脑出血等急症。
　　4. 损害眼睛
　　严重低血糖可出现眼压突然下降，引起眼内动脉破裂、出血。
　　5. 损伤肾脏
　　急性低血糖可减少约22％的肾血流，加剧肾脏损害。
　　6. 导致死亡
　　严重的低血糖可直接导致死亡。
　　问
　　低血糖发生时应该怎么办？
　　针对低血糖的救治要争分夺秒，应该迅速进食蔗糖、蜂蜜、果汁等含糖食品，这类食物可以快速被肠道吸收入血，从而尽快缓解低血糖症状。
　　而淀粉类食物，如馒头等属于多糖类食物，需要经过代谢分解生成单糖（葡萄糖或果糖等）才能被人体吸收利用，因此纠正低血糖的速度相对较慢。
　　此外，服用阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇等抑制多糖分解的糖尿病患者发生低血糖时，不宜使用淀粉类食物和蔗糖（白砂糖、绵白糖、方糖或冰糖等），一定要直接补充葡萄糖（药店有售），因为这三种药物可使淀粉和蔗糖分解为葡萄糖和果糖的速度减慢，使之不能迅速升高血糖。
　　问
　　如何正确预防低血糖？
　　答案：做好这3点
　　1. 按时按点吃饭，上班族可能加班加点错过正常用餐时间，需要随身携带一些糖果或甜饼干应急；
　　2. 不要大量且长时间进行高负荷的运动或劳动；
　　3. 定期监测血糖，了解血糖水平和引起低血糖的原因，积极预防，避免其发生。

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