心慌心脏乱跳心悸不安!1张方子,养心安神,稳住你的小心脏
心慌是由于各种原因所引起的心脏急剧跳动、惊慌不安、不能自主的一种心脏常见病症。其病因复杂,病情多变。中医通过望闻问切,进行整体辨证论治,可以有效的改善患者内环境,以治其本。
68岁的李阿姨,半年前因为劳累,在天气变化后出现头晕,心慌的情况,同时伴有出汗出,眼睛视物不清,眼前发黑,每次发作,时间持续大概2分钟,休息后可缓解。
平时精神还好,吃饭也行,大小便排便正常,但是长期感觉咽部不适,干咳无痰,有失眠的现象。
舌苔:舌体胖大,边有齿印,舌质淡,苔薄白。
脉象:脉弱。
就诊时查心电图:窦性心动过缓,心率48次/分。
根据患者临床表现及24小时动态心电图检查结果,可诊断为病态窦房结综合征,属于中医心悸病,再依据四诊(舌苔,脉象等)结果辨证为心肾阳虚证。
诊断:心悸(心肾阳虚证),以温阳补肾,养心安神为治疗原则,用麻黄附子细辛汤合炙甘草汤加减。
组方如下:
麻黄、淡附片(先煎)、 细辛、炙甘草、桂枝、党参、黄芪、淫羊藿、肉桂、龙骨(先煎)、牡蛎(先煎)、生姜。7剂,煎服,每日一剂,每日3次。
复诊,李阿姨自诉心慌,头晕都有缓解,咽部不适感消失。测心率64次/分,心率提升。
汗多,口干,睡眠差,精神可,纳食可,二便可。李阿姨舌体略胖大,有齿印,舌质淡嫩,苔薄黄,脉弱。
治疗在前方基础上减牡蛎、党参,加人参须补气生津,甘松理气健脾,麦冬、五味子养阴生津,琥珀重镇安神,当归养血活血,巩固疗效。
1月后电话随访,患者心慌、头晕缓解,睡眠改善,自测心率稳定在65次/分左右。
李阿姨的病,虽然表现出来的是心脏不舒服,但其实病因在肾。
血液的正常运行、心脏的正常搏动,都是人体气机的正常生理活动的结果。
方用麻黄附子细辛汤合炙甘草汤加减。麻黄附子细辛汤,具有温经散寒,解表助阳的功效。
炙甘草汤原载于《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:"伤寒脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。"具有益气养血,滋阴复脉之功。
方中麻黄辛温,温通经脉为君药。附子辛热,温肾助阳为臣药。细辛芳香气浓,性善走窜,通彻表里,可鼓动肾中真阳之气,协附子温里,为佐药。
三药并用,补散兼施,温肾补阳。
本方中重用桂枝,炙甘草,具有桂枝甘草汤之义,此方是温心阳的基础方。
龙骨,牡蛎相须为用,入肝、肾两经,具有重镇安神,平肝潜阳的功效,四味药合用使得桂枝、甘草,复心阳之气,牡蛎、龙骨,安烦神之乱。
方中党参、黄芪并用,补中益气、养血生津;淫羊藿,补肾壮阳;肉桂补火助阳,温通经脉,与附片相须为用,以增强温补肾阳之功;生姜辛温走散,温通心阳,桂枝,生姜并用,温阳通脉。
且方中麻黄与党参并用,心气心阳并补,麻黄与淫羊藿并用,心阳心肾并补。
全方诸药合用,温而不燥,滋而不腻,具有温补肾阳、心阳,养心安神,益气养阴,滋阴复脉之功效。
【注意】本文仅做信息分享,如有需要,请在专业中医师的指导下,辩证论证后用药。
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