西安市医保个人账户每月打多少钱?使用范围有啥规定?
西安市医保个人账户每月打多少钱,适用范围有啥规定?按照《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》精神,城镇职工医疗保险是采用医疗统筹基金账户和个人账户管理的方式,两个账户各自独立核算,互不挤占。下面就你提出的问题和大家分享我的个人观点:第一,西安市职工基本医疗保险的缴费方式。
按照《西安市城镇职工基本医疗保险暂行办法》的规定,西安市职工医疗保险是采取用人单位和职工个人按比例缴纳的方式,其中单位缴费是按照单位上年度职工的工资总额作为缴费基数,缴费比例为6%,计入医疗统筹基金账户;职工个人按照本人上年度职工月平均工资作为缴费基数,当本人的实际工资低于上年度职工月平均工资的60%时,按照上年度职工月平均工资的60%作为缴费基数,当本人的实际工资高于上年度职工月平均工资的300%时,按照上年度职工月平均年工资的300%作为缴费基数,缴费比例为2%,计入个人账户。第二,西安市职工基本医疗保险个人账户资金的来源。
按照西安市的规定,西安市职工医疗保险个人账户的资金来源包括了三个方面。第一方面是职工个人缴纳的2%,灵活就业人员的缴纳的医疗保险中,计入个人账户的2%;第二方面是个人账户产生的资金利息,当然这个部分收益是比较小的,但是每年都会产生一定的利息收入,第三方面是单位缴费部分的30%,按照年龄结果的比例划入。第三,西安市职工基本医疗保险个人账户的计入比例。
按照《西安市城镇职工基本医疗保险暂行办法》第十七条第二款的规定,职工个人账户的医疗保险费,按照不同年龄段,以本人缴费工资总额的比例计入。40岁以下的按2.7%计入;41岁至50岁的按3%计入;51岁以上的按3.6%计入;退休人员按本人养老金的5%计入。比如40岁以下的职工,假如本人当年的缴费工资为每月5000元,计入比例为2.7%,那么每月医保个人账户计入的金额为135元;如果是41岁到50岁的人,计入比例是3%,每月计入金额就是150元;如果属于退休人员,每月养老基金是5000元,计入比例是5%,每月计入的金额就是250元,如果养老金只有3000元,每月计入的金额就只有150元。第四,西安市职工基本医疗保险个人账户的使用范围。
所谓计入个人账户的钱,就是每月按照缴费工资或是养老金作为基数,按照年龄结构规定的计入比例打到社保卡的钱,这部分钱平时都是保存在我们的社保卡中,主要的支付范围包括了五个方面。一是门诊发生的费用。目前职工在门诊看病的费用,除了办理特殊门诊就诊的人员可由统筹基金按比例报销以外,普通门诊统筹基金是不予报销的,只能由个人账户来支付;二是在定点零售药店购药的费用。这主要是我们到药店刷卡买药或是购买医药耗材、医疗器具等方面的支出;三是住院医治属于基本医疗保险病种目录的疾病,或门诊紧急抢救医治特殊病种目录疾病应由个人自付部分的费用;四是门诊或住院期间进行特殊检查、特殊治疗应由个人负担的费用;五是统筹基金起付标准以下的费用,最高报销限额以上的费用等。综上所述,根据《西安市城镇职工基本医疗保险暂行办法》的规定,西安市医保个人账户包括了自己缴费部分,利息收入和单位缴费部分的30%,按照不同年龄段,以本人缴费工资总额的比例计入个人账户,其中退休人员是按照本人的养老金作为计入基数,按照5%的比例计入。按照国务院办公厅2021年14号文件精神,今后职工医保个人账户只计入个人缴费的2%,单位缴费部分不再计入,多出的统筹部分资金将用于建立门诊共济保障制度,今后门诊费用最低可以报销50%。
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