儿童地包天是如何形成的？

　　来源：【大河健康报】
　　提到＂鞋拔子脸＂（俗称＂地包天＂）你会想到谁？
　　光头强有没有？据说明朝皇帝朱元璋也是？
　　＂鞋拔子脸＂好像还挺常见的，形成＂鞋拔子脸＂的一个重要原因是牙齿畸形，即＂地包天＂。
　　专业地说就是下前牙咬合于上前牙唇侧，也叫牙齿反颌。
　　河南省儿童医院口腔科医生李华龙为大家介绍一下＂地包天＂以及矫正方法。
　　01、认识＂地包天＂
　　孩子健康的牙齿状态，都是上前牙比下前牙突出一点，上前牙稍稍包住下前牙。
　　我们俗称的＂地包天＂在医学上叫做牙齿反颌。情况正好相反，下前牙咬合于上前牙唇侧，分为乳牙期反颌与恒牙期反颌。
　　儿童＂地包天＂很有可能引起孩子身心受挫。牙齿不整齐、下巴总是往前伸，不仅看起来不好看，还要影响咀嚼功能、发音、颞下颌关节发育，最关键的是对孩子的心理健康影响特别大，逐渐失去自信。
　　当孩子越长越大，症状还可能加重，下巴前突，面型畸变。
　　02、孩子为什么会有＂地包天＂
　　＂地包天＂的病因多得很，父母遗传只是其中一个，它还和先天性疾病、全身性疾病、儿童口腔不良习惯（前伸下颌、吮唇等）、不恰当的喂养方式（平卧喂养）、乳尖牙磨耗不足等各种因素有关。
　　除了遗传因素和先天性疾病，多数＂地包天＂是可以预防的。首先，要纠正不良的哺乳姿势，提倡母乳，约45 的斜卧位或半卧位，喝奶瓶的小朋友切记不可自己抱着奶瓶躺在床上喝。其次，积极治疗腺样体与扁桃体肥大和鼻炎，保持口鼻腔呼吸道通畅，预防下颌前伸。尽早破除口腔不良习惯，督促孩子不要老是吮指头，不要习惯性地把下巴往前伸。
　　03、不要错过最佳矫正年龄
　　儿童反颌最佳矫治年龄为3 4岁，此时恒牙还没有萌出，乳牙的牙根还没有吸收，较稳固，可通过戴用口腔内活动矫正器进行矫治，通常3 6个月可治愈。
　　12岁以后如果替牙期反颌没有及时矫正，骨骼影响较轻的仍可通过矫治进行掩饰性治疗。而骨性畸形严重的，则需用较复杂的矫治器，矫治难度大、时间长，且脸型改善不明显。
　　04、常见矫正方法
　　01 上颌颌垫活动矫治器
　　简单的说就是把这个矫治器带到上腭顶进行矫正。
　　02 头帽颏兜
　　适合比较严重的下巴往前突，可以前期佩戴头帽颏兜，就是这个看起来像个兜兜儿的东西，状况缓解后再戴上颌颌垫式矫治器。
　　03 功能矫治器（简称FR-Ⅲ）
　　看起来是有点不美观，适用于反颌比较重的骨性地包天患儿。
　　再次提醒，孩子出现＂地包天＂，尽量不要托到换牙的时候再矫正，以免影响面部畸形加重及颌骨的正常发育。
　　来源：河南省儿童医院
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