家长课堂孩子不长个，家长一定不要大意！

　　身高是条单行线，孩子长个儿，错过了就不能重来，而且，身材矮小的危害比大家想象的要大。
　　美国国立卫生研究院(NIH)的一项针对454065名成人的调查表示，个子高的人往往生活得更好，身高与收入、教育水平之间呈正相关。矮身材产生的负面影响，将伴随人的一生。儿童期影响成长，受到嘲笑、被欺负、被排挤，缺乏独立自主或产生过度保护。成人期则可能被社会孤立，降低婚姻机会，自觉能力低下，另外某些工作对身高的限制，影响日常生活等问题都会发生。
　　但社会对于身高的认识还有很大的差距和误区。北京协和医院在2007年曾经发表文献，调查证实，仅20%家长经常过问孩子的身高并有记录，而75%家长不能提供孩子目前身高，更典型的是，30%家长认为孩子属于＂晚长＂。
　　为了让孩子长高一些，10%的家长让孩子吃过各类增高药物(具体成分均不详)，2.5%左右的孩子曾接受器械增高，10.5%的孩子曾穿过增高鞋，当然，几乎无效。
　　在门诊上，常常见到如下这些误区：
　　1.父母高，孩子就一定高
　　有的家长认为自己个头高，孩子肯定会长高。可是，这种错误的认识容易导致孩子错过长高关键期，最终变成＂矮个子＂ 。
　　2.孩子不长高是＂发育晚＂
　　确实有一部分孩子会＂晚长＂，医学定义为＂青春期发育延迟＂。在以前生活水平不高的年代，由于后期营养状况的改善，孩子会出现晚发育，＂晚长＂的现象。时代不同了，不能用上一代人的发育时间，来判断现在的孩子，＂晚长＂的情况没有那么多。
　　3.孩子不长个儿，盲目补充营养
　　有些家长对孩子的生长发育缺乏基本的常识，很多家长认为孩子吃的少营养跟不上，所以不长个，总会想尽办法让孩子多吃一些。实际上3岁以后调控孩子生长的关键因素不再是营养，而是生长激素。儿童身高增长主要依赖于生长激素的分泌，生长激素分泌过少，就会导致生长迟缓。
　　4.男孩变声，女孩来月经才开始长个
　　男孩12-14岁左右进入青春期，以睾丸的发育为标志;女孩10-12岁左右进入青春期，以乳腺的发育作为标志;男孩出现变声、痤疮、长胡须或者喉结，女孩月经初潮是进入青春期发育后阶段的特征。这个阶段孩子的骨骼生长区(骨骺)已经接近闭合，身高开始进入停长倒计时。比如，女孩子初潮后大部分只能再长5-7厘米了。
　　5.盲目相信各种增高药物，增高方法
　　＂增高药＂由于含有性激素对青少年的确有＂增高效果＂ ，但是性激素在促进身高增长的同时，会快速促进骨骺的融合，对终身高的改善是有弊无利的。
　　6.孩子现在挺高的，一定没问题
　　孩子没到青春期，突然长得快不一定是好事，有可能是性早熟!早熟的孩子可能长不高。性激素有加速骨骺软骨过早闭合，使得生长空间缩短，成年后反倒比一般孩子矮。
　　说了这么多，身高是如何评估和监测的呢?其实，这个事情没有那么深奥，咱们没有医学基础的家长，也可以简单了解一下身高曲线图的知识，就可以做初步的评估和监测啦!
　　身高曲线图是由北京儿研所牵头，依据每十年一次在全国大范围的调查统计来制定出来的。以最常用的2-18岁孩子的身高百分位曲线图为例，横坐标是孩子的年龄，每3个月为一个小格，左侧纵坐标是孩子的身高，右侧下半部分是体重。而中间有7条曲线，按照3、10、25等标注的，分别代表身高水平的P值，比如P3，我们就可以理解为100个孩子排名倒数第三，P50，就是处在中间位置上。按照孩子的年龄和身高，就可以在图上找一个点，看看这个点落的位置，就知道孩子身高处的水平了。如果是P3或P3以下，在医学上则定义为矮小症。体重的评估也是一样的方法。
　　孩子在3岁之后，如果骨龄没有太大差别，身高的发展大致是跟着曲线走的，这也就意味着，如果孩子目前处在矮小或者偏矮的位置，大概率成年终身高也是矮小或偏矮。
　　所以专家建议，做父母的真的要好好学一学这个图，因为身高的增长是经年累月的，只有长期的坚持和干预，才能让孩子达到期望的身高，更因为，一旦骨骺闭合，身高的增长就完成了，任何的努力也没有意义了。在矮小的治疗上，强调早诊断早治疗，早干预，早获益，3—12岁是最佳治疗期。
　　我们通过对于矮小的危害，目前大众存在的误区及身高的简单评估三个方面，分享了矮小干预治疗中的一些基础科普信息，希望能够帮助到更多的家长认识矮小，重视矮小，毕竟，身高是条单行线，孩子长个儿，错过了就不能重来。越早对孩子的身高进行了解和评估，孩子的未来就会更美好。
　　温馨提示：为了更好促进学科发展，更好的服务于家长和孩子，医院开设内分泌遗传代谢门诊，竭诚为矮小、性早熟等内分泌遗传代谢障碍的患儿提供专业诊疗服务。
　　专家简介
　　葛秀英儿科内分泌遗传代谢专家
　　葛秀英，主任医师，临沂市妇幼保健院遗传代谢专家，从事儿科临床及儿童保健工作30余年，对儿科临床常见病、多发病的诊断及治疗有着丰富的经验，擅长儿童矮小症、性早熟、肥胖、甲状腺疾病及遗尿等内分泌疾病及特纳综合征、PWS、PKU等遗传代谢疾病的诊治。曾被评为临沂市百佳医务工作者。
　　山东省医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组委员，山东省医师协会儿科医师分会第一届内分泌专业委员会委员，山东省医师协会第一届青春期医学专业委员会常委，山东省妇幼保健协会早期发展专业委员会委员，临沂市医院协会第一届儿科疾病管理专业委员会常委，临沂市第二届儿科委员会委员，临沂市第一届儿童保健委员会委员，临沂市第一届儿科内分泌学组副组长。
　　门诊地点：临沂市妇幼保健院儿科专家门诊3诊室(罗庄区清河南路1号)
　　门诊时间：周一(国际部)，周二、三、四、日