有的孩子,咳嗽3天、5天,1个礼拜左右就好了。 有的孩子,咳嗽特别顽固,几个星期甚至一两个月都不见好转。 为什么? 医生基本会告诉家长:普通感冒,咳嗽几天就会好了。 如果孩子咳嗽超过1个月,与感冒就不是一回事儿了,或许是"哮喘"搞的鬼。 01、咳嗽超过这个时间,警惕儿童哮喘! 很多家长对哮喘的认知并不太多,认为哮喘一定有"喘"这个症状。 其实,哮喘,比如咳嗽变异性哮喘(不典型哮喘),也可以仅表现为慢性咳嗽,不一定有明显喘息。 当孩子频繁咳嗽的时候,有不少家长可能会把它当成是并不严重的感冒来处理,结果可能会耽误孩子的病情。 所以如果发现孩子的咳嗽有下面几个特点,家长一定要及时带孩子去呼吸内科进行排查: 咳嗽有这4点要注意: 1、持续咳嗽>4周,通常为无痰干咳; 2、咳嗽常在夜间和(或)清晨发作,运动、遇冷空气、刺激性气味后咳嗽会加重; 3、没有感染的情况(比如不发烧),或经过较长时间抗菌药物治疗显示无效,但使用支气管舒张剂治疗后咳嗽症状明显缓解; 4、可能有过敏性疾病病史(比如湿疹)和过敏性疾病家族史。 通常医生会安排孩子做肺功能检测和支气管激发试验来确诊。 02、家长注意!这类孩子易得哮喘 跟传统认知不同,哮喘现在已经算是比较常见的疾病了。 早在十年前就有调查研究发现,我们国内儿童哮喘平均累积患病率已达到3%,也就是一个三四十人的班级里,就可能有一个孩子得了哮喘。 而现在哮喘儿童的数量,还要更多。 如果孩子是过敏性体质,那家长一定要注意,因为过敏体质的孩子容易得哮喘。 另外,在青春期之前,相对于女孩来说,男孩更容易得哮喘,估计跟男孩气道相对狭窄和气道高紧张性相关,这种生理特性导致孩子的通气过程在某些情况下会受到限制。 03、孩子出现以下症状,尽快用药或就诊 80%-90%的哮喘儿童首次出现症状是在4-5岁前,这其中30%的哮喘患儿是在1岁时候就有症状了。 哮喘急性发作时,一定不能等"自愈"。 孩子有下面这些症状,及时用药或就诊才是正确的做法。 这些情况可能是哮喘发作! 1、反复喘息、气促、胸闷或咳嗽,在夜间和或清晨时候发作、加重。 2、有合并鼻炎的哮喘儿童,发作的时候还会出现流清水鼻涕、打喷嚏、鼻痒、眼痒、鼻塞等。 3、有的孩子在运动时发作会感觉乏力,婴幼儿发作会表现为哭闹、玩闹后出现喘息和喘鸣音,吃过甜的食物或刺激性食物后剧烈咳嗽。 4、严重发作的儿童因气促不能整句的说话,走路也会变得困难,危重的孩子还会出现呼吸暂停、甚至昏迷。 04、儿童哮喘能治好吗? 目前哮喘尚不能治断根。 但是,对于绝大多数儿童和成年人,通过规范的诊断、治疗、患者教育,哮喘是可以完全控制的。 治疗儿童哮喘,需要家长配合坚持长期、持续、规范的治疗方式,既要避免治疗的不足(随便停药),也要避免治疗的过度(盲目持续用药)。 即使孩子症状好转,家长也要记住带孩子定期复查,医生会对孩子进行"评估-调整-监测",可以在医生指导下逐渐减量乃至停药观察。 05、儿童患哮喘,生活中需要注意啥? 远离过敏原 建议给孩子做一下过敏原检测,发现阳性过敏物质后积极规避。当然,除了过敏原检测,生活中也要细心观察、总结,孩子每次咳嗽前都接触了什么?有没有什么规律?比如特殊气味、冷空气、二手烟等,以后尽量规避。 常见的吸入过敏原有螨虫、霉菌、蟑螂、猫狗毛发、羽毛、花粉等,这些都要格外注意。 保持家居清洁 勤通风,定期打扫卫生,吸尘打扫时尽量避开患儿,减少孩子接触过敏原的机会。 玩具清洁容易被忽略 尤其是尘螨,容易依附在毛绒公仔上,不建议把毛绒公仔放在孩子床上,更不要让孩子抱着长绒毛玩具入睡。 最好用胶袋把毛绒公仔包着,或者每星期用热水洗一下,减少尘螨滋生。 不建议家里养小动物 有咳嗽变异性哮喘孩子的家庭,不建议家长养小动物,动物毛发、以及它们身上容易滋生的细菌等,都容易刺激加重孩子的症状。 提高抵抗力,加强体育锻炼 注意营养均衡、多锻炼、规律作息,提高免疫力。换季期间,或者早晚气温变化较大的时候,及时增减衣物。总之,尽快避免孩子感冒,感冒少了,咳嗽变异性哮喘急性发作的风险也会降低。