你身边是否有出现过有人反复腹泻、腹痛、消化不良等症状？
　　你是否有遇到过跟朋友、家人一起吃饭，只有你一个人吃完觉得肚子不舒服，甚至拉肚子？
　　其实这很可能是食物不耐受造成的。
　　图片源自网络
　　食物不耐受（foodintolerance）广泛存在于人群中，尤其在儿童中食物不耐受现象更为常见。食物不耐受是一种复杂的变态反应性疾病，人的免疫系统把进入人体内的某种或多种食物当成有害物质，从而针对这些物质产生过度的保护性免疫反应，产生食物特异性IgG抗体。这些IgG抗体会与食物颗粒形成免疫复合物（型变态反应），可引起所有组织（包括血管）发生炎症反应，并表现为全身各系统的症状与疾病。例如，有些人进食牛奶或奶制品后会出现胃肠道反应，如腹泻、腹痛等，便是乳糖的不耐受引发的病症反映。
　　多数食物不耐受的患者表现为胃肠道症状和皮肤反应，部分患者表现为偏头痛、呼吸道症状，甚至一些患者表现为骨骼关节疼痛等。
　　一篇综述性论文分析了近十年来我国儿童食品不难受的情况，纳入文献的样本量达15849例。儿童食物不耐受发生率在75以上。鸡蛋、牛奶居于不耐受食物的前两位，小麦、西红柿、大豆、大米等也是较常见的不耐受食物。不同地域儿童食品不耐受情况有所不同（表1）。北方地区最常见的不耐受食物依次为鸡蛋、牛奶、小麦、西红柿、大豆。南方地区最常见的不耐受食物为牛奶、鸡蛋、西红柿、大豆、小麦。不同城市等级食物不耐受情况也有细微区别，但比较不同等级城市儿童食物特异性IgG阳性率，差异无统计学意义（P）（表2）。不同年龄段食物不耐受情况不同（表3）。牛肉不耐受阳性率随年龄增长呈下降趋势，蘑菇不耐受阳性率随年龄增长呈上升趋势，其他食物不耐受阳性率均在幼儿期、学龄前期显著高于婴儿期及学龄期。
　　表1不同地域食物不耐受情况（）
　　表2不同等级城市食物不耐受情况（）
　　表3不同年龄段食物不耐受情况（）
　　食物不耐受可累及呼吸、消化、皮肤、血液、神经精神等全身多个系统，且临床症状表现多样，其中以皮肤系统、呼吸系统及消化系统受累最为明显（表4）。同时，食物不耐受也是导致儿童生长发育不良的重要因素。
　　表4食物不耐受相关疾病
　　目前，许多家长甚至临床医生对于食物不耐受的认识仍旧十分欠缺，往往会忽视食物不耐受的危害，导致儿童罹患的各种慢性疾病长期不愈、反复发作，严重威胁儿童健康成长。
　　食物不耐受引起的各种疾病通过合理的饮食管理是可防可治的，因此，在临床中对于有过敏性疾病病史或家族史、存在某些慢性疾病或症状反复发作、治疗效果不佳的患儿，应积极进行食物不耐受检测，往往有助于寻找真正的病因或影响因素，有助于患儿疾病的防治。
　　参考文献：
　　〔1〕蔡婷婷，马湘婷，王昭倩，等。食物不耐受相关疾病儿童食物sIgG近十年情况分析〔J〕。标记免疫分析与临床，2022，29（8）：127212751307。
　　本文完
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