第六批国采落幕，有药企失去10亿市场

　　来源 | 赛柏蓝
　　特约撰稿 | 阿托品
　　第六批国采（胰岛素专项）结果落定，进入集采仍需抢市场
　　由胰岛素为主要产品的第六次集采的厮杀大战已经结束。
　　01
　　诺和诺德获份额最大
　　本次厮杀的结果如下表所示，诺和诺德是本次集采斩获基础额最大规模的厂家，也是唯一获得基础额过20亿的企业。但其同样也是因为调出份额导致损失规模最大的厂家，损失的规模超过10亿。
　　赛诺菲、通化东宝、甘李药业、礼来和珠海联邦分别斩获4亿—9.5亿的基础额，属于第二梯队的企业。
　　药品上市许可持有人 /生产企业 /分包装厂
　　获得基础额（万元）
　　因调出份额导致的损失规模（万元）
　　诺和诺德
　　239314.84
　　129131.28
　　赛诺菲
　　95009.81
　　785.07
　　通化东宝
　　80622.99
　　176.60
　　甘李药业
　　74665.73
　　0.00
　　礼来
　　50405.03
　　9979.32
　　珠海联邦
　　41852.34
　　0.00
　　江苏万邦
　　3273.21
　　0.00
　　BIOTON S.A./合肥亿帆
　　2248.70
　　0.00
　　合肥天麦
　　494.76
　　0.00
　　浙江海正
　　96.63
　　0.00
　　宜昌东阳光长江
　　29.72
　　0.00
　　数据来源：咸达药海数据
　　上述结果属于笔者测算，测算时有可能涉及的误差有：
　　1）根据《全国药品集中采购文件（胰岛素专项）》，最终＂供应清单＂内产品的价格由联合采购办公室以3ml:300单位（笔芯）为代表品进行计算，同报价单元同企业10ml:400单位与3ml:300单位（笔芯）价格相同，基本上大部分的＂供应清单＂内产品的规格都是10ml:400单位与3ml:300单位。
　　同报价单元同企业1.5ml:450单位按3ml:300单位（笔芯）价格的1.4倍计算，唯一一个1.5ml:450单位的产品是赛诺菲的甘精胰岛素注射液。
　　本次集中采购所涉产品不考虑包装材料差异。预填充、特充和畅充类胰岛素产品的价格，以同报价单元同企业3ml:300单位（笔芯）的价格为基础，每支增加3元；不同规格的预填充、特充和畅充类胰岛素产品，以同报价单元同企业3ml:300单位（笔芯）的价格为基础，折算至相应规格的价格后，每支增加3元。
　　规则没有写同一厂家的同一分组的精蛋白人胰岛素混合注射液 (30R)和精蛋白人胰岛素混合注射液 (50R)的价格差异是多少，本次测算都是按拟中选结果公告，精蛋白人胰岛素混合注射液 (30R)价格和精蛋白人胰岛素混合注射液 (50R)的价格一致。
　　2）餐时人胰岛素、基础人胰岛素、预混人胰岛素、餐时胰岛素类似物和基础胰岛素类似物5个采购组，同采购组内，中选产品中排名第一、第二和第三的产品为A类（分别标注为A1、A2和A3）。
　　若同采购组内无D类产品，则中选产品中排名末位第一、第二的产品为C类，其余中选产品为B类；若同采购组内D类产品数为1个，则中选产品中排名末尾第一的为C类，其余中选产品为B类；若同采购组内D类产品数为2个及以上，则该采购组没有C类，其余中选产品均为B类。
　　符合申报资格但未申报或未中选的产品为D类。基础人胰岛素采购组中，江苏万邦生化没有中标，成为D组，也是本次集采唯一一个D组。根据规则，中选产品中排名末位第一的为C类。
　　笔者从拟中选产品公告的排序中，选择了和诺和诺德同样价格但排名最后的礼来作为C类，诺和诺德为B类进行测算。
　　如果诺和诺德属于C类计算，调出分配量为C类中选产品首年采购需求量的30%，B类调出分配量为0，诺和诺德因调出份额导致的损失规模会更大。
　　3）根据拟中选规则，中选有两条路，一是通过降价幅度来保证自己的产品在最多入围产品数规则下，按＂申报产品排名确定准则＂ 排序中入围。
　　入围产品申报价 同采购组最低申报价1.3倍的，获得拟中选资格。第二条路是申报价降幅 40%（以对应采购组最高有效申报价为基数进行计算）的，获得拟中选资格。
　　02
　　跨国药企仍然优先保价格
　　诺和诺德、礼来、赛诺菲等进口外企大部分都是刚好降价40%保证中标，这说明了外企宁愿要保价格也不愿换市场。
　　本文的江苏万邦的损失值的价格是按40%保证中标的价格进行估算的。
　　调出分配量包括C类中选产品首年采购需求量的30%和D类产品首年采购需求量的80%，由医药机构按要求进行自主选择。C类中选产品的调出量分配给A类中选产品，D类产品的调出量分配给A类和B类中选产品。
　　按产品排名分类
　　获得基础量
　　调出分配量
　　获得基础量占相应产品首年采购需求量的比例
　　调出分配量占相应产品首年采购需求量的比例
　　A1
　　100%
　　0%
　　A2
　　95%
　　0%
　　A3
　　85%
　　0%
　　B
　　80%
　　0%
　　C
　　50%
　　30%
　　D
　　0%
　　80%
　　A1、A2和A3将要争夺C组和D组的调出量，如下表所示，甘李药业如果抢到所有的调出量，对应的调出量的规模接近甘李在基础量获得的市场规模。A1、A2和A3之间，谁的营销能力更强，谁更容易获得调出量。
　　值得注意的是预混胰岛素类似物分组，礼来以A1身份拟中选，争夺调出量市场。甘李药业能不能PK过礼来，拭目以待。
　　采购组名
　　拟中选厂家前三家
　　调整为实际的价格
　　C类和D类的调出量
　　抢到所有调出量的规模（万元）
　　餐时人胰岛素
　　BIOTON S.A./合肥亿帆（A1）
　　22.32
　　853688
　　1905.43
　　合肥天麦生物（A2）
　　24.8
　　2117.15
　　珠海联邦（A3）
　　28.77
　　2456.06
　　基础人胰岛素
　　BIOTON S.A./合肥亿帆（A1）
　　22.32
　　148625
　　331.73
　　合肥天麦生物（A2）
　　23
　　341.84
　　珠海联邦（A3）
　　29.37
　　436.51
　　预混人胰岛素
　　甘李药业（A1）
　　17.89
　　11777744.4
　　21070.38
　　BIOTON S.A./合肥亿帆（A2）
　　23.22
　　27347.92
　　合肥天麦生物（A3）
　　23.38
　　27536.37
　　餐时胰岛素类似物
　　甘李药业（A1）
　　19.98
　　6137584.50
　　12262.89
　　浙江海正(A2)
　　23.46
　　14398.77
　　礼来（A3）
　　26.57
　　16307.56
　　基础胰岛素类似物
　　甘李药业（A1）
　　48.71
　　709154.10
　　3454.29
　　珠海联邦（A2）
　　66.97
　　4749.21
　　赛诺菲（A3）
　　69
　　4893.16
　　预混胰岛素类似物
　　礼来（A1）
　　21.89
　　13928026.50
　　30488.45
　　甘李药业（A2）
　　24.56
　　34207.72
　　数据来源：咸达药海数据
　　03
　　小结
　　胰岛素的集采规则和现行省联盟中药集采规则有点类似，实际上更利好营销能力的企业。这意味着生物制品企业和中药企业，千万不要以为产品进入集采了就可以自然销售获得市场，就算降价获得A1、A2或者A3资格，最后还是需要抢市场的。