健康科普堂产后不抑郁，育宝心技巧

　　【导读】
　　据报道，女性在分娩后的第一周，50%-75%的会出现短期的轻度抑郁症状，达到产后抑郁症的概有10%-15%。产后一个月抑郁障碍的发病率是非分娩女性的3倍。如果不及时干预或者干预不当，不仅会影响到产妇和婴儿的健康，而且影响到家庭和社会的和谐。一、什么是产后抑郁？
　　产后抑郁是一种常见的心理症状，产妇在生产婴儿之后，由于生理、心理和社会等因素的影响，出现紧张、情绪低落、快感缺乏、能伤哭泣、多虑、烦躁、易怒等情绪，严重者失去生活自理和照顾婴儿的能力，出现自杀、伤害婴儿的想法和行为。
　　二、产后抑郁的常见临床症状
　　1.情绪低落，高兴不起来；
　　2.对大多数活动缺少兴趣或愉快感；
　　3.体重明显下降，也可能会体重增加；
　　4.失眠，或者睡眠过多；
　　5.活动明显减少；
　　6.疲劳或乏力；
　　7.遇事皆感毫无意义，有自责自罪感；
　　8.思维能力减退或注意力不集中；
　　9.反复出现死亡或自杀的想法。
　　三、产后抑郁的形成因素有哪些？
　　产妇出现抑郁的因素是多个方面的，包括：生物学因素、心理因素和社会因素。
　　1.生物学因素：分娩后产妇体内激素水平发生剧烈变化，雌激素和孕激素会突然下降，导致下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能障碍，还会伴随甲状腺功能的紊乱，这都会引起抑郁症状。阳性家族史也是重要的危险因素之一。
　　2.心理因素：产妇的抑郁症状与性格因素、神经质的人格特质、不安全的依恋形式、负性认知模式等心理特征也是密切相关。
　　3.社会因素：早年家庭关系、婚姻问题、不良生活事件、社会支持不足、社会经济地位低下等，均为产妇抑郁发生的危险因素。
　　四、如何评估产后抑郁？
　　1.精神心理专科的医生进行心理咨询，运用临床结构式访谈的方式进行评估。
　　2.运用心理量表进行测评：爱丁堡抑郁量表、汉密尔顿抑郁量表、宗式抑郁自评量表、症状自评量表等。 五、如何治疗产后抑郁？
　　产妇出现抑郁是比较常见的现象，不要过度担心，大部分产妇抑郁症状经过及时治疗和干预都可以得到缓解，社会的功能也可以得到良好的恢复。由于引起抑郁的原因有很多因素，我们可以从以下几个方面，帮助大家改善产妇的抑郁。
　　1.早期识别：通过各种途径学习抑郁症相关的知识，采用心理测量等检查，尽早评估，明确抑郁的严重程度，争取进行早期干预。
　　2.社会支持：主要来自于家人的支持，包括情感支持、陪伴支持、信息支持。让产妇尽快适应母亲的角色，顺利完成角色转换。科学运用正确的母婴保健知识，保证饮食和营养的搭配。
　　3.心理治疗：由心理治疗师进行专业系统的心理干预，可以运用多种心理治疗技术，比如：音乐治疗，认知行为治疗，家庭治疗，精神分析治疗等。
　　4.物理治疗：生物反馈治疗，脑电治疗，经颅磁刺激技术（TMS）治疗等。
　　5.药物治疗：如果产妇抑郁的严重程度达到中等程度以上，甚至重度水平，则需要系统的抗抑郁药物的治疗干预。需要由精神心理专科的医生来进行评估与诊治。
　　如果您自测结果处于15分以上，请务必前往心理门诊进行详细的咨询与诊察。
　　【本期专家】
　　李柳，沈阳市妇婴医院心理门诊医师，副主任医师。辽宁省医学会精神医学分会青年委员，辽宁省心理卫生协会理事。精神医学、心理学双培训背景，整合取向心理治疗师，从事精神心理科临床工作15年，善于开展具有特色的生物-心理-社会的整合式治疗模式。