1.合理控制总能量 在妊娠的前4个月与非妊娠时相似,每日给予126kJ(30kcal)/kg,妊娠中晚期根据中国居民膳食营养素参考摄入量,每日热量可增加840kJ(200kcal),也可按理想体重的160kJ(31 38kcal)/kg计算,肥胖的孕妇(BMI>30kg/m2),在妊娠期不要求减轻体重,只要求控制体重增加的速度不要过快。 2.碳水化合物 碳水化合物占总能量的55%左右,应避免精制糖的摄入,但主食保证250 350g,过低则不利于胎儿生长。 3.蛋白质 每日摄入约100g蛋白质,1/3以上为优质蛋白。 4.脂肪应尽可能适量摄入 占总能量30%以下。特别是硬果类食品应适量食入。注意单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的摄入,减少饱和脂肪酸的摄入。 5.膳食纤维 膳食纤维可能有助于降低过高的餐后血糖,可适量增加其在膳食中的比例。水果则应根据病情的好坏适量选用。 6.合理安排餐次 餐次安排在GDM的饮食中发挥非常重要的作用,少量多餐,每日5 6餐,定时定量的进食能够有效控制血糖。适当加餐,既能有效治疗高血糖又能预防低血糖的发生。 7.必须配合一定量的体育锻炼,不要太剧烈,但应整个妊娠过程都要坚持。 如果饮食控制后血糖仍高于理想水平(餐后2小时血糖 8mmol/L),应尽早采用胰岛素治疗。