冬天脚后跟干燥脱屑，常常开裂疼痛，这个不是缺水，可能是脚气

　　大家好，我是罗医生。一到冬天，一些人的脚后跟、脚掌的位置就容易干燥脱屑、皲裂，伴有疼痛，这个有可能是有脚气，叫做角化过度型脚气，是一种很常见的真菌感染性皮肤病，也叫角化过度型足癣。
　　一、如何判断是角化过度型的脚气
　　1. 最好的办法是直接去医院做一个真菌镜检，有真菌镜检的结果支持的话就是比较准确的
　　2. 看一下自己脚部的症状。如果说抹了护肤品、抹了油或者凡士林还是没有用的话，有可能就是角化过度型脚气。还有就是如果左右两边的皲裂程度不对称，一只脚症状轻一点，一只脚症状重一点，或者只有一只脚有皲裂，这种的话也很有可能是真菌感染。 二、为什么会得这个病
　　1. 不管是角化过度型足癣还是其他类型的足癣，都是由于真菌感染而引起的疾病，大多数都和脚部的皮肤环境有关。真菌喜欢温暖潮湿的环境，而这部分人呢，有的是脚上容易出汗，有的是经常穿不透气的鞋袜，这些情况都容易导致脚部潮湿，长期以往真菌就在脚部繁殖起来了。
　　2. 免疫功能受损或者免疫力低下，比如糖尿病、慢性肾病等，免疫力下降的话就容易给很多疾病趁虚而入的机会，足癣就是其中一种。
　　3. 与他人共同鞋袜、穿酒店的拖鞋、和有脚气的人一起泡脚等等这些因素也会导致足癣的产生，因为真菌是具有传染性的。
　　三、如何治疗
　　1. 用足光散或者水杨酸软膏封包，将脚上的厚皮角质进行剥脱，这样用药的话药物才能更好地渗透进去
　　2. 使用抗真菌的药物，联苯苄唑、酮康唑、咪康唑、特比萘芬等都是不错的选择，这些药可以搭配尿素软膏或者凡士林一起使用，能够促进吸收，改善脚部干燥干裂的问题。
　　3. 这种足癣比起其他类型的足癣来说相对比较顽固，至少要坚持用药6-8周，甚至有些人比较严重，需要用药几个月也是有可能的，如果单用外用药效果不佳，还需要口服抗真菌药。总之一定要坚持用够时间，感觉好得差不多的时候还需要再坚持用个一到两周
　　4. 将自己穿过的鞋袜消毒干净，消灭残留的真菌，可以用开水进行烫洗消毒，也可以选择联苯苄唑喷雾、特比萘芬喷雾等这种抗真菌的喷雾制剂类的药喷洒鞋袜，以此达到去除真菌的效果，出门前或者回家后都可以往鞋袜上喷一喷
　　角化过度型足癣是一个常见病，有些人已经得了几十年了，却还一直不知道这是脚气，许多人对脚气的印象还停留在香港脚时期。帮助更多的人认识到自身的疾病，更好地预防、积极地治疗疾病，这就是我们医生做科普的意义。大家有任何想问的皮肤方面的问题，都可以@皮肤科医生罗帅寒天，我会给大家一一解答。