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世界睡眠日丨婴儿般的睡眠不一定就香,孩子有睡眠问题听听专家怎么说

  6个月大的心心乖巧可爱,但一件事让心心的妈妈胡女士很焦虑,那就是女儿的睡眠质量堪忧,每到晚上频繁哭闹醒来让一家人都备受折磨。南京市妇幼保健院儿童保健科副主任医师朱春告诉记者,门诊中其实像心心一样也有睡眠问题的婴幼儿不在少数,频繁夜醒、入睡困难、夜惊是最典型的三类婴幼儿睡眠问题。
  图源 视觉中国
  小朋友也可能出现睡眠问题
  抱着心心来到南京市妇幼保健院就诊时,心心妈妈胡女士自己都感到了疲惫和焦虑。"3、4个月时候睡得还行,晚上醒的也不是特别频繁。可不知道怎么了,到了6个月之后醒得比较多。"接诊后,朱春详细询问了心心目前的体格发育情况、大小便的情况,每天什么时候开始喂奶,几点睡觉、一觉能睡多久,以及胡女士是如何哄睡孩子。
  这下可抓住了心心睡觉"困难"的原因。原来胡女士和家里长辈一直以来都是抱着哄心心睡觉,或是一边喂奶一边哄睡。"家长可能想等孩子睡着了之后再把她放下去,但这样孩子夜里可能就会容易频繁的醒,因为没有人抱她、环境变了她就睡不着。"
  人人向往"婴儿般的睡眠",可为何小宝宝也会睡不好?朱春直言,如今有睡眠问题的婴幼儿并不在少数。从2021年7月份开诊至今,南京市妇幼保健院的儿童睡眠门诊就诊人数大约有800人次。频繁夜醒、入睡困难、夜惊是最典型的三类婴幼儿睡眠问题。
  究其原因,朱春解释,一方面每个孩子作为个体来说气质类型不同,难养型和易养型的宝宝在睡眠质量上就存在差异。同时,环境因素也是不可忽视的影响睡眠的原因之一。比如房间温度太高或太低都可能导致孩子出现睡眠障碍。"更多见的就是和心心妈妈一样出现了父母安抚方式的问题。"专家介绍,如果一开始对孩子没有进行一个比较好的安抚方式,养成了抱睡或者奶睡的习惯,就容易在后期出现各种睡眠障碍的问题。此外,还有比较少见的比如孩子本身躯体不适,如中耳炎、食物过敏等,其实也是导致部分孩子"睡不香"的"罪魁祸首"。
  频繁夜醒,可以试试消退法
  "对于小朋友来说,其实也有推荐的睡眠时间,每个年龄段不一样。"朱春告诉记者,0-3个月的孩子一般推荐每天睡眠时间在13-18个小时; 4-11个月推荐12-16个小时;一岁到2岁是11-14个小时;3岁到5岁一般是10-13个小时。"有的时候睡眠时间会有个体差异。我们更多的建议家长去关注孩子睡眠之后的精神状态、活动情况、在家的行为表现如何。"他解释,孩子是否出现烦躁、很难安抚都是典型的睡眠状况不佳的表现,如果没有这些情况,说明睡眠时间应该是够的。
  睡眠有问题,对孩子的身心发育都有不小的影响。若是已经出现了相关情况,该怎么办呢?"一般来说临床上目前最常用的、首选的方法就是认知行为疗法。"朱春强调,首先要给孩子养成良好的睡眠习惯,包括规律的作息和提供舒适的睡眠环境。
  其次,要建立良好的睡眠程序。"比如在孩子上床之前安排一些固定、有序的活动,洗漱、阅读书本都可以。"朱春表示,在建立睡眠程序的同时不能忘记还有"睡眠限制",比如限制孩子的卧床时间,使能够卧床的时间比较接近实际睡眠的时间,这样可以提高睡眠的效率。并且要控制在卧室里或床上进行干扰睡眠的活动,比如有的孩子会在床上玩游戏、看电子产品等都是需要限制的。
  针对孩子的具体情况,比如夜醒比较频繁,朱春建议,可以采取消退法,大孩子建议做一些放松训练等认知训练。"频繁易醒的孩子,我们就会建议家长如果孩子夜里突然醒了,不要第一时间去安抚、干预他,要给孩子一定的时间。比如说可以等个3分钟或者5分钟,这个时间过了之后再去安抚孩子。安抚了一两分钟之后就离开,过一段时间后再去安抚。阶段性的安抚就是消退法。"
  扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖
  校对 陶善工

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