切脉辨证如何指导取穴施针？

　　祖国医学理论，肿瘤之形成主要是由于正气虚明，以致邪毒乘虚而入，蕴聚于经络、脏腑， 导致气滞血瘀,痰凝毒聚。经过针灸,调整经络与脏腑的病变，使气血通畅，扶正祛邪，从而化瘀除块，控制和缩小肿瘤。我们在临床上大致采用：
　　1.根据癌症部位所属经络，用本经输穴主治
　　有个病人患右乳房癌，右乳块和腋下伴见疼痛。乳房属胃经,乳头属肝经，腋部属手三阴经所通过。因此在一个阶段内重用手三阴经和肝、胃经的穴位,取得了止痛、消炎的疗效。
　　2.根据病人症状属于某经络病变，用某经输穴和表里经穴互治
　　如一个晚期卵巢癌患者，极度消瘦，胸闷，纳差,常伴有气急、心跳、头晕等症状,属气虚引起,与多气或多气多血的经络肺、胃、大肠经的病变有关。我们在一个阶段内采用以上诸经输穴,取得了较好的疗效。
　　3.取肘膝以下66个输穴
　　如一个上段食管癌患者，右锁骨上转移,食管病灶长6厘米。采用针灸，结合放疗、中草药治疗。针灸主要取肘膝关节以下阴经的补穴，如少海、太渊、曲泉、复溜等，再配用部分胸背穴位，治疗10个月后,食管摄片正常.转移灶消失。
　　4. 在切脉中运用经络理论指导针灸
　　在经络理论指导下，能较详细诊断出经络病变，指导取穴。在治疗过程中又可以动态掌握经络变化，指导及时调整经络,如能通过针刺使经络长期维持正常.就会使肿瘤缩小或消失。
　　有个病人患直肠癌，经广泛切除后11个月，在右下腹切口出现3厘米大小块物，盆腔后侧也有一片增厚，病人明显乏力，纳减，腹痛，大便不规律，白细胞减少到3000以下。根据切脉诊断，肝经，肺经，任脉，肾经均有较明显病变，根据相生相克关系，首先重用了肾经的输穴太溪、照海、阴谷，气穴:以及肾经上的神穴复溜:肺经上的肝穴少商，募穴中府;还有肺经通任脉的经穴列缺及任脉上的上院、中院、下院;有时也配用背部的肺俞、肝俞、肾俞。
　　1个月后，病人胃纳增加，肿块缩小到1厘米左右，腹痛减轻。再切脉发现经络病变主要表现在大肠、膀胱、肝、胆经，从经络分析，病情已由里传表，我们重点取了膀胱经原穴京骨，背部俞穴肝俞、胆俞、大肠俞、膀冰俞，肝胆经的曲泉、太冲、阳陵、丘墟、侠溪、日月、期门。治疗1个月后，切脉证明经络基本恢复王常,腹后肿块消失，在门诊随访7年半，健康正常。
　　另外有个左肺癌患者，放疗后右肺转移,两胸胁疼痛加剧，咳嗽，痰多,消瘦,纳减。X线摄片示:右下肺纹增粗，并伴有小结节影。根据切脉诊断，整体阴虚，浮取肺经、大肠经虚,沉取肾经虚。取穴以中府、太渊(肺)、曲池、天枢(大肠经)、复溜、太溪(肾经)为主进行调整。调整身体阴虚用内关、筑宾为主。半年后小结节影较前缩小好转。再切脉诊断,心经、肝经,小肠经仍虚，取曲泽、天池(心)、曲泉、太冲(肝)、后溪、支正(小肠经)针刺,1个月后X线摄片检查:右肺纹增加,未见明显转移灶。现已恢复工作。
　　5. 用耳针配用中草药治疗
　　根据经络理论，针刺耳廓的压痛点、色素点,有个病人患鼻腔硬腭恶性肉芽肿,放疗后肺转移,两肺出现多个转移结节影。试以耳针治疗,一扎上针，就感到耳热、全身舒服，并能睡一觉。同时配合服用清热解毒、攻坚的中草药,每日一贴。经过两个月,X线摄片示:两肺转移结节消失,恢复工作。(照片33~36）
　　6. 经络补泻
　　根据经络虚、实进行补、泻的主要穴位见下表: