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贫血,有可能是咖啡和茶的错

  爱吃肉的王女士,并不瘦弱,却长年贫血,医院各种检查下来,并非疑难杂症,就是缺铁性贫血,但吃了很久补铁药,却一直不见好转……
  直到新华血液科医生叮嘱她:补铁药物和VC同服,少喝茶,咖啡每日限一杯!
  一个月后,王女士的化验单终于没有指标异常的"箭头"了。
  贫血患者最多的问题说就是
  "要吃点什么补一补?"
  仅靠补充营养就能治疗贫血吗?新华君今天就来谈谈贫血那点事!
  贫血就是体内的红细胞减少了。治疗贫血,找到病因是第一位的。
  贫血有哪些原因呢?如果把身体里的血液比作是一块水塘,有入水口和出水口。入水太少、出水太多或者水塘的水蒸发的过多,都会导致水塘的水变少。
  所以,贫血就有三种常见的原因。
  首先是红细胞产生减少。
  常见的原因有造血原料的缺乏。铁、叶酸、维生素B12是造血的主要原料,是从食物中摄取的,各种原因导致造血原料的缺乏都会引起贫血。其他引起红细胞产生减少的原因有造血干细胞疾病,例如白血病、再生障碍性贫血等,造血干细胞无法继续发育产生红细胞;促红细胞生成素的缺乏,促红细胞生成素主要在肾脏合成,肾功能不全的患者,促红细胞生成素会减少,红细胞产生也会减少。其他少见的贫血原因有肿瘤骨骼转移、甲状腺功能不全等。
  第二个原因就是红细胞丢失过多,就是某个地方出血了。
  常见的出血部位有胃肠道、呼吸道、泌尿道,以及女性月经出血。突发大出血,会出现头晕、出冷汗,严重时晕厥、危及生命。慢性的出血,常导致营养素的丢失,引起营养性贫血。
  最后一个原因就是红细胞破坏过多,就是溶血。
  会出现黄疸、皮肤瘙痒,尿颜色加深,有些疾病会出现酱油色尿。需要仔细寻找溶血的原因。
  从上面的分析可知,真正和营养相关的就是营养性贫血,包括铁、叶酸或维生素B12的缺乏。
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  营养性贫血的病因有哪些呢?
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  首先看看最常见的缺铁性贫血。病因有铁的需求过多,常见于婴幼儿、青少年或孕妇,对铁的需求量增加,补充不足容易导致贫血;然后是铁的吸收障碍,主要是胃部手术的患者,影响了铁的吸收,有明确的手术病史;最重要的是铁的丢失过多,女性月经过多,男性或绝经后女性慢性胃肠道出血。
  叶酸或维生素B12的缺乏相对少见。蔬菜和水果中含有大量的叶酸,烹饪不当会导致叶酸缺乏;肉、鱼、动物内脏含有丰富的维生素B12,绝对的素食主义者可能出现维生素B12的缺乏。
  当然,一些药物或胃肠道疾病也可能引起叶酸或维生素B12缺乏。
  从上面的分析可以看到,在病因治疗的基础上,补充营养素有助于纠正营养性贫血,主要是缺铁性贫血。
  这里要划重点,就是治疗病因至关重要,月经多的要调理月经,胃肠道慢性出血的,要及时消化科就诊做胃肠镜。
  慢性失血止住了,同时补铁及补充营养才会有效果。
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  哪些食物含铁比较丰富呢?
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  在动物的肝脏(猪肝、鸡肝、羊肝、鸭肝、鹅肝等)、动物的全血(猪血、鸭血)、动物的肉类(瘦猪肉、瘦牛肉、瘦羊肉等),都含有大量的铁元素。
  蔬菜,比如黑木耳、菠菜、芹菜,在这些蔬菜当中也含有一定量的铁元素。
  如果需要补铁的患者,可适当补充这些食物。
  特别需要提醒的是:缺铁性贫血的患者,补铁的时候,尽量避免喝茶或咖啡,可影响铁的吸收。
  从上面的分析,我们可以知道,补充营养只对营养性贫血有帮助,主要是缺铁性贫血,前提是去除病因。
  血液科医生建议
  对于贫血的患者,首先要寻找病因,明确是否是营养性贫血,是否是缺铁性贫血;明确了是缺铁性贫血,还要进一步寻找缺铁性贫血的病因,治疗病因的同时,补充铁剂或补充富含铁的食物,才会纠正贫血。
  对于非营养性贫血的患者,补充营养是没有帮助的。
  贫血,建议及时到血液科门诊就诊,找准病因,守护健康!
  科室介绍
  上海新华医院血液内科在保持传统业务范围的基础上,瞄准学科发展前沿,积极开拓新的治疗技术拓展新的领域,确立了以造血干细胞移植(包括脐带血移植),淋巴瘤,多发性骨髓瘤综合性治疗以及CAR-T细胞等免疫治疗为重点,带动血液病其亚专业共同发展。近年来,针对那些易累及多系统的疾病,建立了淋巴瘤,多发性骨髓瘤多学科综合治疗协作组(MDT),明显地提高了疾病的诊治效果。
  作者介绍
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