关注星星的孩子，早期预警有助及早干预！

　　＂昨天看了一部关于自闭症的电影，觉得心塞……＂
　　＂4月2日是＂世界自闭症日＂，让我们请专家来具体介绍一下吧。＂
　　医学顾问
　　上海市精神卫生中心儿童青少年科
　　刘文敬 医师
　　程文红 主任医师
　　什么是自闭症
　　自闭症，又被称为孤独症，其专业名称是孤独症谱系障碍，我国6—12岁儿童患病率为0.7%，男孩通常多于女孩。
　　这是一种脑发育性障碍，具有高致残性，核心症状为社交交流和互动的持续缺陷，以及重复、刻板的行为模式。
　　自闭症患儿，被称为＂星星的孩子＂，通常起病于3岁前，有的孩子出生后几个月就会逐步出现症状，也有孩子3岁前与普通儿童无异，但3岁后症状表现明显。
　　自闭症病因
　　目前自闭症的病因尚不明确。
　　比较公认的原因是基因变异与不良环境的交互作用，一些因素会增加患病风险，比如高龄生育、孕期感染、孕早期不良用药史或接触化学物质等。
　　曾有观点认为，父母不恰当的抚养方式会使孩子患上自闭症，目前已被科学推翻。
　　早期行为预警
　　婴幼儿时期神经系统有很强的可塑性，因此自闭症的早期系统干预可以很大程度上改善症状。
　　早期识别和干预非常重要，能够明显改善预后，使患儿更好融入社会。
　　以下为8个时间点的自闭症早期预警行为，如果宝宝有同样的表现，要特别注意。
　　3月龄
　　对很大的声音没有反应，逗引时不发声或不会笑，不注视人脸，不追视移动的人或物品。
　　6月龄
　　发音少，不会笑出声。
　　8月龄
　　听到声音无应答，不会区分生人和熟人。
　　1周岁
　　呼唤名字无反应，不会模仿＂再见＂或＂欢迎＂动作。
　　1岁半
　　不会有意识叫＂爸爸＂或＂妈妈＂，与人无目光对视。
　　2周岁
　　说不出3个物品的名称。
　　2岁半
　　不会说2-3个字的短语，兴趣单一、刻板，不会示意大小便。
　　3周岁
　　不会说自己的名字，不会玩＂骑扫把＂等假想游戏。
　　除了上述8点，我们也可以通过下面＂五不＂行为来识别：
　　不看：目光接触异常，对有意义的社交刺激缺乏注视，尤其对人眼部的注视减少。
　　不应：对父母的呼唤充耳不闻，缺乏共同注意的能力。
　　不指：缺乏恰当的肢体动作，不会用手指物、点头表示需要、摇头表示不要等动作。
　　不语：语言出现延迟，或正常语言之后出现言语的倒退，难以听懂、重复。
　　不当：不恰当的物品使用及相关的感知觉异常，比如将小汽车排成一排、旋转物品并持续注视等。
　　治疗方法
　　自闭症患儿的治疗以教育训练为主，药物治疗为辅。
　　需要根据患儿的具体情况，采用教育、行为矫正、药物治疗等综合干预措施。
　　经过适当训练，伴随着年龄的增长，多数患儿的症状会有所减轻。
　　但总体而言，自闭症患儿在适应能力、独立生活方面存在困难，即使进入成年期仍需要支持和照顾，仅有少数能够独立生活和工作。
　　早期预警，及早干预，让我们一起关注和关爱＂星星的孩子＂！