新经济观察丨被电信诈骗也可以赔付906位用户获赔3145万

　　封面新闻记者 张越熙
　　2月21日，互联网保险代理平台蚂蚁保发布了《蚂蚁保平台2022年度理赔服务报告》。报告显示，2022年，约90家保险机构与平台进行合作，保司累计向用户理赔187.5亿元，其中为310万人次提供健康险理赔服务。2022年，用户选择在线上发起理赔申请的比例达到了98%，场景险理赔达到了100%在线完成，互联网理赔服务基本普及。
　　重疾险理赔大数据
　　20-40岁中青年甲状腺癌理赔量排名第一
　　理赔服务报告显示，2022年，入驻平台的合作保司累计理赔金额超187.5亿元。其中，健康险理赔服务310万人次，重疾险、住院医疗险、门诊医疗险的平均赔付金额分别为7.6万元、1.15万元和109元，与行业水平相近，单笔最大赔付金额为89.7万元。
　　从疾病分布上来看，重疾险的理赔数据显示，对20-40岁的中青年来说，甲状腺癌理赔量排名第一；60岁以上的老年群体中，肺癌的理赔量高居第一。
　　报告显示，创新险种的价值显现。例如，保险公司和平台共创的创新险种＂电信诈骗险＂，半年时间理赔 906位用户赔付3145万。此外，宠物险理赔量攀升，2022年保险公司的宠物险在平台共理赔了18万只宠物。
　　互联网理赔体验普及
　　98%用户选择在线理赔
　　伴随着越来越多年轻人有了购置保险的需求，线上化的保险购置和理赔方式被越来越多人接受。理赔报告显示，用户选择在线上发起理赔申请的比例达到了98%，而场景险则是100%在线上完成理赔。在线理赔功能会对用户进行智能指导，用户提交材料的准确率也大幅提升：以住院医疗险和重疾险为例，86%的用户能一次就交对所有理赔材料。
　　得益于保险公司和互联网平台的共同努力，理赔审核时效也越来越快。报告显示，以住院医疗险为例，各家保司在平台上的＂4日结案＂率高达84%。这得益于平台＂理赔大脑＂技术，
　　可以智能识别107种医疗凭证，准确率高达98%。在理赔立案阶段，能帮保司降低约30%的人工成本。
　　伴随着互联网保险的深入发展，技术的赋能作用也愈加显现。2022年，蚂蚁保与多家保司共同上线理赔服务＂安心赔＂，经过一年运行，＂安心赔＂今日宣布在全程协赔和速度保障上进行升级。主要体现在可以为理赔用户提供全程协助，以及对于不同保险种类，约定理赔审核时效上。
　　近两年，蚂蚁保、轻松保等平台在互联网+保险中承担着越来越多角色。互联网与保险相结合的＂保险互联网＂，将是保险数字化和数字化保险的一部分，这不仅是传统保险的技术升级，也是一种新的参与形式。
　　有经济学家指出，保险互联网不是简单的＂互联网技术的保险＂，而应是＂基于互联网思维的保险＂，是一种新的参与形式。在这种参与中，更需要关注交易结构、交易协议和内容的变化，以及保险权力契约结构的改变，不应只局限于交易技术的升级。更远一点说，从行为主体和参与形式的角度来理解，保险互联网将具有更丰富的内涵，展现出更多的普惠保险、民主保险和可持续保险的意义。
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