36岁的王女士（化名）怀孕23周时，感到胸口发闷和喘不过气，在当地医院检查后发现是急性心脏内和肺动脉血栓栓塞！这种疾病发病急、死亡率高，情况非常危急。 在转诊至广州医科大学附属第三医院/广州重症孕产妇救治中心后，多学科专家会诊并精心制定救治方案，心胸外科刘盛华副主任医师团队为患者进行了体外循环下心脏停跳心脏内和肺动脉取栓手术，术后王女士生命体征平稳，更让人欣慰的是，胎儿情况良好，可以继续妊娠。目前，王女士已于2月10日康复出院。 广医三院刘盛华团队手术中 心脏内、肺动脉有血栓 孕妈妈命悬一线 去年8月，36岁的王女士发现自己怀孕了，已经是高龄孕产妇的她知道这个宝宝来之不易，后续的产检提示，宝宝在妈妈体内非常健康地成长着，王女士一家也沉浸在喜悦中。 2023年1月，王女士感染了新冠病毒，虽然熬过了感染后的种种不适，但是胸闷、气短等症状却并未减轻。 ＂我突然感觉胸闷加重，甚至有一种濒死感！＂1月18日这天，王女士感到胸口发闷和喘不过气的症状越来越明显，家人赶紧将其送到了当地医院。 心脏彩超和肺血管的CT显示，王女士两侧肺动脉均有栓塞并且左肺动脉主干几乎完全堵塞，不仅如此，在王女士的心脏里面还埋藏一块4cm并且随时有可能脱落的血栓，王女士被诊断为急性肺动脉栓塞、右心室血栓。 当地医院启动了紧急的抗凝和溶栓治疗，但是溶栓效果有限，心室内和肺动脉血栓并没有明显缩小。如果心室内的血栓一旦脱落后果不堪设想。 溶栓效果不理想 只能手术救命 ＂急性肺栓塞简单来说就是血栓、脂肪或气体，随着血液流到了肺动脉把其堵住了，引起身体急性缺氧、休克甚至死亡。急性肺栓塞发病率仅次于冠心病及高血压，死亡率极高，并且容易漏诊、误诊。＂ 广医三院心胸外科刘盛华副主任医师解释，急性肺栓塞常见于妊娠、恶性肿瘤、感染、创伤等人群，患者通常出现呼吸困难、剧烈胸痛、咯血、发热等症状。肺动脉CT看到肺动脉栓塞是诊断急性肺栓塞的金指标。治疗上主要使用抗血液凝固和溶解血栓治疗，当该方法难以奏效时就要选择介入或手术治疗。 在当地医院的建议下，1月29日，王女士被转诊至广州医科大学附属第三医院/广州重症孕产妇救治中心进行治疗。 ＂该患者此前并无特殊病史，但由于妊娠妇女处于高凝状态，即血液更加容易凝固形成血栓，再加上新冠感染因素，血栓形成风险更加大。＂刘盛华判断。 在接诊王女士并了解其情况后，医院立刻组织了产科、心胸外科、血管外科、重症医学科的多学科会诊，经过细致的研究讨论，专家们最终一致认为：虽然产妇做体外循环下心脏停跳取栓手术风险较大，而且胎儿很可能面临流产风险，但是王女士急性肺栓塞溶栓效果不理想，血栓范围太大并且几乎完全堵塞了血管，不适合继续保守治疗或介入治疗，手术治疗是唯一能拯救母亲和胎儿的最后机会。 保大也要保小！体外循环、母体心脏停跳下实施高难度手术 虽然制定了周密的手术计划，但该手术需要体外循环下母体心脏停跳2-6小时，这对胎儿来说是个极大的挑战，很有可能手术成功但胎儿却因为缺血缺氧无法存活，手术的难度和风险性不言而喻。 ＂患者肺动脉血栓几乎将左侧肺动脉完全堵死，加上心脏内仍有大块血栓可能会随时脱落，心内血栓脱落堵塞将导致右侧肺动脉，孕妇便会短时间内死亡，留给我们准备手术的窗口期非常小。而且术中操作需要非常小心细致，除了需要全面清除堵塞左肺动脉和心内的血栓外，还要防止手术操作导致血栓脱落，出现右肺动脉堵塞的情况。＂医生说，既要救孕妈，又要保胎儿，这是救治团队想要实现的目标。 完善了术前准备后，2月1日，王女士被送上了手术台。手术一开始，刘盛华医生带领手术团队建立了体外循环，然后就是心脏停跳和打开心脏、肺动脉取血栓。 随着心脏停跳液注入心脏，心脏停止了跳动，打开心脏后手术团队心都悬起来了，虽然血栓一端黏附在心脏表面，但是随时有可能脱落。 ＂心脏停跳时间越短，对孕妇的伤害越小、术后胎儿的存活率越高，所以心脏一旦停跳后手术过程不允许半点拖沓和失误。＂刘盛华医生凭借丰富的手术经验和技巧快速地取下了心脏里面的血栓，取出来的血栓有4cm长！ 随后，刘盛华又找到左肺动脉血栓聚集处，由于肺动脉血管直径只有不到3cm并且几乎被血栓填满，操作空间十分有限，取栓难度更大！在刘盛华的精细操作和整个团队的紧密配合下，经过紧张的20分钟终于把肺动脉里面的血栓全部＂挖＂了出来！ 在令人紧张的五个小时手术过程中，整个心脏停跳过程仅仅不到一个半小时，极大地保护了产妇和胎儿。 术后，王女士回到重症监护病房进行后续治疗和护理，术后第二天，由于生命体征平稳，王女士顺利转回了普通病房。复查肺动脉CT看到肺动脉血栓已经完全清除了。更让人惊喜的是，经过详细检查，王女士腹中胎儿一切正常！2月10日，王女士将平安出院。 ＂谢谢刘主任，谢谢广医三院给了我和宝宝第二次生命！＂出院时，王女士紧紧地握住刘盛华医生的手道谢。 采写：南都记者李文 通讯员郑兴王慧
老佛爷为何不喜欢温柔的紫薇？晴儿从小就懂，紫薇却一生都不明白还珠格格这部电视剧是九零后从小看到大的故事，即使闭着眼睛，大家也能复述出里面的内容。随着每年暑假湖南卫视的播放，这部电视剧几乎成为了一代人的童年回忆。而这部电视剧里面的内容也是非常花雕酒是黄酒吗？两者有何区别？弄明白再买不吃亏在人类文明发展的长河中，酒可以说是占据了一个很重要的位置，它不仅仅作为酒精饮料而存在，更是一种文化的象征。而论世界上最早酿酒的国家，咱们国家当属其一。早在3000多年前的商周时代，童话与现代并存的小国人生存的意义和价值是什么是去世界看看。爱沙尼亚，这个位于波罗的海沿岸的小国经常被忽视。在历史上，她也被看轻和分裂了很长一段时。她常常站在东欧的边缘，看辽阔土地上的争端。当你真正走进9款iPhone实测iOS15。4与15。3续航对比这6款iPhone续航有所改善在之前测试历代iPhone升级iOS15。4性能中发现，升级后运行速度出现了不同程度的下降。而这次测试iOS15。4电池续航表现，与iOS15。3和15。3。1进行续航对比。参与测WiFi速度那么快为什么看视频还是卡？收下这份家庭Wi相信很多朋友在挑选无线路由器时，都会对无线路由器下面褒贬不一的评论感到困惑，下面总有会人说这个路由器信号不好，经常断流，也有另外一部分的人说覆盖很广，速度很快。明明就是同一款产品为江西最新招标信息奉新县九天阁重建工程招标公告本项目总建设面积为1257。38m2，其中九天阁重建面积1110。78m2，灵光坊1个，游鱼石州坊1个，回献亭18m2，回水亭19。65m2，风物长廊4油价调整将破9元？私营加油站为何不涨价，便宜油能加吗？近段时间来汽油价格是蹭蹭地往上涨，前几日92号汽油已经正式迈进8元时代，还没过几日油价又将进行新一轮调整，92号汽油每升又要上调0。59元！为了在用车出行上节省燃油开支，广大车友们地球就是永动机？自转46亿年都没有停下，其动力来自哪里？随着社会的进步现代科学技术的发展，人类的认知不满足于地球表面，把探索的目光延伸到外太空。探索宇宙人们发现地球在宇宙自转的时间已经超过了46亿年。这又唤起了人们的永动之梦。难道地球环白垩纪恐龙的蛋的孵化几个世纪以来，总有恐龙蛋被发现，但人们始终不知道这是何种动物的，直到1859年法国的一位牧师在法国南部比利牛斯省的洛口地区意外地发现恐龙蛋化石。这个是有记载的第一次确定发现的恐龙蛋小米旗舰水桶机降至3669元，120Hz2K冰封液冷67W无线IP68智能手机行业竞争激烈，随着搭载骁龙8Gen1的机型越来越多，去年的搭载旗舰处理器的骁龙888机型纷纷降价促销，今天要说的这款手机是小米的上一代旗舰机型小米11Pro，目前这款手机的三岁定终身，3第一次养育孩子的父母就像摸黑过独木桥，前方之路一应是未知。周岁以内的宝宝懵懂可爱，12岁的宝宝乖巧听话，两岁以后就开始调皮捣蛋了等过了3岁，萌娃变小人精，总有办法让你伤脑筋。莞妈的