能言善食孩子发音不清淅，长大后会自己好了吗？

　　【开栏语】广东省中医院言语吞咽诊疗中心杨海芳主任携团队成员将定期为您推送成人及儿童沟通（言语/智能）障碍、吞咽（喂养）障碍的相关中西医康复及保健知识，助您及时发现问题，尽早就医，早日康复，开启＂能言善食＂的人生之旅！
　　自从壮壮因说话不清被诊断为功能性构音障碍后，家里人对于治疗方案产生了分歧，妈妈认为应该去医疗机构系统康复治疗，长辈认为壮壮妈妈＂多此一举＂，并多次举例劝说壮壮妈妈：＂孩子小的时候讲话不清楚，长大就会好了的！＂＂隔壁某某小时候也是这样的，现在不也挺好吗＂。如同很多刚被确诊的孩子的家长一样，壮壮妈妈陷入了迷茫。
　　孩子说话不清晰，长大后会自己好了吗？
　　构音障碍根据病因有不同的分型，其中器质性构音障碍及运动型构音障碍，不会随着年龄的增加而自愈，往往很可能会因为长时间错误的发音模式而加重后期纠正的难度。因此器质性构音障碍和运动性构音障碍应尽早干预治疗。
　　功能性构音障碍是否会自愈？根据研究表明功能性构音障碍患者主要分布在青春期之前，从学龄前期到学龄期再到青春期，患者各年龄段的频数分布有减少的趋势，说明年龄对功能性构音障碍的预后具有一定影响，但不是影响其预后的唯一因素。患者的智力发展、受教育程度的提高、对正确发音方法的自我探索以及家长和老师的帮助均可能影响预后。
　　孩子说话不清晰，会造成什么影响？
　　功能性构音障碍的表现为构音不清晰，但是背后可能隐藏着更重要的信息：孩子是否存在其他因素导致说话不清晰？感觉统合失调、语言认知发育落后、口腔运动技能低下等都可能造成构音不清，若此时忽略这些提醒的信号，可能会对孩子造成更长远的影响。例如：孩子因为语言认知落后而构音不清，若后续未对语言认知能力进行干预，孩子的学习能力低于同龄儿童，孩子在今后的学习、生活中都可能会面临更大的困难。有研究证明，功能性构音障碍可能会使得学龄期的孩子在阅读、拼写等方面面临较大困难。从长远来看，它会严重影响患者的社会适应能力，表现为较高的失业率以及较低的社会经济地位。而且在学龄期间，孩子可能由于吐字不清，容易受到嘲笑而影响心理健康。
　　孩子说话不清晰，尽早就医！
　　虽然说功能性构音障碍会随着年龄增加语音清晰度会随着改善，但是有研究显示，男、女患者的语音清晰度大约要再37.8和28.6岁才能达正常水平（吕自愿，年龄对功能性构音障碍预后的影响，中国儿童保健杂志）。不少患者到了入学期间与同学交往时容易受到嘲笑，导致课堂上不敢发言，由于发音不清淅，患者语文和英文的学习也受到比较大的影响，因此，为了减少功能性构音障碍对患者心理健康和学习产生不利的影响，及时矫正十分必要。
　　【团队介绍】
　　广东省中医院言语吞咽诊疗中心成立于2014年11月，是康复医学科言语病理学亚专科，是国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会颁布的高级卒中中心建设单位之一。
　　目前科室在大德路总院、大学城医院和芳村医院分别有专门的诊疗区域，设有脑功能康复/实验室、语音采集/实验室、吞咽治疗室、传统/音乐治疗室、多感官训练室、儿童训练室等多个独立功能诊疗区域。
　　科室主要业务范畴包括成人及儿童的沟通障碍（言语及智能问题）、吞咽障碍（包括喂养问题）的康复诊疗工作。目前具有全国先进的诊疗技术：包括基于认知神经科学的康复诊疗技术，如非侵袭性脑刺激技术、脑功能研究技术、计算机语言认知功能康复评估及训练技术等；还包括基于咽喉生理病理机制的言语、吞咽诊疗技术，如录像吞咽造影检查、成套喉功能检查、声学分析等。此外，中心还运用中医整体辩证思路，展开具有特色的中医康复诊疗技术。
　　团队成员出诊时间
　　【专家介绍】
　　杨海芳，博士，副主任中医师。师从国医大师沈宝藩教授、全国名中医刘茂才教授和广东省名中医黄燕教授。
　　中华医学会物理医学与康复学分会神经康复学组委员；康复治疗专业委员会神经调控学组副组长、脑功能检测与调控康复专业委员会委员；广东省物理医学与康复学分会语言治疗学组副组长；广东省康复医学会儿童发育与康复分会儿童言语康复专业委员会副主任委员、吞咽障碍康复分会常委；广东省医学会神经病学分会神经康复学组委员；广东省中医药学会脑病专业委员会常委。《中国康复》审稿专家。
　　擅长：成人及儿童言语、智能功能障碍的中西医康复诊疗。
　　林淑梅，治疗师
　　毕业于福建中医药大学康复治疗学（物理治疗）。
　　擅长：脑卒中、脑外伤、头颈部肿瘤手术/放疗后、运动神经元疾病等多种原因导致的吞咽、构音、嗓音障碍，脑血管意外导致失语症、认知障碍等疾病的康复评估及治疗。儿童运动、语言发育迟缓，构音障碍等疾病的评估及治疗。
　　世界物理治疗联盟（WCPT）认证会员，获得康复医学治疗技术初级治疗师资格证、儿童言语治疗师系统培训资格证书。
　　供稿：广东省中医院言语吞咽诊疗中心
　　执行编辑：卢悦明
　　审核校对：庄映格