黄旗振根据孩子身高进行生长发育评估。 记者吴青华 摄
　　南宁市第八人民医院儿童生长发育门诊医务人员给前来就诊的儿童测量身高。 （南宁市第八人民医院供图）
　　孩子的身高是家长普遍关心的问题，特别是近日国家卫健委发布最新《7岁以下儿童生长标准》，部分年龄段的儿童身高标准有所提高，引起家长更多重视。不少家长带孩子到医院咨询、就诊，有的甚至想给孩子进行生长激素治疗。我市儿科专家表示，孩子的身高受诸多因素影响，家长不应盲目为儿童增高，扰乱正常生长发育。
　　孩子身高＂拖后腿＂ 家长焦虑急求医
　　为帮助儿童解决成长发育中的问题，近日，南宁市第八人民医院儿科开展儿童矮小身材义诊活动，该院儿童生长发育门诊的专家黄旗振主治医师坐诊。
　　活动现场，医务人员免费为儿童测量身高体重，绘制生长曲线图。黄旗振对孩子进行体格检查，分析骨龄片及筛查数据信息，为家长详细解答孩子生长发育过程中遇到的问题，对孩子进行生长发育评估、预测成年终身高，定制个性化的干预方案，指导家长正确干预孩子身高，纠正孩子不良的饮食、运动及睡眠习惯。
　　一位家长带着7岁的儿子来就诊，孩子身高124厘米，但家长发现不少同龄孩子身高在126—128厘米区间，他希望医生通过生长激素等药物干预，让孩子在这一阶段尽快长到129厘米。＂我们对照儿童青少年身高、体重标准差单位数值表来看，这个孩子身高处于中位数，结合骨龄、遗传身高来判断，孩子身高发育正常，是达不到药物干预治疗要求的。＂黄旗振说。
　　＂注射生长激素是目前医学上治疗矮小症的主要手段，但使用生长激素有一定适应症。如果孩子的身高明显低于同龄儿童，或者生长速度低于每年5厘米，家长就应及时把孩子带到医院做更详细的检查，比如检测骨龄、了解生长激素分泌水平等，排查有没有特殊疾病。如果最终诊断符合使用生长激素适应症，且排除了用药的禁忌症，可使用生长激素治疗。＂黄旗振说。
　　盲目＂拔高＂陷误区 得不偿失难追悔
　　黄旗振表示，一些家长为了给孩子＂增高＂，盲目滥用药物或保健品，让孩子吃出了性早熟，造成骨骺早闭，最终影响孩子终身高。
　　一名家长曾带着两个孩子找到黄旗振问诊，当时男孩14岁、女孩10岁。家长对照儿童青少年身高标准，发现孩子身高偏矮，情急之下便到药店购买＂增高药＂，两个孩子吃了一年多。在这一年多时间里，孩子长了七八厘米。然而一年后，女孩早早来了月经，家长很着急，便带孩子到市八医院儿童生长发育门诊检查，结果发现女孩的骨龄已达到13岁水平，综合来说其发育已经进入中后期，很难再用药物干预治疗，影响了最终的身高。＂根据骨龄测算，妹妹大概能长到153厘米，但是按遗传身高来说，她原本可以长到158厘米，就因为乱吃药，导致骨龄及第二性征提前和加速，最终很难达到遗传身高。同理，哥哥也受到了药物的不良影响。＂黄旗振说。
　　南宁市妇幼保健院同样接待了许多试图使用生长激素帮助孩子长高的家长。该院儿童保健科副主任朱微微表示，不是所有孩子都适用生长激素，也不是每个使用生长激素的孩子都能达到预期身高。
　　＂如果家长发现孩子身高偏矮，来就诊时我们会给孩子做生长发育监测，并进行饮食、运动、睡眠等方面指导。确实属于矮小症或生长不足的，在严格掌握其适应症的情况下，才会使用生长激素促进生长。＂朱微微说，药物是用来治疗疾病的，切忌因追求身高而盲目使用增高药物。
　　激素使用需谨慎 规范管理应严格
　　记者了解到，使用生长激素还有很多禁忌症，如有明确的肿瘤家族史、骨骺已闭合、较严重心肝肾等疾病的儿童要经过认真评估。有些孩子在注射生长激素后会出现暂时性甲状腺减低的情况或高血糖等问题，需要进行定期监测。
　　因此，朱微微建议，要规范生长激素的使用，加强对相关科室医生的培训和监管；医生应严格遵守相关儿童诊治指南，谨防临床上滥用、超范围使用生长激素；家长要树立正确的健康理念，避免陷入孩子的身高焦虑，明白生长激素不是想打就打；真正有需要的人群，必须经过严格检查，由专业医生开具处方后才能用药。
　　对于孩子在成长发育过程中出现的身高不理想问题，朱微微表示，孩子的身高增长是一个动态变化过程，受到遗传、营养、睡眠、运动、心理、疾病等多重因素的影响，仅凭一个年龄段的身高值来推断孩子未来身高是不科学的。建议家长定期帮孩子测量身高，并做好记录，标注好测量时间，准确监测生长速度，及时发现孩子生长异常情况。
　　黄旗振建议，家长每年应给孩子测量一次身高和体重，孩子6岁以后每年到医院儿童生长发育门诊测一次骨龄，如发现生长异常，及时干预，避免错过最佳治疗时间。（记者吴青华）
　　（作者：吴青华)

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