不要给肿瘤患者吃的食物,除了西柚,还有这些
小编翻开网络上对西柚的介绍:西柚又名红西柚、葡萄柚,维生素C含量极其丰富,吃半个西柚即可获得维生素C日推荐量的78%,其中的天然叶酸还能预防贫血。
但是,营养如此丰富的西柚,却是最不适合肿瘤患者食用的水果,甚至可以说是靶向治疗期间肿瘤患者的敌人。这是为何?接下来海心医生就跟大家唠唠其中的原委。
一、肿瘤患者为什么不能吃西柚?
肿瘤患者在进行靶向治疗时,服用的靶向药往往有自己独特的禁忌,但大多数靶向药有一个相同的禁忌,那就是西柚。
一颗药与西柚同服,等同于服用了数倍的药量,这绝不是夸张的说法。
通常来说,肿瘤患者通过口服靶向药物时,药物会经过胃肠系统进入血液,而后血液将药物带到靶细胞,也就是肿瘤细胞。
在这个过程中通过肝脏的代谢酶作用,药物会发生化学结构的变化,最终形成易于排泄出体外或发挥药效的代谢产物。
西柚中所含有的呋喃香豆素会抑制人体内肝脏、肠道系统中CYP3A4酶(负责药物代谢作用)的活性,减少药物在肠道的代谢和外排,使药物以平常的数倍乃至几十倍的量进入血液,影响靶向药物在人体内的氧化代谢,增加血液中的药物浓度,从而减少药物在体内的有效期,还会增加不良反应的发生率。
西柚对人体内药物的酶活性抑制作用的持续时间可长达12-24小时,可能3-7天才消失。在服用靶向药物期间,为避免药物与西柚同食的不良反应,应禁用西柚及西柚的加工食品,并持续到停药后的几天。
二、除了靶向药之外,还有哪些药物会与西柚发生反应?
西柚会影响CYP3A4酶的活动,如果患者正在服用以下药物,一定要注意避免食用西柚以及西柚的加工食品。
1.部分抗肿瘤药
可能出现恶心、呕吐、腹泻等毒副作用,比如拉帕替尼、伊马替尼、舒尼替尼等。
2.部分降压药(钙通道阻滞剂)
西柚会增高部分降压药的浓度,导致血压骤降,比如硝苯地平、非洛地平等。使患者血压骤降,会出现头晕、心慌、乏力等表现,严重时还会诱发心绞痛、心肌梗死。
3.降脂药
西柚会使他汀类药物如阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀等在体内蓄积,可能会出现肌痛、肌无力、肌肉肿胀等表现,严重时甚至引起急性肾衰竭。
4.抗过敏药
西柚可能诱发头晕、心悸、心律失常等一些抗过敏药(如特非那定等)的不良反应。
5.部分镇静催眠、抗焦虑药
西柚会延长地西泮、咪达唑仑等安眠药物在体内的停留时间,使嗜睡、头晕等后遗症状加重,增加眩晕和嗜睡的发生率,所以高空作业者和司机在用药期间特别需要注意。
6.部分免疫抑制剂
西柚会增加血液中免疫抑制剂的药物浓度,增加肝肾毒性,若吃这类药,如环孢素、他克莫司等,与西柚等水果一起吃,会增加肿瘤的发生风险。
7.避孕药
如避孕药等与西柚同服容易导致避孕失败。
8.部分抗凝药
可能会增加凝血效果,引发出血等不良反应。比如华法林、利伐沙班等。
9.部分胃肠道用药
增加心脏毒性,可能会出现心悸、心律失常等严重不良反应;比如多潘立酮、西沙比利等。
10.部分泌尿用药
可能造成体位性低血压,引起头晕等不良反应,比如坦索罗辛、阿呋唑嗪等。
11.部分抗心律失常药
严重可致尖端扭转型室速,进而危及生命;比如胺碘酮、奎尼丁等。
西柚会与这么多药反应,如果大家怕自己记不住药品类型和名称的话,那就记住吃药期间及前后各一周内尽量不要吃西柚好了。
三、西柚不能吃,那橙子和橘子能吃吗?
在水果中,不仅西柚能与药物发生反应,还有一些水果也含有这种能与药物发生反应的呋喃香豆素。
研究测定了多种柑橘类水果的呋喃香豆素的含量,结果显示: 呋喃香豆素含量最高的水果是西柚、塞维利亚橙和以色列青柚;其次是日本红柚、金柚蜜柚、广西蜜柚,呋喃香豆素含量较低,CYP3A4 抑制强度较低;而常山胡柚、甜橙和柑橘这几种水果几乎不含呋喃香豆素,不具有 CYP3A4 抑制作用,对靶向药物浓度无显著影响。
因此口服靶向药物的肿瘤患者,尽量避免食用西柚、塞维利亚橙、以色列青柚等呋喃香豆素含量较高的水果。
而日常常用的甜橙和柑橘是不会受影响的,可以放心吃。
四、肿瘤患者的其它饮食禁忌
肿瘤患者的饮食是家属与患者都非常关心的问题,尤其是肿瘤患者的忌口。那么前文提到的西柚等水果外,肿瘤患者还有哪些饮食禁忌呢?
1.人参、银杏叶、奶蓟、治疗抑郁症的植物性补充剂
在化疗期间,肿瘤患者食用这些食物以及药物会对体内CYP2D6酶造成干扰,降低化疗药的有效性,甚至可能发生通过阻止药物完全分解而使人体中毒的不良后果。
2.大蒜、生姜、当归
肿瘤患者的血液常处于一种高凝状态,为避免形成血栓,会使用一些抗凝药物。而大蒜、生姜、当归会增强抗凝药物的效果,增加肿瘤患者出血的风险。
3.烟和酒
众所周知,过度烟酒会导致患癌概率大幅提升。不仅如此,吸烟喝酒会导致癌细胞发展、转移的速度增快,减少患者的生存期。因此,肿瘤患者在治疗中应该禁烟禁酒。
除了以上具体的食物以外,肿瘤患者还要注意不要吃,或者尽量少吃以下两类食物。
4.辛辣、油腻、过烫的食物
化疗期间,肿瘤患者需要避免进食如辣椒、烤串、火锅等辛辣刺激、油腻、过烫的食物。在化疗期间,肿瘤患者的胃肠道由于药物原因比较脆弱,若是进食这类食物,会引起患者身体不适。
5.高脂肪、高糖、高淀粉的食物
肿瘤患者应忌食高脂肪、高糖、高淀粉的食物,如薯条、糖果、苏打水、运动饮料、能量饮料、碳酸饮料等,含糖饮料可能会直接促进肿瘤的生长和恶化。换成天然的食物安全又健康,对于肿瘤患者来说大有好处。
【文末互动】
看完文章后,关于饮食的禁忌,您学会了吗?您有没有听说过其他不适合患者朋友食用的食物呢?欢迎在评论区跟大家分享交流哦!
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