封闭针虽不是毒，但这几种人谨慎使用

　　一年前的春天，王阿姨的宝贝孙子出生了，这可给王阿姨高兴坏了。为了帮忙照顾孩子，王阿姨连自己的工作都辞了。小宝宝也喜欢他的奶奶，每天不愿意躺婴儿床，非要奶奶抱着哄才愿意睡觉。
　　除了哄孩子睡觉，王阿姨还要负责一大家子的一日三餐和清洁卫生，可以说是非常辛苦了。就在前几天，王阿姨照常准备弯腰抱起孩子哄她睡觉时，突然感觉肩膀周围非常疼痛，胳膊也使不上力了。
　　放到以前，王阿姨都不会把肩膀疼这种小毛病放在心上，总觉得是因为太累了，睡一觉就好。但是现在有了小孙子就不一样了，为了不影响自己哄孩子睡觉，王阿姨来到医院进行检查。
　　医生告诉王阿姨，她得的是肩周炎，需要定期来医院打封闭针进行治疗。
　　这下可给王阿姨吓坏了，＂大夫你是不是坑我啊，我在朋友圈看到的文章都说打封闭针会上瘾的！我可不打！＂
　　大多数的病人，只要一听说要打封闭针，就全身上下充满了抗拒，害怕只能短暂地缓解病情，害怕上瘾以后要一直打。
　　那么，封闭针真的有这么大威力吗？封闭针究竟会不会＂上瘾＂？
　　在了解封闭针能不能让人上瘾之前，我们需要先知道，什么是封闭针。
　　封闭针是封闭疗法的另一种表达方式，是指通过在局部组织注射不同剂量的药物，来封闭疼痛感知的一种治疗方法。在此之前，我们要先了解疼痛是怎么被我们感知到的。
　　比如当我们走路撞到床脚时，撞到部位的神经末梢会产生兴奋从而释放出神经递质，神经递质会把＂腿部撞到＂的这个信息传递给我们大脑的神经中枢。接收到这一信号后，大脑就会发出＂疼痛＂的信号，让我们出现腿部疼痛的感受。这一系列的信息传递，被称为神经信息的传递。
　　通过注射药物来阻断神经递质的传递，使大脑无法产生疼痛信号，这就是封闭针的原理之一。一般用封闭针来治疗肌肉、韧带的损伤和关节炎，这种治疗在运动员和老年人中很常见。
　　常用的封闭针为麻醉药物或者激素类药物，比如：利多卡因、普鲁卡因和糖皮质激素。普鲁卡因和利多卡因这类麻醉药物可以有效阻止神经末梢信息的传递，从而使注射部位失去感觉，来达到止痛、提高运动能力的目的。但是，麻醉药物的作用时间短，通常只能持续半个小时到一个小时左右，经常用于即将上场比赛的运动员身上。
　　那有的人就会问到，经常打麻醉药会不会上瘾啊？并不会，封闭针使用的麻醉药物并不属于成瘾性的药品，只能起到局部麻醉的作用。需在专业医生的指导下，严格控制封闭针注射的次数和剂量，是几乎不会出现药物成瘾性的。[1]
　　利多卡因等麻醉药物对神经系统是具有亲和性的，它阻断疼痛信号传递的同时，还可以对神经系统起到休息和调整的作用。
　　软组织处的疼痛，大多数是由于软组织部分出现炎症而引起的。而糖皮质激素类药物，是一种消炎的药物，它可以抑制器官组织中的炎症反应，防止炎症引起粘连，消除炎症带来的水肿。
　　在临床上，通常把局部麻醉药和糖皮质激素类药物混合使用来达到最佳的治疗效果。
　　所以，封闭针对于疼痛的治疗效果到底只是暂时的吗？
　　并不是，封闭针和止疼针还是有一定的区别的。止疼针只是对疼痛部位起到短暂的止痛效果，而封闭针除了止痛，也能起到治疗的作用。对于像肩周炎、腱鞘炎这些慢性炎症的患者，通过封闭治疗不仅能暂时的疼痛，还能够消除局部的炎症，最后起到长期治愈的效果。
　　封闭针可以用于肩周炎、腱鞘炎等患者，但是哪些人不能打封闭针你知道吗？
　　这些人不能打封闭针
　　患有结核类疾病的患者，不能打封闭针。首先，激素类的药物对人体内细胞的免疫功能有抑制作用，封闭针里的糖皮质激素可以抑制我们的免疫系统，加快结核分枝杆菌在体内的播散。其次，糖皮质激素可以升高血糖，血中的糖分增多也能促进结核分枝杆菌的生长和传播，最终导致病情加重。
　　化脓性关节炎、骨髓炎的患者，不能打封闭针。化脓性关节炎和骨髓炎都是由细菌感染直接引起的炎症，如果使用糖皮质激素治疗，就会加重细菌感染的扩散，使病情更加严重甚至导致全身的脓毒血症危及生命。
　　同样的原理，由于糖皮质激素可以对免疫功能起到抑制的作用，能够导致肿瘤的扩散，所以骨肿瘤患者也不能使用封闭针进行治疗。
　　身体不好、特别是有心血管疾病的人谨慎使用封闭针。封闭针里的药物如果不小心被注射到血管内，就有可能引起心脏跳动的异常，引起心脏病的发作。
　　关节已经出现损伤的运动员，如果依靠打封闭针来维持自己身体的高强度运动状态，就有可能加重原来的病情，出现更严重的损伤。
　　长期大量使用激素类药物可以造成身体肥胖，皮肤变红变薄等不良影响。长期的封闭疗法不仅可以使身体出现外表的改变，还有可能造成骨质疏松、软骨营养失衡甚至肌腱断裂等并发症。因此，打封闭针需要多注意以下几件事。[2]打封闭针要注意这几件事1.合理治疗
　　在医生确定使用封闭针治疗后，需要我们严格跟随医生制定的计划按时进行治疗。有的患者在打完第一针后，感到症状有所缓解后，就不按时到医院完成接下来的疗程。经常在疼痛再次发生时，再到医院让医生给他打一针封闭针。这样三天打鱼两天晒网的方式，不仅耽误时间，还影响治疗效果，使以前的治疗功亏一篑。
　　虽然说封闭针中的糖皮质激素可以对身体造成骨质疏松、激素性肥胖等影响。但是封闭针并不是全身使用，一般只注射在局部的关节腔内，而且用量不大，封闭针的疗程周期时间也比较短。所以只要规范使用，封闭针就无法给身体带来那些可怕的副作用。
　　进行封闭治疗，一定要到正规医院由专业医生，在无菌的环境下进行，以免出现感染。资质不足的医生如果操作不当扎到了血管神经，就有可能造成出血或者神经的损伤。
　　2.观察身体反应
　　在打完封闭针之后，一定要多注意观察身体的各种变化。如果皮肤出现红肿、发热的现象，要及时检查血常规，警惕出现感染的状况。3.及时休息
　　封闭治疗期间，需要患者休息静养，让损伤处有充足的时间去恢复。有的人因为打完封闭针之后痛感消失，就会肆无忌惮地进行大量运动。虽然感觉不到疼痛了，但是剧烈运动对关节造成的损伤依然存在，这可能会使治疗失去效果甚至病情加重。
　　4.调整习惯
　　我们日常生活中那些加重患处损伤的习惯也要作出改变，比如：剧烈运动、长时间保持同一个姿势和过度的体力劳动等。在进行封闭治疗时，要尽量避免这些情况的发生，以免降低治疗本该有的效果。医生建议
　　封闭针作为一种具有科学依据，被临床上认可治疗的一种方法，是能给一些疾病带来很好的治疗效果的。我们不用把封闭针当成＂洪水猛兽＂，该怎么治疗就怎么治疗。每个人的身体素质不同，医生的用药习惯不同，治疗方案也会各有差异，但是只要听从专业医生的建议，定时定期规范治疗，就可以最大程度的避免副作用的产生。参考文献：
　　[1]祝建材. 打封闭针会上瘾吗[J]. 家庭医学：上半月, 2011(12):1.
　　[2]郭仲华.打封闭针要预防副作用[J].家庭医学,2019(09):21.