关于儿童肛裂的一次治疗经验
注:由于图片可能引起人不适,所以这次就不加图片了。希望我这次的经历能够帮助更多的宝爸宝妈。直接查询治疗方法及肛裂常见治疗误区请直接跳到文末红字部分。
2023年1月2日,在一次给6岁的孩子拉粑粑擦屁屁的时候,我偶然发现孩子的粪便上有血,儿童蹲便器底部有一小滩血迹。当时非常担心,一来是第一次看到儿童便血,二来这一小滩血迹不像是我意识中的肛裂会流那么大的血量。
根据流血的颜色(鲜红),初步判断可能是靠近肛门位置(根据自己搜索的经验,距离肛门越远颜色越暗),所以想再观察一下。
1月3日和5日,血量增加很多,我觉得必须带孩子去医院。我按照自己的想法,按肛裂去挂号,是位儿童外科主治医师。医生让孩子躺在观察床上,我抬起孩子的腿,孩子妈妈按照医生的要求,和医生一起观察孩子的肛门及内部情况。
很快,医生发现了裂口,我和媳妇都有一点松了一口气。
因为1月2号当天晚上我查了很多关于儿童便血的案例,孩子大便带血,最常见的是肛裂及肠息肉。在我对比了一些网上的图片时,我觉得更加接近是肠息肉。
单就饮食习惯来说,孩子比较喜欢吃主食,肉食,特别是最近吃了不少的鸡米花以及骨肉相连,汉堡这种高热量的食物。
1月1号当天,母亲因为新冠引发心肌缺血住院,中午我在医院,下午回家时我买了一份大盘鸡,孩子中午本来已经吃过,看到我买的忍不住又吃了不少鸡肉和烧饼,可能中午也没吃太饱。
外加疫情期间孩子一般都只待在家里,缺少运动,后来我自己总结这几个因素叠加在一起,引发了急性肛裂(关于急性肛裂这个词也是我后文中提到的第三个医生提到的,在此之前我是不知道肛裂分为急性和慢性)。
当我和媳妇在医生的指导下,看到裂口,心中紧张稍微缓释,同时我问医生会不会还有肠息肉,医生的意思是,即便是肠息肉,也要先把肛裂治好,而且既然已经发现了裂口,同时肠息肉的可能性就大大降低。
这个医生的意见是,孩子每天必须排便,因为如果不排,便便挤压,只会更粗更硬。另外就是使用开塞露,排便之后使用红霉素软膏在伤口上上药。
带着相对轻松的心情,我们回到了家里。虽然开始重视吃蔬菜水果,但是肠道问题不是一日造成的,而是长久以来的饮食习惯导致,同时孩子的便便所带的血量并没有减少。
媳妇说她听别人说,开塞露有依赖性,不能每天用,但是我记得当时医生说的是每天用。
我很不放心,于是我又去了另外一家医院,但是由于孩子不在我身边,所以我只能拿着平时拍的几张图片(主要就是孩子粪便及出血)挂号,医生大致表达了和上个医生同样的看法,使用开塞露,多吃蔬菜和水果。但是他额外指出了一点就是开塞露没有依赖性,所以孩子每天都要排便,如果没有便意,就是用开塞露刺激。
开塞露,红霉素软膏,同时我们增加了孩子每天香蕉苹果的摄入,但是依然看起来没有效果。
于是我又去了第三家医院。
这个时候,基本上已经过去了十天左右。
这次挂的是专家号,去之前,我还把心里所有的问题都大致在脑子里罗列了一下,所以虽然还是带的图片,但是我觉得他能明白我心里的问题和疑问。
经过沟通,专家的大致意见如下:
1. 开塞露不必每天用,看情况。(但是我根据孩子的排便习惯,有时候2~3天一次,我觉得只要孩子没有便意就必须使用)
2. 使用红霉素软膏和痔疮药混合均匀后,足量涂抹在裂口处。
3. 可以使用云南白药胶囊,涂抹于伤口处,和红霉素软膏交替使用,早晚各一次。但是我和媳妇早上都没时间,所以只涂抹晚上一次。
4. 五花肉(意思是油性比较大的食物),或者是蜂蜜,都可以起到润滑肠道的作用。
5. 水果多吃,火龙果是个好东西。关于火龙果的吃法,我采用的是剥皮之后,用刀切成块状,用热水浸泡五分钟,孩子每天吃半个。
6. 对于我担心的孩子每次排便流血很多的问题,专家表示问题不大,慢慢来。
7. 我问专家,每天排便,都要挤压伤口,什么时候才能好啊,什么时候是个头,他的意思是说好很快就好了,因为伤口在不断缩小,会不断长。他的意思是,伤口愈合速度并不慢,特别是儿童。
8. 不推荐手术,除非是慢性肛裂。即便是手术,切掉现在的创口后依然会有伤口,和现在基本一样
9. 吃的食物可以精致一些(量少但是营养足够)。
前后挂号三次,可以说就理论方面来说,能接触到的办法只有这么多,我想即便是成人,治疗方法也差不多。
但是,难的是按经验去办同时克服给孩子治疗的过程中家长的紧张情绪。
在我从医院回家当天晚上,孩子排便竟然没有血了,那一刻我的心得到了一种类似放松的缓释,可怜天下父母心啊!
可是高兴没一天。第二天,又开始有了,但是总归是看到了希望。自从开始增加火龙果后,孩子渐渐排便就不带血了,同时媳妇也兢兢业业每天晚上给孩子抹药。
后来,孩子反应,虽然没便血,但是排便的时候还是会有一点点疼。我和媳妇非常担心,害怕转成慢性,好在后来情况慢慢变好,我们才放下心来。
就在前天,我问孩子排便还疼吗,孩子说不疼了,我心里的石头才算落地。
塞翁失马,焉知非福。经过这次儿童肛裂,我家两个孩子的饮食习惯相比之前,增加了大量水果蔬菜的摄入。
水果目前主要是苹果,香蕉,火龙果,橘子等。
蔬菜是芹菜,土豆,胡萝卜等。
到今天为止,孩子基本排便正常,不再又粗又硬,二娃喂食也因此提前避坑,目前一天一便,很正常。
不希望读者朋友或者孩子遇到这种情况,同时希望这篇文章能够帮助到有需要的朋友。
就写到这里吧!
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