古人云：＂细辛藏人参, 则人参不蛀。＂，说明细辛对各类昆虫均有驱逐和麻醉作用 。另外，宋代陈承《本草别说》：＂细辛非华阴者不得为真，若单用末，不可过一钱，多则气闷塞不通则死＂ ，更是描述细辛的毒性 ，和其 在 用药 用量上 的 谨慎 。 细辛的根细小，气香而强烈，味辛，有麻舌烧灼感，而得此名。苏颂《图经本草》：＂根细而味极辛，故名。＂别名有：小辛，细草，少辛，独叶草、金盆草等。中医 中药细辛为马兜铃科植物北细辛、汉城细辛或华细辛的干燥根和根茎。前两种习称＂辽细辛＂，主产于辽宁、吉林、黑龙江；后一种习称华细辛，主产于陕西。夏季果熟期或初秋采挖，除净地上部分和泥沙，阴干。切段。本品气辛香，味辛辣、麻舌。均以根灰黄，干燥，味辛辣而麻舌者为佳。生用。 本品性味辛，温。归心、肺、肾经。具有解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮的功效。 注意：本品辛温走散，气虚多汗、阴虚火旺、血虚及阳亢头痛、肺热咳喘者等忌用。局部麻醉可用水浸剂、醇浸剂或提取挥发油使用，不宜作煎剂，否则效果不佳。其局部麻醉作用与所含挥发油有关，因具有刺激性，作表面麻醉剂时应慎用。本品服用过量或煎煮时间过短，易引起中毒而出现头痛、呕吐、出汗、烦躁不安、面赤、呼吸急促、脉搏加快、体温上升、心律失常、血压升高、烦躁等，严重者还有牙关紧闭、意识不清、角弓反张、四肢抽搐、小便不通、瞳孔散大，最后可因呼吸麻痹而死亡。 细辛的含毒成分为挥发油，过服或误用易导致中毒。其挥发油直接作用于中枢神经系统，初期兴奋，继则抑制，逐渐使随意运动及呼吸运动减弱，反射消失，最后引起呼吸麻痹，心跳停止。其中毒出现四肢抽搐者，可静脉注射戊巴比妥钠或用水合氯醛等，以止惊厥。神志不清者，可用安宫牛黄丸等，以开窍醒神。甘草绿豆汤、黄连解毒汤、五味消毒饮等清热解毒剂，亦有一定解毒作用。较长时间服用含有细辛的制剂者，还应注意其对肝、肾的慢性毒性损害。细辛与麻黄 细辛与麻黄均能发汗解表，同可用治风寒感冒。不同之处在于，细辛辛温走窜，达表入里，可散肺与足少阴肾经风寒，发汗之力虽不如麻黄，但散寒力胜，既治一般风寒感冒，尤善用于寒犯少阴，无汗恶寒、发热脉沉之阳虚外感；其辛散温通，长于通窍止痛、温肺化饮，善治头面诸窍疾患、风湿痹痛及痰饮喘咳等证。而麻黄辛开苦泄，重在宣发卫气，开通腠理，透发毛窍，发汗解表，主散肺与膀胱经风寒，为作用较强的发汗解表药，故主治风寒外束，肺气壅实，毛窍闭塞，表实无汗的风寒感冒重症；还有宣肺平喘、利水消肿之功，可用于肺气闭遏的喘咳息促及风邪袭表、一身尽肿的风水水肿证。《本草乘雅半偈》 【核曰】出华阴、高丽山谷中者为上。今处处虽有，皆不及也。南阳临海者亦可用。《山海经》云＂浮戏之山多少辛＂、《管子》云＂五沃之土群药生细辛＂是矣。春生苗，一根则一叶相连。今多以杜衡为之。《博物志》云：杜衡能乱细辛，振古已然。颐为能乱细辛者，不止杜衡，当以根苗色味细辨之。叶似小葵，茎柔根细，端直而长，色紫味辛，嚼之习习如椒者，细辛也。叶似马蹄，茎微粗，根似细辛而曲，色黄白，味亦辛者，杜衡也。一茎直上，茎端生叶如伞状，根似细辛而微粗，色黄白，味辛兼苦者，鬼督邮也。根似鬼督邮而色黑者，及己也。叶似小桑，根似细辛而粗长，色深黄，味辛臭臊者，徐长卿也。叶似柳叶，根似细辛而粗长，色黄白，味苦者，白薇也。根似白薇而脆，色白味甘者，白前也。修治：拣去双叶者，切去头上子，以瓜水浸一宿，暴干用。曾青、枣根为之使。得当归、芍药、白芷、芎 、牡丹、藁本、甘草，共疗妇人。得决明、鲤鱼胆、青羊肝，共疗目痛。恶黄耆、狼毒、山茱萸。忌生菜、狸肉。畏消石、滑石，反藜芦。 世人用细辛，不分真伪，由辨之不早辨也。杜衡、鬼督邮、徐长卿、白薇、白前五种，根皆粗肥，反于细辛之细。五种亦多曲，反于细辛之直。 绍隆王先生云：肝木上行，春风上升，反于横遍矣。《经》云：无怒其志，使华英成莠。此春转成夏，升转从出之机乎？ 先人云：密通精气，显益火大，青阳之象也。 【参曰】细指形言，辛指味言。轻清柔劲，端直修长，当入少阳，宣达甲胆之用，自下而上，以行春令者也。故主春气者病在头，而为头痛脑动，目不明，窍不利，此虽自下而上，不能宣达者也；咳逆上气，此惟自下而上，不循伦次者也；百节拘挛，此不能自下而上，升从入令者也；痹痛死肌，此不得自下而上，反侮所胜者也。总属肝用之过与不及，而独偏向不及者欤？ 轻清柔劲，端直修长，即《内经》所谓＂春脉如弦＂，何如而弦？春脉者，肝脉也。万物之所以始生也。故其脉之来，轻虚以浮，端直以长，以言肝木之用，效象天气以为形容者也。细辛功用吻合，的是少阳用药无疑矣。 《本经疏证》 细辛色紫，紫者赤黑相兼也。赤为心色，黑为肾色。心与肾皆属少阴，两少阴经皆短而直，细辛一枝直上，体细柔劲似之。少阴者，又皆水火相依。细辛体虽细，味极烈似之。故凡风气寒气依于精血津液便溺涕唾以为患者，并能曳而出之，使相离而不相附，则精血津液便溺涕唾各复其常，风气寒气自无所容。如《本经》所载主治咳逆者，风寒依于胸中之饮。头痛脑动者，风寒依于脑中之髓。百节拘挛者，风寒依于骨节屈伸泄泽之液。风湿痹痛死肌者，风寒依于肌肉中之津。推而广之，随地皆有津液，有津液处，风寒皆能依附焉。故在胸为痰为滞结，在喉为痹，在乳为结，在鼻为齆，在心为癫痫，在小肠为水，在气分为汗不出，在血分为血不行。此《别录》之与《本经》一贯不异者也。然须审定风寒果否零乱细碎倚著于津液者宜之。若风寒遍被一身，及与营卫相搏者，自有他味为治，与细辛无预也。 细辛能提出依附津液之风寒，不能使津液复其常。且不能使津液中气不随提曳以出，故其治咳每与五味子干姜为偶。如小青龙汤、真武汤、厚朴麻黄汤是也。若射干麻黄汤，则不用干姜，用生姜。四逆散、小柴胡汤，则但用干姜、五味子，不用细辛。盖水气与风寒相搏，有饮有湿有水，随人异，亦随证异。则兼呕者有之，兼满者有之，兼喘者有之，不可但因其咳，混同施治也。特风寒将化，则细辛不可用。小柴胡汤证，半化半未化者且然，何况全化者耶。四逆散证虽以四逆系之少阴，然终外寒内热，故其治咳，干姜五味可用，细辛不可用矣。 现代药理 细辛挥发油具有解热、镇静、镇痛、抗炎、表面麻醉及浸润麻醉作用。细辛水及醇提取物可使速发型变态反应过敏介质释放量减少40%以上。细辛大剂量挥发油可使中枢神经系统先兴奋后抑制，显示一定毒副作用。体外实验显示细辛挥发油对革兰阳性菌、枯草杆菌、伤寒杆菌及多种真菌有一定抑制作用。华细辛醇浸剂可对抗吗啡所致的呼吸抑制。此外，细辛有强心、扩张血管、松弛平滑肌、增强脂质代谢、升高血糖等作用，对细胞免疫、体液免疫均有抑制作用。 大剂量细辛挥发油可使中枢神经系统先兴奋后抑制，使随意运动和呼吸减慢，反射消失，最后因呼吸麻痹而死亡。另外，细辛对于心肌有直接抑制作用，过量使用可引起心律失常。中毒时主要表现为头痛、呕吐、烦躁、出汗、颈项强直、口渴、体温及血压升高、瞳孔轻度散大、面色潮红等，如不及时治疗，可迅速转入痉挛状态，牙关紧闭，角弓反张，意识不清，四肢抽搐，尿闭，最后死于呼吸麻痹。细辛中毒的主要原因：一是直接吞服单方的散剂用量过大，二是较大剂量入汤剂煎煮时间过短。所以必须严格按照规定的用法用量使用，方能保证用药安全。