九成痛风因尿酸排泄少所致，可从肾论治！详解名老中医姜德友经验

　　痛风，肾中精气蒸腾气化导致水液代谢异常和肾精对骨代谢影响是致病关键
　　痛风是人体嘌呤代谢异常导致尿酸升高而引起的一组炎症性疾病。约有九成以上的原发性高尿酸症是因为尿酸排泄减少导致的。
　　尿酸排泄减少的另一个原因就是绝大多数痛风患者的尿液都是偏酸性，所以我总是频繁推介尿酸高的人最好使用柠檬酸钾钠制剂正小健电解质来碱化尿液降低体内尿酸水平。
　　从中医的世界去理解，痛风属于痹症范畴，与历节、热痹、痛痹、行痹、着痹等类似。导致疾病的原因不外乎人体肌表、经络遭受风寒湿热之邪侵袭，导致气血、经络闭阻而引起的关节红肿热痛、畸形的病变。
　　就像金元四大家之一、中医滋阴派创始人朱丹溪在《格致余论》中所记载的那样：＂彼痛风也，大率因血受热，已有沸腾，其后或涉冷水，或立湿地，或扇取凉，或卧当风，寒凉外搏，热血得寒，污浊凝涩，所以夜则痛甚，行于阴。＂
　　朱丹溪的论述，说明痛风的病因是因为血分受热，污浊凝涩，郁于阴分所致。
　　朱丹溪还在《丹溪心法》中说到：＂肥人肢节痛，多是风湿与痰饮流注经络而痛，瘦人肢节痛，是血虚。＂
　　而黑龙江名中医姜德友教授认为，肾虚是痛风疾病发生的始动因素，而肾中精气的蒸腾气化对谁也的影响以及肾精（气）对骨代谢的影响是导致痛风的关键。
　　肾中精气的水液气化功能，对以内津液的输布和排泄，维持体内津液的代谢平衡，起着极其重要的作用，特别是尿液的生成和排泄，更是与肾中精气的蒸腾气化息息相关。
　　更何况每天70%的尿酸排泄要通过尿液呢？
　　如果肾中精气的蒸腾气化市场，开阖不利，则可引起小便代谢障碍而发生尿少等病理现象，导致机体的代谢产物不能及时排出体外。
　　再者，肾之精气的盛衰巨额东骨骼系统的枪托，骨骼的发育、生长、代谢有赖于肾精的滋养和肾气推动。
　　当人体肾精充足时，则髓足骨坚，筋骨坚固有力。
　　从病理环节来说，正如《辨证录》中所记载：＂肾空干涸，何能充足于骨中之髓耶？＂
　　《素问》中也有记载：＂肾气乃伤，高骨乃坏＂。
　　这些论述将骨骼的退变和肾精（气）衰退联系起来。
　　各种病理因素导致神奇衰弱，使精不能生髓、骨失所养则可出现关节病变。
　　基于此，黑龙江名中医姜德友教授认为，不管是先天因素哈市后天因素导致的肾虚，都可对机体尿液代谢和骨骼代谢产生影响而引起痛风，或者加重痛风性关节炎病变程度。
　　病证结合 ，专方从肾论治痛风
　　依据上面的观点，黑龙江名中医姜德友教授提出从肾论治痛风的学术观点，结合自己多年的临床经验总结出治疗头发能的经验方——痛风宁，临证使用频获良效。
　　痛风宁，组方有熟地黄、山茱萸、谓山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、车前子、怀牛膝等组成。
　　方中熟地黄味甘性微温，滋肾阴益精髓。山茱萸味酸性微温，滋肾益肝。山药味甘性平，滋肾补脾。目的那批味苦辛，性微寒，具有清热凉血活血散瘀的功效。泽泻味甘淡性寒，有这人利水渗湿，配合熟地黄而泻肾降浊。茯苓味甘淡性平，能利水渗湿。车前子味甘性寒能利水通淋。怀牛膝味苦酸性平，可以活血祛瘀，补肝肾强筋骨，利尿通淋，引血下行之功效。
　　具体临证应用时，如果手足心热，属于阴虚火旺，方中可加知母、黄柏等；如果口干舌燥，属肝肾阴虚，加枸杞子、女贞子；如果乏力脉弱，属于气虚，加太子参、黄芪等；如果头晕头胀，属肝阳上亢，加石决明，罗布麻等。
　　#2021加油带头人# 姜医生在2022年有个愿望，想招募1000位多年痛风患者和我一起正确降尿酸远离痛风桎梏，可以一对一解答。想报名的可私信留言。
　　总之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不会犯，远离肾和尿结石。
　　本文参考文献（图片来源于网络，侵删）：2017年第13期《中老年学杂志》曹雯等文章《二甲双胍对尿酸代谢的影响及其机制 》。
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