生育障碍是PCOS育龄期女性就诊的主要原因，在调整生活方式的基础上，促排卵治疗是首选的方式。高雄激素血症、胰岛素抵抗、肥胖、双侧卵巢多囊样改变、血清AMH、血清LH等异常程度，均是影响促排卵和生育成功的因素。
　　PCOS是一种全身性疾病，如果体内内分泌及代谢异常未能改善，这种情况下即使接受促排卵治疗的效果也不佳，怀孕后流产率、孕期并发症等发生风险增加
　　首先需要强调的是，生活方式干预是治疗的基础。
　　在PCOS治疗中占据C位的不是药物干预，而是调整生活方式减重、减脂。尤其是超重/肥胖女性，多囊患者中肥胖的发生率为40%~60% ，减重10%~15%可使部分患者改变或减轻症状。体重正常妇女的腹型肥胖，也是需要减重的目标人群。
　　饮食控制：包括坚持低热量饮食、调整主要的营养成分、替代饮食等。长期限制热量摄入，选用低糖、高纤维饮食、以不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸。改变不良的饮食习惯、减少精神应激、戒烟、少酒、少咖啡。
　　运动：运动可有效减轻体质量和预防体质量增加。适量规律的耗能体格锻炼（３0m in/天，每周至少5次，要求心率次数达到（140-年龄）/min）及减少久坐的行为。
　　另外结合相应药物干预，对成功受孕也十分重要，例如，伴胰岛素抵抗的患者应服用二甲双胍规律治疗。
　　对于有生育要求的PCOS患者，在以上生活方式及药物干预的基础上，首选促排卵治疗，目前口服促排卵药物主要包括来曲唑和氯米芬，必要时结合注射用促排药物，并配合B超监测卵泡发育情况。
　　PCOS患者经上述治疗仍无法受孕或合并其他不孕因素时，如输卵管因素、男方因素、子宫内膜异位症等，应根据适应症积极考虑试管婴儿助孕。
　　结语，PCOS是一种不能治愈的终身疾病，所以对于PCOS的治疗，不讲治愈讲管理。
　　怎么管理？
　　简单来说，就是根据年龄阶段，根据有无高雄激素血症，有无代谢异常，结合患者诉求分而管之。
　　有月经问题治疗月经；有糖脂代谢异常，进行治疗干预，防止远期并发症；有生育问题，在医生的指导下，患者通过自身努力进行生活方式干预，改善体内内分泌及代谢环境，结合药物干预及促排卵治疗，大多数患者都能成功受孕。

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