医保新政，知错能改，善莫大焉（上）

　　医保新政，知错能改，善莫大焉（上）
　　＂医保新政 ＂目前仅系针对职工医保而言。官方数据，截至2021年底，职工医保参保人数35,431万人；其中，企业、政府机关事业、灵活就业等其他人员的三类参保人（包括在职职工和退休人员）分别为24,043万人、6,535万人、4,853万人。因城乡居民医疗保险、灵活就业人员医疗保险早就取消了个人医保账户，所缴纳的医疗保险费用都归入了医保统筹基金。在上述俩种参保人没有任何反应的情况下，陆续推出了各省市的＂职工医保＂新政。
　　从2019年11月国家医保局上线了＂国家医保服务平台＂（包括手机APP），至今已有近三年四个月时间，目前已在全国31个省市（区、市）和新疆生产建设兵团开通使用，全国已有854,407,218位（8亿5千多万人）参保人员激活了医保电子凭证。也就是说从电子医保卡开通的那刻起，尤其是参保的全国城镇职工在已核准的402345家医疗机构，431760家定点零售药店，可使用医保电子卡完成就医购药服务。也即所有的参保人员全部个人信息和数据都已进入了国家医保局的数据库。你参保人消费的每一分钱的 医保卡的钱实时进入了 国家医保局的数据库中保存、调阅 。
　　＂医保新政＂，就是以＂门诊共济＂的名义，削减城镇企业退休职工医保账户中的个人资金，纳入到统筹基金（全额供给的行政事业单位退休职工削减50%左右个人账户资金，而企业退休职工削减70%左右）。第一，用人单位缴纳的基本医疗保险费，全部进入统筹基金 。第二，对退休人员而言，个人账户计入从过去的与本人养老金挂钩，过渡到定额划入 ，定额标准与统筹地区改革当年人均养老金挂钩，每月约减少2/3。第三，个人账户减少的＂钱＂将转化为统筹基金＂大池子＂的增量，用来承担以往个人账户＂小池子＂需要支付的普通门诊费用。
　　＂医保新政＂国家医保局酝酿已久。2020年8月26日，国家医保局在其官网发布《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见（征求意见稿）》；（征求意见要求在2020年9月6日前截止，共计11天的征求意见时间）。该指导意见基本上原文未动，在2021年4月正式出台，要求通过三年完成，而这三年恰恰又是新冠疫情深重的三年，在此情况下，目前大多数地区已公布相关＂医保新政＂的实施细则。尽管国家医保局宣称职工医保＂改革＂是＂利益置换＂，要算大帐、长远帐，将使退休员工＂待遇更好＂。不管官方和专家怎么宣传，绕来绕去的讲解医保新政的道理。老百姓很简单，就是一条：＂个人账户里钱少了，我就吃亏了！＂国发【1998】44号文规定：个人账户的本金和利息归个人所有，可以结转使用和继承。
　　城镇退休职工为什么不卖帐、不赞同医保新政？
　　三年的疫情封控全过程，全国人民至今历历在目。尤其是二十世纪六十年代以前出生的退休老人更是对计划生育记忆犹新。看下图
　　所以我们必须警惕＂医保新政＂如同当年强推计划生育政策那样的悲剧再次重演，重蹈覆辙。（现在有些地方为了鼓励生育，已将辅助生育列入了医保报销范围。包括提倡大学生捐精。对大学生捐精应严格把控：一、捐精人员必须是硕士以上，年龄在25岁以下（而不是普通学校大学生）；二、应是985、211学校的硕士，以保证优生优育。）十八大以来的省部级以上干部，基本上都是计划生育政策的＂受害者＂（仅有一个独生子女）。
　　言犹在耳，我们今天的＂门诊共济＂与35年前（1985年）的＂计划生育好,政府来养老＂,到＂养儿为防老,子女要尽孝,甩给政府管,真是脸不要＂。历史的轮回,何其相似乃尔!当人口红利消耗殆尽时,各地相继推出了鼓励生育二胎、三胎的政策。写到此处，当年制订、推出计划生育政策时，是否还考虑到30年，20年后，还会重启新的鼓励生育政策。我们更是殷切地期望在20年后或不远的将来，能实现＂全民免费医疗保障＂， 尽快取消医保个人账户 ， 或许我们的未来不是梦！ 由于信息的极大不对称，请国家医保局向广大参保人员宣传：全世界有多少个国家和地区实行了＂全民免费医疗制度＂，而我们仅是其几分之一没有实行＂全民免费医疗制度＂的国家之一。可要清楚地知道我国是全世界第二大经济体和＂厉害了我的国＂的综合体啊！