体检报告上三个指标TCHDLLDL容易被忽略却破坏性极强

　　随着生活水平的提高，很多人每年都会检查一下身体。在体检报告当中有三个指标经常会被忽视。  被忽视的原因在于它们的异常初期没有显而易见的症状和痛苦,然而不及时干预就会慢慢侵袭我们身体的很多器官。  这三个指标就是总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）。
　　胆固醇（Cholesterol）指标
　　胆固醇是一种天然存在于人体 血液中的脂类物质。其来源除在 肝脏中形成外还来自我们吃的食物。
　　胆固醇在身体内发挥着重要作用，胆固醇有助于人体组织、细胞和激素的形成，保护神经，帮助消化。
　　大家可能都听说过＂好＂胆固醇和＂坏＂胆固醇，上面三个指标当中低密度脂蛋白（LDL）就是＂坏＂胆固醇，高密度脂蛋白（HDL）是＂好＂胆固醇。低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）构成了总胆固醇（TC）的主要部分，两者相加略等于总胆固醇水平。
　　胆固醇对健康的影响
　　动脉胆固醇及胆固醇斑块模型图
　　当＂好＂胆固醇升高，健康可能不会有什么问题。当＂坏＂胆固醇升高时，就需要警惕了。
　　＂坏＂胆固醇也就是低密度脂蛋白水平越高， 心脏病发作风险就越大。当低密度脂蛋白水平增高时，就会粘附在 动脉壁上，形成斑块。斑块的形成会导致动脉硬化和血管变窄。这种硬化称为 动脉粥样硬化。有时这些斑块变得不稳定从血管壁脱落或破裂，脱落或破裂的斑块随着血液流动，阻塞动脉。主要形成以下四种危险结局 心绞痛 —当供应心脏的主要动脉（称为冠状动脉）内形成斑块时，冠状动脉变窄并被部分阻塞，从而减少心脏的血流和氧气供应。可能会导致呼吸急促和胸痛。 心脏病发作 —如果冠状动脉中的斑块脱落或破裂，可能会形成血凝块并阻断心脏的血液供应，出现心肌梗死。 中风 —如果大脑的血管因为斑块变窄或阻塞，大脑的血液供应可能会严重减少或完全阻断断，从而导致中风。当身体其它部位血管的斑块脱落或破裂随着血液流动并停留在大脑的动脉中时，也可能导致中风。 外周血管疾病 —这通常会影响供应腿部和足部的动脉，导致行走时腿部疼痛（称为间歇性跛行），甚至在休息时疼痛，此时血液循环受到更严重的影响
　　高密度脂蛋白（HDL）之所以被称为＂好＂胆固醇。在于高密度脂蛋白将坏胆固醇带回 肝脏。在这样做的过程中，它可以清除血液中的胆固醇。
　　多长时间检查一次胆固醇
　　建议未成年人至少进行一次胆固醇三个指标的检测，以排除家族性高胆固醇血症，成年之后至少每五年进行一次胆固醇的检测。
　　45 -65 岁的男性和 55 - 65 岁的女性每 1 至 2 年进行一次胆固醇筛查。65 岁以上的人应每年接受一次胆固醇检测。
　　如果检测结果出现异常，配合治疗干预的同时定期多次检测胆固醇，以了解干预治疗效果。
　　生活中如何控制胆固醇水平？
　　低胆固醇饮食1.低胆固醇饮食：
　　不同的食物以不同的方式降低胆固醇。一些是提供可溶性纤维，在消化系统中结合胆固醇及其前体，并在胆固醇进入血液之前将其排出体外；另外一些是给人体提供不饱和脂肪，直接降低低密度脂蛋白；有些含有植物甾醇和甾烷醇，它们会阻止身体吸收胆固醇。
　　有些食物含有胆固醇（称为＂膳食胆固醇＂）。含有胆固醇的食物包括肝脏、肉酱、肾脏、虾和蛋黄。这些类型的食物通常不会大量食用，吃的量不多没有太大关系。 减少饱和脂肪酸摄入： 饱和脂肪酸主要存在于红肉和全脂奶制品中，国外常用的椰子油、棕榈油中饱和脂肪酸含量较高。饱和脂肪酸会升高总胆固醇。减少饱和脂肪酸的摄入可以降低低密度脂蛋白（LDL）。 减少反式脂肪酸摄入： 反式脂肪（或反式脂肪酸）存在于烘焙食品、休闲食品和油炸食品中。有强有力的证据表明，反式脂肪会升高血液中低密度脂蛋白的水平，同时降低高密度脂蛋白水平。 不饱和脂肪饮食： 用含有不饱和脂肪（如多不饱和脂肪和单不饱和脂肪）的食物代替含有饱和脂肪的食物有助于降低胆固醇水平。 它们还有益于心脏健康的益处，包括降低血压。富含不饱和脂肪的食物包括部分深海鱼类、橄榄油、花生油、菜籽油、牛油果、杏仁、核桃、南瓜子、葵花籽、奇亚籽和亚麻籽等。 增加可溶性纤维含量： 可溶性纤维可以减少血液对胆固醇的吸收。扁豆、豌豆、燕麦、 大麦、全谷物、 甘蓝、苹果、梨 、柑橘等含有较多可溶性纤维。 添加乳清蛋白： 乳清蛋白对健康的许多好处。研究表明，补充的乳清蛋白可以降低低密度脂蛋白、总胆固醇以及血压水平。 食用植物甾醇：植物甾醇是可以降低低密度脂蛋白的化合物。它们天然存在于植物、水果、蔬菜、坚果和谷物中。 2.增加运动锻炼
　　运动锻炼会增加高密度脂蛋白水平—这种＂好＂胆固醇可以从血液中去除低密度脂蛋白。有氧运动是最好的。 18-64 岁的人应该在每周的大部分时间（3-5次）进行 30 ~ 60 分钟的中等强度的体育锻炼。 65 岁及以上的人应该在每周大部分时间(5次)进行 30 分钟的适度体育活动。 减肥
　　如果肥胖或超重，减肥有助于降低低密度脂蛋白和甘油三酯水平，同时提高高密度脂蛋白胆固醇水平。 戒烟
　　吸烟会降低高密度脂蛋白，并加快动脉壁上斑块的形成速度，使血液粘稠。从而增加您患心脏病和中风的风险。
　　重要提醒：当胆固醇水平出现异常，无法通过饮食和其它生活方式的改变降低时，需要及时就医，通过药物调节胆固醇水平。
　　作者：钱时兴
　　基金支持：
　　1.上海市第五轮公共卫生三年行动计划GWV-9.2
　　2.上海银杏公益基金会