钱江晚报·小时新闻记者 张冰清 通讯员 孙美燕 一般来说，双胞胎大都是同年同月同日出生的，但宁波金女士（化名）的双胞胎女儿，出生时间竟相差了整整一个月。 姐姐被迫在孕24周自然娩出，可惜因为发育不良没有存活；妹妹等到孕28周才剖腹产出生，在保温箱住了一个多月后，幸运地健康出院。 图片来源：视觉中国 图文无关 浙大妇院妇产科俞颖主任医师说，这种在第一胎流产或早产后保留第二胎继续妊娠的妊娠方式叫做双胎妊娠延迟分娩，时间间隔越久风险越大，不管对产妇还是新生儿都是巨大的考验。 高龄产妇艰难怀孕 却出现了胎膜早破 金女士今年35岁，婚后习惯性流产了数次，最后通过人工授精怀上了双胞胎。对这两个来之不易的宝宝，她和家人都格外珍惜。 但孕17周左右，她开始出现反复阴道流血，并且羊水慢慢变少，当地医院处理后效果不佳，建议他们转到浙大妇院。 浙大妇院的超声显示，这对双胞胎是上下胎位，位于下面的A胎羊水最大深度仅1.3cm，羊水量严重不足；位于上面的B胎羊水最大深度3.5cm，情况还算良好。 俞颖说，一系列的症状和表现都指向了胎膜早破，但当地医院之前已经做过羊水结晶的检测，结果呈阴性。为了排查假阴性，他们采用了更精确的一种试纸，从中发现了羊水中特有的IGFBP-1(胰岛素生长因子结合蛋白-1)，明确了A胎胎膜早破的诊断。 ＂孕17周出现胎膜早破，我们常规的操作是引产，终止妊娠。但我们把这个方案告诉产妇之后，她完全崩溃了，在病房伤心地大哭，坚决不放弃孩子。＂ 面对产妇的坚持，俞颖组织了全院的多学科讨论（MDT），最终决定接下这个烫手山芋，用尽一切办法为她保胎。 但俞颖同时也告知，羊水不足可能会影响A胎胎肺和四肢的生长发育，还容易导致胎儿宫腔内感染。金女士充分了解风险后，依然表示愿意承担一切后果，和宝宝一起接受这场考验。 肾结石痛诱发宫缩 姐姐被迫提前出生 金女士有5年的肾结石病史，平时没什么症状，没想到竟在关键的保胎期间发作，出现了强烈的肾绞痛，继而诱发了宫缩。孕24周，她自然分娩产出了A胎。 果然如医生预料，由于羊水过少，这个宝宝肺部发育不良、四肢畸形，体重仅650g，新生儿评分仅1分，最终没能存活。而此时B胎仍在妈妈肚子里，羊膜完整，没有绒毛膜羊膜炎的迹象，小小的心脏还顽强地跳动着…… 俞颖说，当胎儿和母亲没有其他分娩指征时，第二个胎儿在第一个胎儿流产或早产后延迟分娩，可提高第二胎的生存率，改善新生儿预后。结合B胎和金女士的情况，他们决定实施延迟分娩。 团队立即用药物抑制宫缩，充分消毒阴道后高位结扎A胎脐带，并继续抗感染治疗。接下来一个月里，他们每周都给产妇做一次超声，评估B胎儿的生长状况和宫颈长度。 虽然产妇和胎儿情况还算稳定，但俞颖心头还萦绕着一团疑云：到底是什么导致了A胎儿胎膜早破？最大的可能是细菌感染，但之前多次细菌培养报告都显示无细菌生长。 她再次找到检验科做最后的尝试，这次采用了目前最先进的测序技术(NGS)病原微生物检测，终于揪出了3种可能导致胎膜早破的细菌。 药剂科根据检测结果调整了抗生素的种类和剂量，进一步完善了抗感染的治疗方案，大大降低了B胎儿感染的风险，让小家伙可以更安心地在妈妈肚子里生长。 一个月后妹妹平安降生了 双胞胎间隔最长可达154天 到了孕28周，金女士出现规律宫缩伴阴道出血，超声提示 A胎胎盘覆盖宫颈内口，B胎胎盘近宫颈内口，时机终于到了！ 俞颖团队行急症剖宫产娩出1270g女婴，新生儿评分1分钟、5分钟分别为9分和10分，随后转至新生儿重症监护室治疗。 金女士剖宫产后恢复良好，5天后就出院了。宝宝情况也不错，住在保温箱的一个多月里，没有出现严重的早产儿并发症，体重也稳步增长，不久前也平安回家了。 俞颖说，随着辅助生殖技术的开展，多胎妊娠的发生率显著上升，随之增加的是与多胎妊娠相关的母儿并发症，其中最常见的就是双胎流产或者早产，而双胎延迟分娩(DID)可以增加双胎第二胎的存活几率。 她介绍，DID最早在 1880 年就曾被报道，其延迟间隔时间的个体差异很大，最长可达154天。然而目前对于DID缺乏统一的共识，临床处理尚不规范。 国外一对双胞胎，26周分娩的第一胎，34周分娩的第二胎，两胎间隔53天。左边小的是第一胎，明显没有第二胎发育好，说明宫内环境更适合胎儿的生长发育。 目前认为，DID最适用人群为第一胎（先露胎儿）因早产临产、宫颈机能不全、胎膜早破或宫内死亡而经阴道自然娩出者，实施DID先决条件为第一胎胎儿娩出后宫颈管回缩、宫缩消失，同时须除外以下情况：胎儿窘迫、致死性畸形、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、严重阴道流血、可疑胎盘早剥等。 俞颖表示，DID是一项复杂的临床决策，需要平衡围产儿存活率与孕产妇并发症间的风险，＂这个过程需要医生的技术和经验，也离不开来自家庭的支持，我们很幸运地和产妇一起完成了一次成功的尝试，为她圆了妈妈梦。＂ 本文为钱江晚报原创作品，未经许可，禁止转载、复制、摘编、改写及进行网络传播等一切作品版权使用行为，否则本报将循司法途径追究侵权人的法律责任。
小米手机在国外遭粉丝抛弃，改用其他品牌手机的4个原因最近，在YouTube视频网站上，有位DimaViperLive博主列出了国外粉丝开始抛弃小米手机，改用其他厂商手机的4个原因。可能是这些原因，才导致小米手机粉丝开始越来越多地选择幸福到万家何幸运为啥不借钱给姐姐开店，真正原因是这感情再亲，很多事也无可奈何，人与人毕竟是不同的。就像电视剧幸福到万家的何幸福与何幸运这对姐妹，一次借钱就可以看清两个人的关系，也可以让两个人的距离变远。可以说，因为借钱这个事，何幸老年人小便多，经常起夜？可能是5种原因，教你3个方法改善老李在退休之后，每天的生活都很轻松惬意，照理说这种情况他的身体应该越来越好，但最近他发现自己晚上起夜的次数明显增加，有时候一晚上甚至会爬起来四五次，严重影响了正常睡眠。起初，他觉得专访男篮救星顾全最初入选男篮名单自己也很惊讶，不在意外界质疑中国男篮在14日进行的男篮亚洲杯，惊险战胜巴林队的比赛中，锋线球员顾全拿到了全队最高的22分，其中最后时刻他完成了一次篮下的准绝杀。不夸张地说，顾全与姜伟泽成为那场比赛的球队救星。快速云云服务器给企业带来了哪些好处？随着云技术的不断成熟与采用成本的降低，目前无论是互联网企业还是传统企业机构都开始逐步转向云服务器。云服务器的操作简单成本低廉，同时资源丰富功能强大支持灵活扩展，用户可随时随地通过任一夜6大动态！威少欧文停滞，杜兰特下家赔率更新，马刺超市开张北京时间7月17日，在经历过一夜之后，NBA交易市场又出现了新的交易动态传闻或者是签约信息，我们来看一下。一希罗巴雷特索要顶薪合同作为2019年的选秀球员，同届中的锡安莫兰特加兰等宝宝厌奶的原因及处理方法婴儿厌奶是指婴儿突然奶食量减少，或时多时少变化无常的现象，属于婴儿正常发育过程中的一种表现。临床上常见于两个年龄段（1）婴儿早期（4个月）此时婴儿生理发育及感官功能越来越成熟，舌头两亲家轮流带娃，孩子只喜欢外婆，这原因也太真实了，孩子的回答大家好，我叫小尚育儿集小孩子的情感一直最真实的，谁可以为他产生更多的是开心，他便会和谁更为亲密！在偶尔的一次机会中，听到了母亲和她好朋友李阿姨的会话，李阿姨有一个孩子，前几年完婚，狂轰3112！00后2米20内线小将打爆辽宁男篮，中国男篮会招他吗北京时间7月16日，CBA夏季联赛进行到了第二个比赛日，在下午早些时候进行的一场比赛中，深圳男篮大比分战胜了辽宁男篮，拿到了本次夏季联赛首胜。本场比赛双方的实力差距还是比较大的，深费德勒难过了！网球名宿费德勒拿大满贯已无望，德约还能打几年在过去20年里，男子网坛三巨头几乎瓜分了这项运动的所有荣誉，提到网球，人们口中必谈到他们仨，这对于观众而言是一个时代的幸事，但是对于其他球员来说就是极大的不幸了。那么，三巨头未来的25分惨败！CBA球队竟打不过NBL陕西队爆冷击败前8冠王CBA球队打不过NBL球队，这事你相信吗？恐怕大部分人还是不愿意相信，NBL球队能够击败CBA球队。毕竟，从阵容和实力上来讲，CBA球队再弱，那也比NBL球队强出一个档次。然而，在正版游戏和破解游戏有什么区别，多少玩家曾经是盗版受害者为什么有的游戏我们是在网络盛行之后才知道剧情的呢？就是因为当年玩到的大部分游戏，因为容量问题被删减了不少的内容。游戏虽然能玩，但最精华的部分却没有了。试想一下，一些以收集精美CG为国产武侠新作天命奇御归途公布，RogueLike游戏IT之家7月16日消息，由甲山林娱乐股份有限公司开发并发行的国产武侠单机游戏天命奇御系列新作现已公布，名为天命奇御归途（FateseekerJourney）。官方表示，这款游戏可能聊一款不参与内卷的游戏本实话说，现在游戏本内卷愈发激烈，虽然大家都卖不出去，但一个个都上了满血RTX显卡，然后再支持独显直连。去年显卡功耗不高独显直连不支持的游戏本都被批评了。今天我们的主角是微星武士76电脑中应该必备的八款单机游戏，虽然不是最热门的，但优化好经常玩游戏的人，在电脑中就应该必备一些常玩的游戏，本期这八款游戏，相信就有不少人会感兴趣，虽然不是当下最热门的游戏，但优化最好，运行起来比较稳定。1使命召唤高级战争使命召唤高级战争5岁孩子常玩一个经典小游戏，专注力超群，上小学后成绩突出堂姐是我们这里小学优秀教师，多年的班主任经历，她说幼儿园时就要培养孩子的一项能力，孩子上小学后才成绩突出，各方面显优势。这项能力就是专注力，但是专注力的培养常被家长忽视了，导致孩子发现一条北京摩托车跑山的好路线下午无意中发现一条比安四路更好的跑山路线，全部跑下来20多公里，沿途随处可见的黄花，有铁路，有村庄，有江南那种河流，还有很有压迫感的大山。跑累了还可以在河边钓钓鱼，这条道有有90度魅族19主理人计划公布第二期用户创作作品看上去比上次理性不少继此前，魅族科技魅族19主理人计划公布了第一批脑洞大开的用户创作的作品之后，近日，魅族19产品经理在魅族社区发起了新一轮的魅族19主理人计划产品讨论，征求煤油们对手机中框设计的意见红米捡漏款手机确定！5000mAh120Hz67W！不到1300即可拿下相信大家都注意到了，这几年手机的价格整体上涨，当年的千元机主要是指10001800元左右的产品，如今更多的实质17002300元价位的产品了，而在1500元以内的新机更是少之又少。搜索未成年人弹出擦边球内容，大数据已经失去了底线明明搜索的关键词是儿童，在弹出词条中却掺杂着萝莉情Q内衣等信息链接。这是最近某媒体对国内浏览器进行调查，从中发现的结果。事实上这样的事情早已屡见不鲜。这些看似与搜索词条无关，或者强助力农村电商高速发展，辛巴辛有志以直播带货赋能农特产品近两年来，随着线上消费的进一步激发，我国电商发展呈上涨趋势，其中农产品电商更是得到迅猛发展。数据显示，2021年中国农产品网络零售额为4221亿元，2022年将达5293亿元，同比研究汤加火山爆发触发了大气中的重力波进而达到太空边缘一项新研究已经证实了现代最具有爆炸性的火山事件之一发生在今年早些时候2022年1月15日洪阿哈阿帕伊岛火山（HungaTongaHungaHaapai）海底火山的喷发。最近发表在自