5种口腔溃疡类型，各自怎么用药？村医速学

　　现代人生活紧张、精神压力大，口腔溃疡也因此成为一种因生活形态导致的文明病，俗称口疮。
　　从中医角度讲，本病多发生在过度劳累和吃煎炸食物后，所以也认为上火是其直接病因。
　　事实上，口腔溃疡是一种病因较为复杂的疾病，并非单一病因可以确定的。
　　一、发病原因
　　很多人认为口腔溃疡是由上火引起的，其实，它的发生是多种因素综合作用的结果。
　　可包括：精神紧张、食物、药物、营养不良、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏（如锌、铁、叶酸）。
　　此外，口腔溃疡也被认为与遗传、荷尔蒙等因素有关。
　　如女性月经前口腔溃疡恶化，更年期妇女则病例有升高现象。主要原因有：
　　1、精神因素
　　身体的疲劳和精神不佳等都可导致人体内环境失衡，导致免疫力降低，容易激活潜伏在体内的病毒，导致口腔溃疡的发生。
　　2、免疫紊乱
　　当人体免疫系统出现异常时，会引起反复性的口腔溃疡。
　　临床研究表明，近78的反复性口腔溃疡由免疫系统紊乱引起。
　　3、内分泌失调
　　激素水平也可以影响着口腔溃疡的发生。
　　如女性在月经前后，体内黄体酮水平增高而雌激素水平降低，容易导致口腔溃疡发生。
　　4、遗传因素
　　研究表明，父母中一方曾患反复性口腔溃疡，其子女得病的几率是3540。
　　5、缺乏维生素
　　挑食，营养不均衡也会导致口腔溃疡的发生。
　　人体一旦缺乏锌、铁、叶酸、维生素B12等微量元素，免疫功能就会降低，增加复发性口腔溃疡发病的几率。
　　二、发病特点
　　本病复发有规律性，一般分为发作期、愈合期、间歇期；
　　发作期又分：前驱期和溃疡期。
　　三、治疗原则
　　1、内服中成以散风清热、泻火止痛为主；内涂以散剂为主
　　2、治疗宜中西药物结合，单用药物效果不佳
　　3、口腔溃疡易反复发作，故应遵循养治结合的原则
　　四、中西药联合方案
　　1、锡类散甲硝唑片
　　锡类散有收敛、生肌作用，可促进溃疡面干燥、收缩、愈合。
　　每次2片，每日3次。甲硝唑有较好的消炎作用，可抑制口腔致病菌的繁殖，保持口腔清洁，促进溃疡愈合。
　　2、鱼肝油乳养阴生肌散利多卡因外敷
　　鱼肝油乳富含维生素D及其他维生素，具有调节内分泌作用，促进溃疡愈合。
　　养阴生肌散为一传统方剂，具有调节、滋养的作用，促进组织生长及愈合。
　　利多卡因具麻醉作用，可减轻进食及饮水对溃疡面的刺激，以减轻疼痛。
　　3、口炎清西地碘片口腔炎喷雾剂
　　口炎清具有滋阴清热，解毒消肿之功效，主要成分有麦冬、天冬等滋阴中药，对阴虚型口腔溃疡有较好疗效。
　　口炎清与西地碘片联合用药，有效治疗口腔溃疡。
　　配合口腔炎喷雾剂，巩固治疗防治反复。
　　4、复方珍珠口腔颗粒西瓜霜葡萄糖酸锌片
　　复方珍珠口腔颗粒具有燥湿，生肌止痛作用，对口腔溃疡、口干口臭有较佳疗效。
　　西瓜霜具有清热解毒，消肿止痛作用，可辅助治疗口腔溃疡。
　　葡萄糖酸锌可帮助补充体内锌元素，减少口腔溃疡复方。
　　5、维生素C片胆矾外敷
　　维生素C片具有调节内分泌、增强体质的作用，促进溃疡愈合。
　　胆矾有收敛、生肌的作用，可促进溃疡面干燥、收缩、愈合。
　　将胆矾涂于溃疡面，不要研成粉，以防过量。
　　6、众生丸锡类散维生素C
　　众生丸具有清热凉血之效，对咽喉口腔类疾病有较好效果。
　　锡类散，去腐生肌，清热解毒，促进口腔溃疡的恢复，减少疾病反复发作。
　　维生素C有促进伤口愈合的辅助作用，同时提高身体免疫力，补充体内微量元素，减少疾病复发。
　　五、与上述药物联合销售，治疗效果更佳
　　丁硼乳膏
　　可作为乳膏涂抹于患处，亦可作为牙膏使用。
　　适用于急慢性牙龈炎、口腔炎等引起的牙痛、牙龈出血、肿痛、溃疡、溢肿等症状。
　　草本漱口水
　　口腔溃疡患者可选择草本漱口水，主要是从茶叶提取出来，含丰富维生素。
　　具杀菌，抗龋，抗氧力强，有清洁口腔、预防龋齿和牙周炎等作用。
　　冰硼散
　　主治清热解毒，消肿止痛。用于热毒蕴结所致的咽喉疼痛，牙龈肿痛，口舌生疮。
　　可敷在患处，每次少量，每日数次。
　　西瓜霜牙膏
　　西瓜霜的主要功效为清热泻火、消肿止痛，对上火所致口腔类疾病效果较好。
　　在内服口腔溃疡药物的同时搭配使用西瓜霜牙膏，可减少牙龈出血指数、清洁口腔、减轻口腔异味、维持牙齿健康。
　　六、防治小知识
　　1、易发口腔溃疡的人群避免食用辛辣刺激食物，养成一定排便习惯，防止便秘
　　2、解除精神压力，镇静、安眠，戒烟、酒等
　　3、及时补充体内微量元素，如锌、维生素C、维生素B、铁等
　　4、经期前的女性应保持心情愉快，避免情绪波动和过度劳累
　　5、保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳。
　　6、对付小溃疡，可以选择含果酸、果糖等营养类物质以及纤维成分的口腔溃疡膏。
　　不建议使用含激素或抗菌素成分的外用产品。
　　激素和抗菌素都可以引起口腔菌群失调，导致溃疡更难治好。
　　还可以拿舌尖顶住溃疡面，利用唾液中的抑菌酶促使创面愈合；
　　7、对付多个溃疡，除了第一个方法，还要在饭前饭后半小时使用漱口水、喷剂（消毒有轻微镇痛麻醉）等抑菌消毒止痛的口腔护理产品；
　　8、冰硼散、喉风散、珍珠层粉、珍黛散对口腔溃疡都具有收敛止痛的作用。
　　但维生素C片磨粉涂抹对溃疡是没有用的。
　　9、西医治疗口腔溃疡，常见的用药有局部运用止痛药物、消毒防腐药物、促进愈合药物等；
　　10、中医称口腔溃疡为口疮，有多种分型（在此篇不一一详述）。
　　新发口疮，比较容易治疗，多用清热解毒剂可以见效。
　　常见的外治中成药有冰硼散、锡类散、珠黄散、桂林西瓜霜等。
　　内服中成药有牛黄解毒片、黄连上清片、万应胶囊等。
　　附加知识：
　　B族维生素，维生素C，两者谁更好呢？
　　维B、维C应用情况不同
　　从医学上说，B族维生素和维生素C都有缓解口腔溃疡的作用，但是两者并不相同。
　　那么什么时候推荐B族维生素，什么时候推荐维生素C呢？
　　简单而言，我们可以根据以下两点来判断：
　　1、如果患者是因为近期进食辛辣刺激之物过多而造成的口腔溃疡（即俗称上火引起）。
　　此时比较适合推荐维生素C。
　　原因在于维生素C具有氧化还原作用，降低血管通透性，促进伤口愈合。
　　可直接作用于局部，吸附溃疡的渗出液，减少溃疡面组织的氧自由基，使局部组织干燥，有利于修复和愈合。
　　2、B族维生素的缺乏往往是引起反复复发的口腔溃疡的原因。
　　由于人体内B族维生素B12、B9、B2等的缺乏，会引起口腔组织缺乏弹性而易于形成溃疡。
　　比如人体缺乏维生素B2时，则会影响机体的生物氧化，使代谢发生障碍。
　　缺乏者容易引起皮肤、嘴角，口腔等部位的病损。
　　维生素B2参与铁的吸收，而缺铁也可导致口腔溃疡，所以这类人如果服用维生素B2就会有效。
　　如今生活工作压力大也会引起口腔溃疡，那么应当服用维生素B1。
　　此类口腔溃疡患者，我们推荐其服用B族维生素以后，可能会取得较好的效果。
　　注意：反复性口腔溃疡在补充B族维生素的同时也要注意锌元素的补充，锌可以促进创伤面的愈合。
　　无论哪种原因引起的口腔溃疡，发作的时候，可建议患者用淡盐水漱口，同时用冰硼散敷在溃疡面上，可以加速溃疡面的愈合。