随着宝宝一天一天的长大,母乳所能提供的营养物质不再像之前那么全面,同时为了让宝宝慢慢适应,逐渐从液体过渡到大人的固体食物,也为断奶做准备,辅食的添加有同哺乳一样的重大意义。 辅食添加的目的 7-24个月是婴幼儿处于生命早期1000天的第三阶段,适宜的营养和喂养不仅关系到近期的生长发育,也关系到长期的健康。婴儿满6个月后,随着对营养需要量的增加、消化系统功能发育和行为心理发育的需要,必须逐渐添加各种食物。家长只有了解婴幼儿辅食喂养的目的、原则、方法等,才能更好地实现合理喂养。从纯母乳喂养到家庭食品的过渡期,即辅食喂养期,是一个很关键的生长阶段。及时给婴儿添加辅食,不仅能满足婴儿的营养需要,也能满足其心理需求,并能促进多方面能力的发展。 根据世界卫生组织的最新规定,母乳或者婴儿配方奶粉(一段时间奶粉)应该在添加辅食前喂养宝宝至6个月,因为这个时期的母乳和奶粉可以提供婴幼儿生长发育所需要的足够营养。6个月后, 母乳中的铁元素已不能满足婴儿生长需要,因此适时添加含铁的食物,如强化铁的婴儿米粉、蛋黄泥、肉泥等,可帮助预防缺铁性贫血的发生。 随着婴幼儿的消化吸收系统的逐渐成熟, 所需的营养素也会随之增加,母乳和奶粉不能够完全满足婴幼儿的生长发育需要了,婴儿可以从蔬菜、水果、肉类等多种类的食物中获得丰富的营养素,以减少营养不足的风险。 这时需要及时地给婴儿添加辅食以满足宝宝的生长需要。过早或者过晚添加辅食都不利于宝宝的健康成长,在一岁前仍然是以奶作为宝宝的主要食物。 6个月以内的婴儿,其主要食物是奶类。随着月龄的增加,婴儿的乳牙逐渐萌出,胃肠的消化吸收功能逐渐成熟,逐渐实现由以奶类食物为主食过渡到以固体食物为主食的转变。在断奶前,如果没有为婴儿准备好适合不同年龄、不同质地的食品,婴儿就不能适应从吃奶到吃成人食物的过程,容易出现消化不良、营养不足等问题。 辅食添加的原则 ①添加的辅食必须与宝宝的月龄相适应。 不同月龄的婴幼儿身体发育情况不一样,需要对应不同阶段的辅食。如果过早添加辅食,婴幼儿会因为消化功能尚欠成熟而出现呕吐和腹泻,消化功能发生紊乱;过晚添加会造成宝宝营养不良,甚至会因此拒绝吃非乳类的流质食物。 应该从一种富含铁的泥糊状食物开始,如强化铁的婴儿米粉、肉泥等,逐渐增加食物种类,逐步过渡到半固体或固体食物,如烂面、肉末、碎菜、水果粒等。每引入一种新的食物应适应2-3天,密切观察是否出现呕吐、腹泻、皮疹等不良反应,待婴儿适应一种食物后再添加其他新的辅食。 有观点认为要先给婴儿吃蔬菜,再吃水果,因为先吃更甜的食物能提高婴儿蛀牙、偏食挑食的风险。美国儿科学会提出,并没有医学证据显示,按照特定的顺序喂辅食对婴儿有特殊的好处。同样是没有医学证据显示,如果先喂婴儿吃水果,婴儿会不喜欢蔬菜或者对蔬菜过敏。因此,只要做到让婴儿蔬菜和水果都吃即可。 ②辅食添加由一种到多种,逐渐增加食物种类 每次只添加一种新食物,直到婴儿适应后再换另一种,以刺激婴儿味觉发育。单一食物引入的方法可以帮助了解婴儿是否出现食物过敏。 开始只能给宝宝吃一种与月龄相宜的辅食,尝试3~4天或一周后,如果宝宝消化良好、排便正常,再尝试另一种,千万不能在短时间内一下增加好几种。 ③辅食添加从稀到稠、从细到粗 宝宝在刚开始添加辅食时,还没有长出牙齿,只能给宝宝喂流质食品,逐渐再添加半流质食品,最后发展到固体食物,随着婴儿年龄增长,摄入的食物硬度逐渐增大,以促进婴儿牙齿的萌出和咀嚼功能的形成。例如:米糊 粥 软饭。 宝宝的食物颗粒要细小,口感要嫩滑,锻炼宝宝的吞咽功能, 从泥状食物过渡到碎末状食物,增加食物的能量密度,帮助婴儿学习咀嚼。宝宝在快要长牙或正在长牙时,可以把食物的颗粒逐渐做大,这样有利于促进宝宝牙齿的生长,并锻炼他们的咀嚼能力。 ④注意对宝宝进食技能的培养 鼓励婴儿主动参与进食,如7-9个月的婴儿可抓食,1岁以后可以自己用勺子吃饭,不仅能增加婴儿进食的兴趣,还有利于眼手动作的协调和独立能力的培养。 辅食添加的时间及信号 世界卫生组织提出,6个月龄前后,母乳满足不了婴儿对能量和营养素的需要,这时必须添加其他食物以满足这些需求。婴儿在大约6个月龄时就可以开始吃其他食物。如果婴儿6个月左右仍不添加其他食物,或者添加不当,婴儿的生长发育可能会受到影响。 辅食添加的信号 美国儿科学会提到,婴儿天生就有挺舌反射,当家长将盛有食物的勺子或者其他物品伸进婴儿嘴里时,婴儿会本能地用舌头向外推。大多数婴儿在4个月以后挺舌反射消失,这时可根据婴儿实际需要添加辅食。 婴儿准备好吃辅食的4个表现为: ①头能抬高竖直。大多数婴儿在3-4个月时才能长时间把头抬高竖直。 ②学会独坐。婴儿最初坐的时候需要一点点支撑,通常到了6个月大时才学会独坐。 ③体重达标。当婴儿体重增幅比刚出生时增加了1倍并且至少达到13磅(约6公斤)时,可以吃辅食了。 ④能张大嘴巴。婴儿经常目不转睛地盯着大人的食物看,或是有人拿着食物朝他们走过来时就张大嘴热切期盼着。