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糖尿病下肢浮肿?一张方子健脾补肾,去水肿降血糖!

  下肢浮肿是糖尿病患者极为常见的一种症状,多与糖尿病的各种并发症有关。中医在糖尿病并发症方面是如何调理的?
  今天先给大家分享一个医案:
  王某,男性66岁,糖尿病十来年了,平时一直在吃降糖药,但是近来觉得口渴多饮加重,体重下降了有20斤,而且双下肢也出现水肿。医院诊断是2型糖尿病并发肾病,治了一段时间效果不太理想,所以就决定看中医试试。
  他初诊的时候双下肢凹陷性水肿(也就是正常的皮肤你用手按一下能马上恢复原状,但是凹陷性水肿按一下不能马上回弹),口干、多饮、多尿且泡沫多、偶有头晕、胸痛、心悸,整个人看上去没有气色,也就是没精气神,左眼看不清东西,右眼仅有光感。空腹血糖9.2mmol/L,餐后血糖21.85mmol/L。
  看他舌头,舌质暗淡,舌体胖大有齿痕,苔薄白,再看脉象陈细无力。结合他的症状他这是气血亏虚兼瘀证。
  方见:
  太子参,黄芪,苍术,白术,猪苓,茯苓,熟地黄,当归,泽泻,山药,山茱萸,紫丹参,白芍,枳壳,川芎,生姜,炙甘草。
  服1周期后,精神好转,双下肢水肿减轻,头晕、胸痛、心悸症状消失,但是仍精神不佳,大便溏薄,空腹血糖降至7.6 mmol/L,餐后血糖降至10.5mmol/L。
  可能是气虚日久,脾胃运化之力不足致痰湿停滞,于是方稍作调整,黄芪增加,加藿香、佩兰
  并且让他平时可以蒸一些山药代替主食以健脾胃。
  后续他反馈疲乏无力、双下肢水肿也已经消失,视物模糊也已减轻,空腹血糖降至6.2 mmol/L,餐后血糖降至7.2mmol/L。继续多食用山药补脾胃。
  其实这个方就是参芪地黄汤合四物汤做了加减。
  四物汤出自宋代《太平惠民和剂局方》是中医补血、养血的经典常用方。
  参芪地黄汤出自清代《杂病犀烛》是益气养阴,健脾补肾的妙方。
  健脾补肾养血,化瘀降浊,扶正与祛邪并举,所以他才能够好起来。
  当然健脾不是一朝一夕的事情,还需要日常生活多加注意,才能让脾胃功能慢慢的恢复。
  有很多情况都会引起糖尿病患者的下肢水肿。出现下肢水肿,糖友不要自行服用"消肿"药物,应该认真查清病因,针对性治疗。

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