国内三地已监测到XBB毒株，有何症状？如何应对？

　　近期
　　奥密克戎新变种XBB毒株
　　引发各方关注
　　这种具有极高＂免疫逃逸＂能力的毒株
　　已成为美国当前的头号流行毒株
　　我国已至少有三地监测到XBB毒株
　　其引发的症状有什么不同？
　　应该如何应对？
　　XBB＂免疫逃逸＂能力极高
　　已登陆我国
　　全球共享流感数据倡议组织（GISAID）数据称，截至2022年12月31日，XBB.1.5已在至少74个国家和地区被发现，其在美国已蔓延至43个州。感染XBB亚型毒株的症状包括 呼吸困难、头痛、喉咙痛、鼻塞、全身疼痛、疲劳和发烧 等。
　　海外网1月1日消息，据美国全国广播公司等美媒报道，美国疾病控制和预防中心表示， 奥密克戎新变种XBB.1.5在美国迅速蔓延 ，目前，40%的新冠确诊病例感染了这种新变种 ，高于前一个星期的20%。
　　科学家们表示，由于具有极高的＂免疫逃逸＂能力，已经迅速取代BQ.1.1和BQ.1，成为美国的头号流行毒株。
　　明尼苏达大学传染病专家Michael Osterholm博士最近在接受路透社采访时说：＂全球目前面临的最糟糕的变种可能就是XBB。＂
　　新冠病毒进化路线图（图片来源：Rodrigo Quiroga）
　　我国已有三省检出XBB毒株
　　致病力没有明显区别
　　此前，在12月20日的国务院联防联控机制新闻发布会上，中国疾控中心病毒病所所长许文波介绍，我国近三个月以来已经监测到BF.7、BQ.1、XBB传入，一共有130多个奥密克戎的亚分支输入我国，同时50个亚分支引起关联的本土病例或者暴发流行，包括BQ.1和XBB，其中9个省份的49例病例中检出BQ.1及其亚分支， 在3个省11个病例中检出XBB亚分支 。
　　许文波表示， BQ.1和XBB在我国尚未形成优势传播 ，目前还是以BA.5.2、BF.7为主，但其传播优势会逐渐增加，与BA.5.2和BF.7以及其他50多个输入的亚分支，可能会形成一个共循环。
　　他表示，BQ.1和XBB毒株是奥密克戎新的变异分支。其致病力和奥密克戎其他系列变异株没有明显区别， 重症率和死亡率在流行BQ.1和XBB毒株的国家没有显著增加。
　　上海已监测到XBB.1.5
　　尚未造成本土传播
　　近日，全球共享所有流感数据倡议（GISAID）数据库新增369条中国本土新冠病毒测序结果，上传者为上海交通大学医学院附属瑞金医院（以下简称＂上海瑞金医院＂）陈赛娟与上海市公共卫生临床中心（以下简称＂上海公卫中心＂）范小红领衔的联合科研攻关团队。
　　据澎湃新闻，这些样本来自上海地区新冠患者，随机采集于今年11月23日至12月22日，经基因测序确认30个已知奥密克戎亚型毒株，尚未发现新的新冠病毒变异株。 除了＂南方株＂BA.5.2和＂北方株＂BF.7相会于上海，在欧美广泛流行的BQ.1家族和XBB家族占比超过1/3 ——这些病例绝大多数为境外输入病例，处于闭环单独管理中，因此并未造成BQ.1家族和XBB家族的本土大规模传播。
　　值得关注的是， 上海此次监测到的25例XBB家族中，有3例XBB.1.5，同样都是境外输入病例，未造成本土传播。 研究人员表示，境外输入患者中的毒株较为复杂，多为在我国境内首次检测到。当前测序结果表明，针对境外输入新型病毒株较多，仍需要常规开展病毒株检测为后续的科学防控提供依据。
　　上海近期新冠病毒基因测序结果。来源：上海交通大学医学院
　　专家：新毒株流行或缩短
　　二次感染＂安全窗口＂
　　XBB毒株会引发二次感染吗？
　　针对再感染问题，深圳三院院长卢洪洲表示，以色列的统计数据显示，近一年来， 以色列新冠再感染率随着新毒株的流行而走高 。近几周来，在BQ.1.1和XBB变异株的大流行下，新冠再感染率从20%上升到35%，且仍在增长；在BA.1和BA.5变异株流行时期，再感染率高峰分别为15%和20%。
　　这意味着，群体免疫对于预防BQ.1和XBB新突变株感染的作用较弱，新突变株会逃逸之前疫苗接种和自然感染所建立的免疫屏障。＂尽管感染新冠后短时间内比如三到四个月内不会感染，但不可否认的是， 新毒株流行或缩短二次感染‘安全窗口’ 。因此，在欧美国家，一些免疫力较差的人可能一年内感染多次。＂
　　我们应采取怎样的应对策略？卢洪洲表示，疫苗接种仍是重要手段。虽然疫苗接种建立的免疫屏障虽然不能有效预防新毒株的再感染，但对于预防重症和死亡仍有不错的保护作用。
　　XBB.1.5毒株攻击消化系统?
　　有必要囤蒙脱石散、诺氟沙星吗?
　　近日，有帖子称＂应对XBB，大家要囤点蒙脱石散、整肠生、诺氟沙星＂，不少相关药物一度脱销。
　　诺氟沙星，是广谱抗生素的一种，人们服用后可阻碍人体消化道内致病菌DNA旋转酶的作用，阻碍细菌DNA的复制，从而对细菌产生抑制作用。常用于细菌引起的腹泻，如肠炎、痢疾类病症， 对病毒引起的腹泻是无效的 。因为在急性腹泻中，多因病毒感染所导致，所以在出现腹泻症状时，一定要查明病因再服用相应的药物，切勿乱服此药。需要注意的是，诺氟沙星可阻碍骨骼的成长与发育，所以未满18岁的未成年人禁止服用诺氟沙星。
　　XBB毒株是否会导致腹泻？ 广东省人民医院消化内科副主任医师廖山婴表示，新冠感染的症状以呼吸道症状为主，有一部分患者也会有消化道症状，但不同临床观察报道的发生率有所不同，大约有10%的患者可有消化道症状。新冠感染如发生腹泻，原因有多种。新冠病毒本身就会感染胃肠道黏膜，导致病毒性肠炎，从而发生腹泻。
　　北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾表示，一些新冠病毒感染者确实有呕吐和腹泻的症状，通常1 3天可以自行缓解， 也没有发现XBB1.5更容易侵犯心脑血管系统和消化系统 ，治疗呼吸道感染和消化道感染的药物可以适当准备，但没必要大量囤积。