9岁男童险丧命,23岁女子猝死,都是因为这易漏诊易误诊的肺栓塞
前两天看到一位医生分享的案例:23岁女子持续两周咳嗽乏力,一天下午突发胸闷气短,上救护车时人已昏迷,在送往医院的过程中,患者心跳骤停,抢救无效。
最开始,医院猜测是爆发性心肌炎,但病人家属质疑会不会是医院用错了药。为了解真相,进行了尸体解剖,结果竟然发现死者大部分肺动脉都被血栓堵塞,才导致了她的死亡——
死因是肺栓塞。
什么是肺栓塞?
肺栓塞,是指 发病原因为各种栓子阻塞肺血管 的一系列疾病(或临床症状)的总称。血栓、脂肪栓、空气栓、羊水栓、寄生虫等都是可能引发阻塞的原因。
由血栓阻塞肺动脉的肺血栓栓塞症 是肺栓塞最常见的临床类型。
肺部的主要功能就是向全身提供氧气,一旦肺动脉被血栓堵塞,氧气就无法输送到各个关键器官,造成严重后果。
哪些原因会引起肺栓塞?
上文案例中讲的女子肺栓塞的原因,是长期服用避孕药。无独有偶,就在一个月前,杭州25岁的女子也因为长期口服避孕药导致了肺栓塞。幸运的是,她经过2周的治疗就已安全出院。
难道避孕药这么可怕?以后不敢吃了?
也不对,杭州25岁的女子除了吃避孕药外,还有一个原因是她体重达到160斤,属于肥胖症人群,而大部分避孕药的说明书上都有说明:BMI(身体质量指数,用来衡量人体胖瘦程度以及是否健康 )太高的人谨慎服用。所以这位患者出现肺栓塞,是避孕药中的激素和自己生活习惯、身体状况共同导致的结果。
吃任何药,都要遵循医嘱,咨询医生。
避孕药除了用来避孕,还能够帮助女性治疗月经不调、调整内分泌问题,在很多情况下是需要服用的。但一般最长服用半年就要停药,不宜长期服用。在咨询医生,自己身体状况没问题的情况下,女性朋友可以放心吃,不必太过恐慌。
因为避孕药导致肺栓塞的情况极少,其他原因导致的肺栓塞更多。再看一个案例:
年仅9岁的男孩,血管里就出现了血栓,导致肺栓塞,实在令人觉得不可思议。究其原因,还是因为他玩手机的时间太长,一坐就是一天,一躺就是一天。长时间的久坐,会导致下肢静脉血栓形成,血栓脱落后就会随着血液循环进入肺动脉,造成堵塞。
不止这个小孩,近年来许多年轻人加班猝死的案例,也都是因为坐得时间太久引起了肺栓塞。
所以,引发肺栓塞的原因,头一号就是:久坐不动。
其他原因,还有:
(1)血液高凝状态:如高龄、肥胖、恶性肿瘤等;
(2)心脏疾病:如心力衰竭、心脏病等,会导致心脏供血能力弱,血液流动缓慢,易引起血栓;
(3)下肢静脉曲张:除了久坐外,长期卧床休息的人,容易出现静脉曲张,导致下肢血流缓慢,易形成血栓。
怎么预防肺栓塞?
首先,就是避开上述诱因。保持健康体重,低脂饮食,多运动,避免久坐不动,久躺不动等。
其次是出现类似症状一定要提高警惕。肺栓塞症状表现多样、轻重不一、缺乏特异性,容易和其他症状弄混,易漏诊、易误诊 。所以,当出现以下症状时: (1)长期咳嗽;(2)胸闷胸痛;(3)呼吸困难,气短;(4)经常头晕目眩,晕厥;(5)长期全身乏力;(6)少量咳血;
一定要引起重视,尽早去医院检查是否有血栓形成。