唇裂都有哪些影响？超声下有什么特点？

　　通过对孕妇实施产前超声检查，可及早对胎儿唇裂、唇腭裂予以有效筛查，从而为提升新生儿出生质量提供可靠保障。
　　正常颜面部
　　唇裂已经成为临床常见的一种先天性畸形, 发生部位在颜面部, 对患儿的容貌造成严重的影响, 甚至于影响患儿正常吸吮、进食和发音, 严重患儿甚至于由于难以进食对自身的生命造成威胁。
　　正常颜面部
　　唇裂的发生和胚胎发育异常有关, 通常而言, 口唇、腭发育一般形成于孕周7-12周, 上唇由两侧上颌突和内侧鼻突生长并且相融合而形成;
　　下唇和下颌则由两侧下颌突往中线生长与融合而形成;腭由内侧鼻突、上颌突生长与融合而形成。
　　单纯唇裂，二维超声检查显示单侧或者双侧上唇弓出现连续性中断,以鼻孔中央直下方居多,呈现出裂隙样无回声,断裂区的两端显示不均匀,回声增强,胎儿张口时表现尤为明显,斜切面、冠状切面以及横切面均清楚显示。
　　纵横切面以及斜切面显示乳牙排列整齐,牙槽嵴完整且连续。不完全唇裂的两侧鼻孔大致对称,缺口深度多不超过上唇皮肤,或达到上唇皮肤,但未到鼻孔；完全唇裂的两侧鼻孔不对称,缺口深度达到鼻孔,伴有或不伴有患侧鼻翼内陷、外形失常。
　　三维超声检查能直观地观察到胎儿的面部形态,唇裂部位显示＂入＂或＂＂型,鼻外表正常或不正常,上唇断端的薄厚不一,鼻孔或对称、同等大小或不对称,大小不一。
　　有关调查数据表明,55%的胎儿唇腭裂、14%的唇裂等合并有其他畸形。因此在实际检查的过程中，要求超声医生需对胎儿其他部位认真观察，排除合并其他畸形的可能性。通常上唇发生唇裂较多，且左侧多于右侧，单侧多于双侧，原因在于双侧或一侧的上颌突末与同侧内侧鼻突愈合。
　　胎儿处于枕横位或骶横位、颜面部前方无胎儿肢体或脐带遮挡且有适量羊水衬托、超声仪器分辨率较高时, 颜面部的显像效果最佳。当胎儿面部紧贴子宫肌壁、胎盘或鼻唇部前方有障碍物遮挡时, 颜面部结构往往显示不清, 此时应让孕妇变换体位或起床活动半小时左右再行超声检查, 以提高胎儿颜面部的显示率。
　　参考资料：
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