所有人，电子医保凭证全国开通，这些情况你要晓得

　　医保电子凭证全国开通啦！
　　面向全国13.5亿参保人！
　　图片来源：国家医保服务平台app
　　医保电子凭证已经在全国大部分地区（绿色部分）开通激活功能，部分地区医院和药开通结算功能，更多地区和功能正在努力推进中。
　　全国参保人均可通过国家医保服务平台APP或者微信、支付宝人脸识别认证后，激活使用医保电子凭证。未来看病、买药无需再带卡手机刷码就可以进行医保支付了。
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　　怎么领取电子医保卡？
　　APP、微信、支付宝都可以
　　为更直观地了解怎么领取，大家看这3个视频就可以了。转给家里老人看看~
　　1.如何用国家医保服务平台app领取医保电子凭证
　　2.如何用支付宝领取医保电子凭证
　　3.如何用微信领取医保电子凭证
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　　3月1日开始，这些药都变便宜了！
　　＂看病贵＂一直是社会普遍关注的民生问题，这么多年的医保的改革，越来越贴近民心。
　　去年12月，国家医保局公布了《2020年医保谈判药品目录》，新目录将在2021年3月1日开始实施。
　　《2020年药品目录》收载西药和中成药共2800种，其中西药部分1264种，中成药部分1315种，协议期内谈判药品221种。另外，还有基金可以支付的中药饮片892种。
　　医保目录调整带来哪些新变化？
　　1.医保能报销的药品更多了我们都知道医保并不是所有药品都报销，医保能给我们报销哪些药品，主要就是看医保药品目录。这次新增了119种新药，其中 既包括了癌症等重病的药，还包括了大家期待已久的慢病药物，比如糖尿病用药。
　　新调入的119种药品，原来我们老百姓得100%自费的药，调入后老百姓只需要负担个人自付的部分就可以买到了。大大降低了老百姓治病就医的负担。
　　值得注意的是， 抗癌药和新冠肺炎治疗用药也纳入医保目录。 未来我们使用医保看病，能够有更多的药品可以报销了。
　　2.老百姓买药更便宜了与往年相比， 2020年谈判降价调入的药品数量最多，惠及的治疗领域最广泛。共对162种独家药品进行了谈判，最终119种药品谈判成功。谈判成功的药品平均降价50.64%。
　　国家医保局首次尝试对目录内药品进行降价谈判，对价格或费用偏高、基金占用较多的14种独家药品进行降价谈判，这些药品单药的年销售金额均超过10亿元。经过谈判，14种药品均谈判成功并保留在目录内，平均降价43.46%。
　　这些药品变便宜后，很多患者的压力都得到了减轻，也让更多人获得了活下去的希望。
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　　虽然医保很有保障
　　但这些情况医保不能报销
　　情况1：没有纳入三大目录报销范围
　　为保障参保人员基本医疗需求，规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理，国家规定了 基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围（俗称＂三大目录＂）。
　　参保人员在定点医院发生的符合三大目录的相关医疗费用，医疗保险基金按照规定给予支付。
　　①基本医疗保险药品目录：基本医疗保险出于管理需要，将医保药品目录内的药品分为甲、乙两类。
　　甲类药品：临床治疗必需、使用广泛、疗效好，同类药品中价格低的药品。参保人使用这类药品时，可以全额纳入报销范围，之后按规定比例报销。
　　乙类药品：可供临床治疗选择使用、疗效好，同类药品中比甲类药品价格高的药品。参保人使用这类药品时，需要个人自付一定比例，剩下的部分纳入报销范围，再按规定比例报销。
　　不予报销的药品：如减肥药、解酒药、治疗不孕不育等药品。
　　② 诊疗项目目录：临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目。
　　不予报销的诊疗项目：如病历工本费、美容项目、整容项目等。
　　③ 医疗服务设施目录：定点医疗机构提供的，在接受诊断、治疗和护理过程中必须的服务设施。
　　不予报销的医疗服务设施：如急救车车费、住院陪护费、洗理费和文娱活动费等不能报销。
　　按照基本医疗保险药品目录规定，对医保药品目录内有报销限制规定的药品，在规定范围内使用，医保基金予以报销；
　　医保药品目录内没有特别规定的，应按药品说明书适应症用法、用量等规定合理使用，发生的药品费用医保基金予以支付。
　　情况2：存在第三方责任人，应由第三方责任人承担医保费用，医保不报销。
　　举个栗子：
　　赵大爷买菜回家的路上，被一辆闯红灯的电动车撞倒了，对方表示要带赵大爷就医检查，赵大爷说没关系自己有医保，可以报销，让对方赶紧上班。
　　【解析】赵大爷这种做法是不对的。根据我国《社会保险法》第三十条的规定，交通事故、打架斗殴等存在第三方责任人的情况，应由第三方责任人承担医保费用，医保不报销。
　　此外，如果赵大爷自行到医院就医，不对医生说明受伤的真实原因，而让医生按照自己意外跌倒等原因来给自己治疗并利用医保报销，就涉及到了欺诈骗保，是违法行为。
　　情况3：属于工伤保险支付范围的，医保不予报销。
　　举个栗子：李阿姨在食品公司生产车间务工时，被器械扎伤，到医院就医花了不少钱，想拿医保卡支付结算时却被告知医保不报销。
　　【解析】根据《社会保险法》规定，工伤不能由医疗保险基金支付，要由工伤保险基金支付，社会保险里的各项基金不能混合使用。所以李阿姨的医疗费用应由工伤保险支付，医保不给予支付。
　　情况4：预防性疫苗等属于公共卫生范围的，医保不予报销。
　　举个栗子：前段时间，市民胡先生抱着刚出生的孩子去医院接种卡介苗和第一针乙肝疫苗，在接种疫苗的时候被告知并不需要医保报销，因为这些儿童计划免疫疫苗属于公共卫生负担范围内，不需要医保来报销。
　　【解析】《社会保险法》第三十条明确规定，应当由公共卫生负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围；今年7月公布的《基本医疗保险用药管理暂行办法》也指出：预防性疫苗不纳入医保支付范围。而属于预防性疫苗的狂犬疫苗、流感疫苗、宫颈癌疫苗、肺炎疫苗等，医保不报销。
　　情况5：出国治病、境外就医，医保不报销。
　　举个栗子：王女士的儿子出国留学，在留学期间生了场大病，花了几万元。听说可以异地结算报销，王女士便带着儿子的就诊结算材料去当地社保中心，结果工作人员说境外就医不能报销，与异地就医不同，但王女士不听解释，还大闹了一场。无奈之下，当地医保中心选择了报警……
　　【解析】上述这种情况，虽然王女士的儿子参加了基本医疗保险，但按规定，境外就医发生的医疗费用，医保基金是不予支付的。
　　情况6：在非定点医疗机构就医不报销，除非是急诊。
　　举个栗子：小陈、老李临时到北京出差，并未办理北京的异地就医备案。在出差的过程中，小陈突发急性肠胃炎，就近在某定点医院急诊就医，医生告诉小陈可拿急诊材料和其他医疗费用相关票据医保手工报销。而老李因类风湿关节炎发作去同个医院看病，医院却不给予报销。老李很是不解：＂为啥小陈看病可报销，我就不能？＂
　　【解析】医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单，参保人根据所公布的名单，选定自己就医的医院。
　　参保人凭医疗保障凭证到定点医疗机构就医，可以按照相关规定报销医疗费。异地就医需要提前办理异地就医备案，否则不能报销医疗费，除非是急诊。