我疼得嗷嗷叫，娃饿得哇哇哭，你家宝宝舌头有点短啊

　　母乳亲喂是母亲的个人选择，但在我心里，母乳是连接妈妈和婴儿的纽带，母乳不仅仅是小宝宝饱腹的食物，更是来自妈妈的精神安慰。
　　想象一下，把乳头往哭闹不休的小家伙的小嘴里一塞，世界一下子就安静下来，眼里只剩下ta一鼓一鼓的小腮帮，耳边只剩下ta咕噜咕噜的吞咽声。吃饱后，宝宝吐出乳头，满足地朝你一笑，露出没牙的小嘴儿，老母亲的心瞬间被融化，所有的烦恼一扫而空。
　　不过，上面的治愈场景，只存在于我的想象中。我的宝宝已经9个月了，我却没感受过这种亲密无间的温暖。虽然我个人很想实现母乳亲喂，但经过无数次尝试后，还是选择了母乳瓶喂。
　　我抱着老公崩溃大哭，母乳亲喂怎么这么难
　　因为我在生宝宝的时候用了一种药，而这种药会影响母乳，所以我的宝宝出生第一天不能吃母乳。孩子一生下来，护士就让我们冲奶粉来喂他，而我就只能靠吸奶器来刺激泌乳。
　　我之前在一些媒体和书上看到，如果宝宝出生后需要暂时喂奶粉的话， 可以用小硅胶勺来喂，不要吃奶瓶，要不然容易造成乳头混淆 。但经验丰富的月嫂和护士都说， 用勺喂比较难，容易呛到孩子 ，而且用一两天奶瓶问题不大，以后可以转回母乳的。我想到了身边的朋友，也有用了几天奶瓶，后面再回到母乳亲喂的，我也就没有在意。
　　一天后，药效过了，我也顺利地分泌了初乳。宝宝被抱到我的身边来吃奶，月嫂和护士都来帮助我摆正姿势。
　　可是，母乳喂养并没有像预期的那样顺利，宝宝总是吸不住乳头，吃两口就松开，再帮他重新含住，还是没两口就松开， 弄了半天也没吃进奶去。我疼得嗷嗷叫、娃饿得哇哇哭 ，我俩的衣服也因为漏出的奶而湿了一大片。努力了好长时间，最后还是不得不放弃，宝宝被抱走喂了奶瓶。
　　之后的每次喂养也都是类似情况，宝宝总是嘬不住乳头 ，经常吃上半个小时，甚至一个小时也吃不饱，只能再去用奶瓶喂。一开始我怀疑奶不够，可每次宝宝吃完我再用吸奶器一吸，却能吸出很多。奶瓶的奶嘴比较长，宝宝还能嘬住，不过也是吃几口就会滑开。
　　我一直很向往母乳亲喂时的那种感觉，被一个软软的、小小的人儿全身心地需要着、依赖着和信任着，有种肌肤相亲、血脉相连的亲密。但一次次的失败让我越来越怀疑自己，一开始我以为是宝宝太小不会配合，慢慢就好了，于是耐着性子跟他磨合，可好多天过去了还是这样，我开始找自己的原因。
　　是不是自己乳头太大了，宝宝嘴小不好嘬住？或者是因为刚生下来用过奶瓶，所以乳头混淆了？我开始自责，让宝宝吃不上新鲜母乳的挫败感时刻萦绕着我。越想越委屈、越想越自责、越想越生气，于是我抱着老公崩溃大哭，亲喂怎么就这么难！我好对不起宝宝（过了很久我才明白自己并没有错）！
　　后来，我试过各种办法，比如饿着宝宝、用指压法纠正乳头混淆和戴乳盾，但都不顺利。为了让宝宝喝上富含免疫球蛋白的母乳（当然省钱也是很重要的）， 我只能用吸奶器把奶吸出来，然后奶瓶喂养 。为了追奶，我那段时间每2~3小时就要吸一次奶，晚上睡觉前都要定两个闹钟起来吸奶，就怕时间长了把奶憋回去。
　　但我那时依然希望有一天能实现母乳亲喂，于是每次宝宝吃奶前我都让他吃一会儿乳头，等吃不到奶哭得厉害了再去吃奶瓶。这样又过了好多天。
　　W形的舌头还挺可爱
　　有一天我又坐在沙发上＂安慰式喂奶＂，月嫂在旁边盯着看。看了一会儿，她突然说：＂我观察好几天了， 你家宝宝舌头好像有点短，都伸不出来 。别的宝宝吃奶都是舌头往上一勾，就能紧紧地裹住乳头，拽都拽不出来，你家宝宝好像就勾不住，总是松松的。他吃奶瓶也是，嘬几口就嘬不住，轻轻一拔就出来了。＂
　　我惊讶地问：＂别的孩子吃奶瓶不是这样吗？＂
　　＂对啊，别的孩子不管吃啥都是吸得紧紧的，拔出来还费劲呢。＂
　　月嫂一语惊醒梦中人，我忽然想到＂舌系带短＂这个事情。 舌系带是舌头下面那层竖着的薄薄的肉，我就是生来舌系带短，小时候说话还大舌头，我妈妈差点因此带我去做手术。后来我说话的问题莫名其妙地好了，我也就没再关注。
　　宝宝的W形舌头 | 作者供图
　　我扒开宝宝的小嘴仔细观察了一下，确实舌系带已经顶到舌尖了， 伸舌头时，还能明显看到舌尖因为受系带限制，被拽得中间凹进去了，呈明显的W形 。可能是因为亲妈滤镜，我竟然还觉得挺可爱......
　　我对着镜子看了看自己的舌系带，又对比了全家人的舌头，得出结论：我舌头伸出来的时候确实比其他人短好多，甚至使劲儿往外伸时也能呈现微微的W形。看来宝宝是遗传我了啊！
　　于是我开始查资料，确实舌系带短有可能会影响母乳喂养，严重的宝宝甚至连奶瓶都没法吃。我想起自己小时候就是吃奶粉长大的，据妈妈说，当时我吃奶总是吃不进去，急得哇哇哭，她还以为是因为自己没奶，只好给我喝奶粉。二十多年前的奶粉好贵的，爸爸说，每月他一发工资，就要拿出一半多的钱去买奶粉。
　　除了现在吃奶的问题，我看到舌系带过短还有可能会影响宝宝以后说话，从而影响社交。跟家人商量后，我们决定带宝宝去医院看看。
　　围观群众纷纷好奇，没牙仔为啥来了口腔科
　　那天我没有跟着去医院，据孩儿爹说，看诊过程是这样的：到了儿童医院，挂了口腔科，医生了解情况之后说孩子舌系带确实有点短，但不是很严重，可以考虑现在做手术，也可以先观察看看。我们想，宝宝还比较小，现在做手术的话相对简单，如果长大之后再做手术会更麻烦，而且术后还有实现母乳亲喂的可能，为什么不赶紧试一试呢？
　　手术过程极其简单，医生用一个蘸了麻药的纱布在宝宝舌下蘸了蘸， 然后一剪刀下去把肉剪开，又用棉签蘸了蘸渗出来的血，就结束了 。宝宝只哭了一声，就什么事儿都没有了。之后医生开了药液，让我们每次喂奶后在伤口处点一下，促进口腔黏膜恢复。术后在医院走廊里留观的时候，宝宝引来了好多关注，大家纷纷好奇：这么小的宝宝，还没长牙呢，怎么就来口腔科了呢。
　　回家之后，我发现，舌系带被剪开后，宝宝吃奶确实好了很多，至少吃奶瓶时能嘬得很紧，不会总掉出来了。吃乳头也比之前要好，但还是经常吃着吃着就哭起来，本来想饿上他几顿来纠正一下，但家里人看孩子哭得厉害，实在不忍心，还是用奶瓶喂了冷藏过的母乳，我依旧没有实现自己母乳亲喂的愿望。
　　不过这时候我也想开了，能做的都做了，没必要为了自己的执念再折腾孩子 ，吃奶瓶长大的孩子也很好嘛，就母乳瓶喂算了。
　　母乳瓶喂简直是最麻烦的一种喂养方式，比亲喂和冲奶粉都多了好几道工序：吸奶、放进储奶袋、冷冻或冷藏、倒进奶瓶、加热、宝宝喝进肚子。尤其是半夜孩子饿醒的时候，我不能像母乳亲喂的妈妈一样躺着把宝宝拉过来就喂奶，而是要和老公两个人合作，我哄着哇哇哭的小人儿，他赶紧跑去冰箱拿出奶来加热，热好后他喂奶、我吸奶，结束后我哄宝宝睡觉、他去洗奶瓶，日日如此......偶尔心疼他工作太累了，这些工作都是我一个人来完成。
　　当然这种喂养方式也不是没有好处，很多母乳亲喂的妈妈会羡慕瓶喂的相对＂自由＂，当有事要出门时，可以只带上吸奶器，而宝宝则留在家里让家人喂奶。我恰好在月子的最后一天去办理单位的入职手续，整整花了一天时间，期间也不用担心宝宝喂奶的问题。
　　上班后，我也在坚持背奶。但因为吸奶频率降低等原因，我的奶越来越少了，之前存下的满满一冰箱的冻奶也快被喝完了，我的母乳喂养时代快要结束了。即使没有体会过亲喂，我以后还是会怀念这一段与宝宝亲密无间的时光。
　　医生点评
　　彭雪妮 | 广州市妇女儿童医疗中心儿童外科住院医师
　　这位妈妈的经历涉及到一个儿童常见病，舌系带过短。这是一种先天性发育异常，表现为舌系带短粗，与舌腹或口底黏膜的附着点前移，使得舌的运动受限，也就是文中的伸舌时看起来舌头短、并且呈W形。
　　这位妈妈在确认孩子有舌系带过短的问题后，最终选择了手术治疗。术后孩子在瓶喂上有了明显改善，但也可以看到，手术治疗并没有完全实现她母乳亲喂的理想目标。由此，我们需要明确以下3个问题：
　　舌系带过短可能对孩子造成什么影响？
　　舌系带过短会限制舌体的活动，从而有可能影响母乳喂养和吞咽、语音、口腔自洁功能等。跟文中的妈妈一样，其中的母乳喂养和语音功能往往是家长重点关心的问题。
　　然而临床研究发现，大部分舌系带过短患儿并没有母乳喂养问题，舌系带过短本身也不一定是造成患儿发音障碍的主要因素。
　　舌系带过短都需要手术治疗吗？
　　原则上，无症状者不需要手术治疗，而导致婴儿期母乳喂养困难是考虑手术干预的唯一标准。目前研究尚不能确定手术对改善语音功能的必要性。
　　此外，造成母乳喂养困难的因素有很多，舌系带过短常常并非主要原因，因此在选择手术治疗之前，综合的母乳喂养评估和指导、多学科团队的紧密合作是非常有必要的。
　　而且如同这位妈妈的自身经历一般，一部分舌系带过短的孩子可以自行调整，其引发的语音障碍问题也可以得到自行缓解。
　　手术效果不理想的原因？
　　首先，舌系带过短本身也许并不是造成母乳喂养困难和语音障碍的主要矛盾。产妇的乳头形态、母乳喂养姿势等也需要考虑在内，因此充分的术前评估非常有必要。若是出于改善语音障碍的目的，术后还需配合适当的语音训练才可取得较好的疗效。
　　其次，合理的手术治疗有利于缓解产妇的乳头疼痛，改善母乳喂养，但能否完全实现母乳亲喂，还与许多因素有关。在这位妈妈的经历中，由于孩子已在长时间的瓶喂过程中发生了乳头混淆，后期即便舌体活动得到了改善，实现母乳亲喂也比较困难。
　　总体来说，这位母亲以及这个家庭在这段经历中的表现可圈可点。经历了种种失败后，这位母亲有过崩溃的时光，但她没有沉浸于此，家人也给予了全力的支持。在发现问题后选择了及时向专业人士寻求意见，理智地分析利弊，果断地选择手术治疗。在手术治疗后，虽然仍未实现母乳亲喂，但也切实地帮助孩子改善了吸吮功能，最可贵的是，她放下了自己的执念，选择了对自己和孩子的最优解。
　　生活总是有在所难免的遗憾，母乳喂养理念本身不应成为妈妈们的枷锁，它可以是守护孩子的一面坚实盾牌，而作为医生，我们也想让她们看到，这世界上还有许多种盾牌可供选择。
　　个人经历分享不构成诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断，如有就诊需要请前往正规医院。
　　作者：紫衣
　　编辑：郑小怂
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