孕妈妈的血糖轮廓怎么查?让我来给你讲一讲
怀孕时糖耐量检查没过,怎么办?
医生说还要去看营养科,不就是控制饮食吗?我非得去吗?
血糖轮廓怎么查,为什么要查这么多次?
首先,让我们一起来认识一下妊娠期糖尿病 。妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是由于妊娠后母体糖代谢异常而首次发生的糖尿病,是妊娠期常见的合并症之一。
如果在妊娠前就患有糖尿病,妊娠后则称为糖尿病合并妊娠。
GDM孕妇常无明显症状,有时空腹血糖可能正常,容易漏诊、延误治疗。本病容易造成孕产妇感染、羊水过多、高血压等,主要可引起胎儿高血糖、胰岛素分泌过多、巨大胎儿,新生儿低血糖等系列母儿并发症。
大多孕妇产后糖代谢异常能恢复,但20%~50%的孕妇将来可发展成2型糖尿病,且孕妇再次妊娠时复发率高达33%~69%。妊娠期糖尿病血糖控制不佳者,其后代将来发生糖尿病、肥胖等代谢综合征机会增加。
近年来,GDM的发生率明显上升,达15%以上。妊娠合并糖尿病的孕妇中90%以上为 GDM。
流行病学研究表明,妊娠24~28周时,即使孕妇的血糖轻度升高,不进行控制,母儿不良结局的发生风险也随血糖水平升高而增加。
为什么要求看营养科呢?
营养科门诊,是为妊娠期间营养代谢有问题的孕产妇进行营养指导的专病门诊,不仅GDM孕妇,合并贫血、肥胖、消瘦、胎儿生长不良、巨大儿等孕妇也需要营养科门诊就诊。
营养科门诊就诊时,医生会根据每位孕妇的身高体重、BMI、饮食习惯、孕周等等情况进行一个综合评估,给出一个专业的指导意见,不是单纯教吃饭这么简单,医生还会指导孕妇的运动及饮食偏向,比如增加某类食物会减少贫血的发生等等。
但是营养科门诊,可不是看完了就万事大吉了,还需要孕妈按照营养科医生的指导建议来控制饮食运动,调整生活习惯 哦。一定要坚持,才能取得胜利!
那么,控制完饮食运动,我怎么知道自己做的合不合格呢?
接下来就需要查一次血糖轮廓来评估控制的效果了。血糖轮廓分为血糖小轮廓和血糖大轮廓。
血糖小轮廓
01
空腹:抽血、留尿;
早餐后2小时(第一口饭起)抽血、留尿;
午餐后2小时(第一口饭起)抽血、留尿;
晚餐后2小时(第一口饭起)抽血、留尿(急诊抽血)。
从进餐第一口开始算时间,30分钟内进餐完毕,进餐后休息半小时,开始活动,活动时间为30-40分钟,2小时后测血糖、留尿。
血糖大轮廓
02
空腹:抽血、留尿;
早餐后2小时(第一口饭起)抽血、留尿;
午餐前抽血;
午餐后2小时(第一口饭起)抽血、留尿;
晚餐前抽血;
晚餐后2小时(第一口饭起)抽血、留尿(急诊抽血);
22:00抽血,留尿。
从进餐第一口开始算时间,30分钟内进餐完毕,进餐后休息半小时,开始活动,活动时间为30-40分钟,2小时后测血糖、留尿。
血糖小轮廓和大轮廓是依据血糖情况由医生决定进行哪一项检查。
血糖轮廓结果出来后,医生会依据血糖轮廓的结果进行二次指导,如果血糖轮廓合格,就说明之前的饮食运动控制效果很好,可以继续保持,定期监测血糖就好;如果血糖轮廓不合格,医生会依据情况酌情指导,可能需要再次复查血糖轮廓,必要时有可能会收入院治疗哦!
但是大家也不要为了血糖轮廓合格,刻意在进行血糖轮廓合格这天控制,其他时候还是胡吃海喝,血糖情况的好坏,最终影响的是产妇和胎儿的健康和安全,不是为了给医生交作业,医生要看的就是你平常情况下的血糖,要对自己和宝宝负责任!
作者:产科 杨帆
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