高同型半胱氨酸血症是血管小刀子,医生提醒4类人要定期查
昨天接诊了一位老伯,他让我感觉到平时写的这些科普文没有白费。事情是这样的,这位老伯说自己经常看养生文章,他看到一个新的疾病词语——高同型半胱氨酸血症(以下简称高同血)觉得很新奇,于是在网上仔细查看了相关文章,了解到它对血管的危害很大,于是便到医院查了查,果然,比正常值要高。
我对老伯说,中国约有1.8亿中老年人这项指标偏高,你的结果我一点都不意外。不仅是这位老伯,其实已经有越来越多的人关注这个问题,为啥呢?无非就是因为它对人体的危害比较大。但是,相较于其他疾病,大家对它不是很了解,今天就来和大家详细说一说。
首先,它到底是个啥?相信这是很多人都想知道的
它的缩写是HHcy,可能有些人会有些眼熟,因为在介绍高血压的时候也会提到它。简单来说,它是一种代谢产物,健康者体内不会有太高水平,往往能得到有效分解和代谢,若是它的 水平超过15?mol/L ,就会给心血管带来极高的风险,所以,说它是"健康杀手"也不为过。
听到这里,老伯表示,自己当时在网上看到的时候也很惊讶,听说吃叶酸有用,自己赶紧买来吃,但是效果似乎不太好,是吃叶酸没有用,还是自己吃错了?
老伯把报告单放到桌上,我看了一下,它的同型半胱氨酸是17?mol/L,依然高于水平线。
叶酸在体内的转化过程很复杂,虽然能起到一部分作用, 但是不能完全使它降下来 ,如果吃了一段时间叶酸发现水平依然很高,就要考虑是其他代谢途径出了问题。
所以,在治疗中 除了会建议患者补叶酸,还会要求维生素 ,具体怎么补,要根据患者的情况来,所以,自认为要补充叶酸而盲目服用是不科学的。
另外,有的患者没有检查就自行补充叶酸,这种做法也不建议,虽说它总体比较安全,但大量服用也有可能带来过敏或肠道不适等副作用,甚至会影响其他营养素吸收,如果服用一段时间后发现尿液很黄,可能就是摄入太多的叶酸导致的。
其次,老伯不太理解,自己平时的饮食习惯还算好,不挑食,并且自己很注重养生,为啥还会出现"高同血"?
细问了老伯的生活习惯后,发现了一个很重要的问题,他一直喝自己泡的药酒,而且还有慢性肾病。这样就不难理解了,因为老伯是高同血的高危人群。
以下几类人需重点关注"高同血",要定期查
①长期缺乏叶酸或某种维生素
②遗传因素导致的同型半胱氨酸代谢异常
③肾功能不全
④长期饮酒、生活习惯不好
老伯自认为注重养生,殊不知每天喝酒并不能称之为养生,而且他的药酒没有讲究配伍,完全是自己随性为之,长期饮用后患无穷。建议他不要再喝,另外,他的肾脏条件也不允许他再喝了。
随后和老伯科普了高同血的危害,它就像血管中的小刀子,不停地损伤血管, 使得中风风险升高52%,冠心病风险升高60%。 如果患者本来就有高血压,二者相遇对身体的伤害更大,此外, 痴呆症、抑郁症、帕金森 也和它有千丝万缕的联系,危害不容忽视。
最后,如何应对、防治高同型半胱氨酸血症?教你几招稳住它
患者应在医生指导下正确补充叶酸和维生素B6、B12,具体剂量听医嘱,谨记,不是吃得越多越好。
生活中要加强饮食干预,充分摄入营养,尤其是平时不爱吃蔬菜、肝脏的人,应改变饮食习惯。但是, 食物中的叶酸不太稳定 ,所以在加热的时候要注意温度,煮熟即可,不要时间过久,也不要加热剩菜。
改变对血管不利的因素,比如说饮酒,不管是啤酒还是自己泡的药酒,都不宜继续饮用,同时还要 戒烟、少喝咖啡 。
另外,患者将"三高"控制好,对降低同型半胱氨酸也是有帮助的。 必要的运动不可缺少 ,每天空出半个小时的时间锻炼身体,既能降低疾病风险,又能帮助稳定病情,建议长期坚持。不过,在运动的时候也不可太过疲劳,若是第二天还觉得累,就要减少运动量。
想知道自己的指标有没有超标,到医院验个血就知道,很方便,若是明确超标了,就要开始控制管理,尽快把它降下去,希望每一个人都重视。 参考资料:
[1]体检查出同型半胱氨酸高 医生:这是心脑血管病的"帮凶".九派观天下.2021-09-08
[2]补营养素可以降同型半胱氨酸.医药养生保健报.2016-03-10
[3]警惕!血管小刀子:高同型半胱氨酸血症,怎么破?专家推荐了这个老药.中老年保健杂志.2020-07-30
[4]继"三高"之后,1.8亿人这个指标都超标了!要定期查一查.保健时报.2021-12-20
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