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医保新规定2021年新规定2021年医保新规正式官宣

  医保新新规定2021年新规定:2021年医保"新规"正式官宣,这些新变化一定要了解!
  8月10月,国家医保局、财政部公布了《关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》,并印发了《国家医疗保障待遇清单(2020年版)》,清单的印发标志着关系到13.6亿参保人切身利益的医保待遇清单制度迈出了关键一步。
  据悉,本次医保待遇清单意见主要指出了医疗保险待遇要视情况而定,地方不得自行设立超出基本制度框架范围的其他医疗保障制度。国务院医疗保障行政部门与有关部门将统一拟订、调整并发布医疗保障基本政策。各省份可在国家规定范围内制定具体筹资及待遇等政策,并根据国家有关要求进行动态调整。除此之外,以下几项内容需要大家重点关注。
  与清单不相符政策如何处理?
  根据《意见》表明,要按照杜绝增量、规范存量的要求,各地不得再出台超出清单授权范围的政策。那么对以往出台的与清单不相符的政策措施应当如何处理呢?
  对此,《意见》中表明由政策出台部门具体牵头,原则上3年内完成清理规范,同国家政策衔接。并且还要建立健全适应清单制度运行需要的中央对省级和省级对统筹地区的追责问责机制、奖励惩处办法等,对执行不坚决、不彻底、不到位的,督促纠正,追责问责。从这一处理方式可以看出,《意见》中对于与清单不相符政策持有做好衔接过渡,妥善处理有关政策的态度,但是打击力度却是强有力的。在此项规定下,相信很快与清单不相符的政策将会逐渐"消失"。
  基本待遇支付政策的变化
  和2019版的清单相比,2020版的清单在基本待遇支付政策上发生了一些改变。
  住院待遇支付政策中,新增了对于低保对象、特困人员的支付条款。《清单》明确指出,原则上全面取消低保对象、特困人员的救助门槛,并逐步探索取消起付标准。这对于中国一些特困地区的人们无疑是一件利好的消息,取消了救助门槛这样就会有更多需要救助的人得到帮助,为他们的生活增添保障。医疗作为我国的一个重要事项,尤其是在农村很多农民因为看不起病而耽误的治疗,这是非常令人难过的事情,对此,清单中也指出,医疗救助对低保对象、特困人员可按不低于70%比例给予救助,其他救助对象救助水平略低于低保对象,具体比例由各统筹地区依据实际确定。不低于70%的比例救助,能让很多看不起病的人们看到希望的曙光。
  明确六类项目不报销
  基本医疗保险按照规定的药品、医用耗材和医疗服务项目支付范围支付。补充医疗保险、医疗救助参照政策范围内费用范围执行。医疗保险基金对于人民群众来说是非常重要的,生活中能发挥强大用处,是人民群众的"保命钱"。所以为了守护医疗保险基金,《清单》中特别规定了在这六种情况下,医疗保险基金不能予以支付。
  此次《意见》的发布涉及各部门的权责划分,对于如何协调、发挥好各相关方的作用,是医疗保障待遇清单制度发挥效力的关键因素。2020版的国家医疗保障待遇清的出台,不仅意味着医保有了统一的国家标准,同时,也对地方医保提出了更多的约束,能够切实解决我国基本医保现存的一些漏洞及问题,为统一各地的医保政策及制度增加了更多公平性,相信在未来我国的医疗保障待遇也会越来越完善。
  整体来看,医保对每个人来说都是重要的一项保障。目前我国的医保体系也在不断完善中,尽可能为大家提供更好的医疗服务,减轻我们的就医压力,为越来越多的人解决"看病难、看病贵"的问题。

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