子宫内膜厚,崩漏!一碗退膜汤,无需刮宫内膜自动脱落
崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽,前者谓崩中,后者谓漏下。西医上崩漏主要指排卵障碍型异常子宫出血,青春期、更年期常见,也可见于多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等。
中医认为崩漏病因病机错综复杂,主要为气虚血瘀,气虚为本,血瘀为标。虚则经血失于统 摄,瘀则经血离经于外,非时而下。
血乃中州脾土所统摄,脾不摄血,血不循经,逸出脉外,则易发展为崩漏;素体脾虚,思虑过度,饮食劳倦,损伤脾气,则冲任失于统摄,血不归经而妄行。脾气亏虚,气的行血功能减退,导致血液运行迟缓,形成瘀血,瘀血阻滞冲任,恶血不去,新血不得归经则妄行。且离经之血成瘀,又形成新的致病因素,阻滞胞宫,宫室不宁,影响血液的正常运行,致崩漏经久不愈。
中医本着"急则治其标,缓则治其本" 的治疗原则,先活血化瘀以治标,退膜汤加减;瘀血祛除后,益气固冲摄血以调其本,益气固冲汤加减。
退膜汤:党参、黄芪、莪术、三棱、茜草、补骨脂、海螵蛸、赤石脂、三七粉。
其中,三棱、莪术,破血行气,活血化瘀。党参、黄芪大补脾气,补气摄血。方中还加入补骨脂补肾助阳,赤石脂、海螵蛸收敛止血,三七粉、茜草化瘀止血,使血止而不留瘀。重在活血化瘀,益气固冲。
益气固冲汤:党参、续断、黄芪、白术、白芍、茜草、山茱萸,荆芥炭、棕榈炭、牡蛎、海螵蛸、龙骨、赤石脂。
该方是以《医学衷中参西录》固冲汤去五倍子,加党参、续断、荆芥炭、赤石脂化裁而来。
用于脱模汤后体内瘀血已除,以益气固冲汤固摄气血,调理冲任。
21岁刘女士,阴道不规则出血21天,量多,色黯红,有血块,腰酸腹痛,无胸部胀满,伴头晕乏力、下腹疼痛。彩超显示:内膜0.91cm,西医诊断:异常子宫出血。
刻诊:舌质暗红,苔薄白,脉弦细。中医诊断:崩漏,气虚血瘀。治以活血化瘀,益气固冲。
退膜汤:党参、黄芪、莪术、三棱、茜草、补骨脂、海螵蛸、赤石脂、三七粉、茯苓、山药。
服药后,血止,无腰酸、腹痛及乏力等症状,舌质淡,苔薄白,脉弦细。彩超:子宫内膜0.47cm。药用:当归、续断、白芍、山药、香附、枸杞子、菟丝子、杜仲、茯苓、熟地、山茱萸、桑寄生。
服药后无不适,守上方加鹿角霜、巴戟天、杜仲。14剂巩固疗效。随访4个月,月经规律来潮。
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