2022年山东医保住院待遇起付线报销比例封顶线是多少?
很多缴纳职工医疗保险的人员,都知道生病住院以后,可以享受医保报销待遇,既可以用医保办支付看病就医的费用,还可以用医保卡买药。但是,很多人不知道医疗保险的住院待遇标准是多少。由于各省医保待遇的执行标准,不尽相同。最近我整理了各省医疗保险的报销标准,结合一些案例,为大家逐一讲解。
本期我带大家一起来看一下:山东省在职和退休人员医保待遇标准!
一、山东省职工医保基本情况
1.参保人数情况
截至2020年底,山东省职工医疗参保人数为2323.3万人,与2019年相比,增幅为6.9%。其中在职职工为1735.3万人;退休人员588万人。
2.职工医保基金收支情况
2020年全省职工医疗保险(含生育保险)基金收入939亿元,支出868亿元,结余71亿元。总体来看,职工医保基金收入大于支出,略有结余。二、山东省职工医保住院待遇
关于山东省职工医保的住院待遇,所辖各市略有差异,具体应以各市最新职工医保住院待遇为准。下面以济南为例,做具体分析,仅供参考。
1.起付线
济南市将职工医保起付线,按照医院类别,划分为3个标准,其中:三级医院,第一次住院的起付标准为1000元;二级及一级医院,第一次住院的起付标准为400元;社区医院,第一次住院的起付标准为200元。
需要注意的是:
在职人员和退休人员,起付线标准相同。第二次住院,起付标准减半;第三次及以上住院,起付标准为0元。比如:在三级医院,如果是第一次住院,起付标准为1000元,如果是第二次住院,起付标准降为500元;如果是第三次住院,起付标准为0元。
2.报销比例
济南市将职工医保报销比例,按照医院类别,划分为2个标准。对于在职人员,如果住的是三级医院,住院费用在起付线至1万元之间的部分,报销比例为85%;如果住的是二级及以下医院,住院费用在1万元至40万元之间的部分,报销比例为93%。
需要注意的是:退休人员的住院报销比例略高于在职人员。
比如:对于退休人员,住院费用在起付线至40万元时,报销比例要比在职人员高出3%;40万元以上,与在职人员一致,均为90%。
3.封顶线
对于在职人员和退休人员,济南市职工医保报销待遇的封顶线为60万元。写在最后:
根据山东省发布的《 关于进一步规范基本医疗保险参保缴费与待遇支付有关问题的通知》,对于山东省最低医保缴费年限,进行了统一的规定。即: 男职工为30年、女职工为25年。也就是说,职工医保累计缴费年限满足最低标准,退休以后,才可以享受终身医保待遇。 根据 《社会保险法》相关规定:对于企业职工,医疗保险缴费具有强制性,必须缴纳。对于灵活就业人员,医疗保险缴费具有可选择性,可以选择交,也可以选择不交。相对来说:对于大部分企业职工,缴满最低缴费年限还是很容易的。但是对于灵活就业人员来说,确实是一个不小的挑战。毕竟,灵活就业人员工资收入来源少,工作不稳定,要想缴满25年以上的医保年限,还是比较困难的。所以,建议灵活就业人员,一定要做好职工医保缴费规划,千万不要为了省钱,想着现在不交,等到退休时办理一次性补缴,那样反而缴费成本更高。
关于职工医保住院报销待遇等有关问题,欢迎留言!
我是@人事通 ,每天分享你最关心的职场和社保问题!
人身保险销售新规再征求意见禁止强制搭售养老健康服务本报记者陈晶晶广州报道近日,中国经营报记者从知情人士处获悉,人身保险销售行为管理办法(征求意见稿)(以下简称征求意见稿)已下发至各险企。相较于2021年11月的版本,这份新版征求意
借10万元给别人,十年后别人只还本金,这对出借方意味着什么?这要分存款出借和贷款出借两种情况如果借出去的钱是自己的存款,按农商行现行五年期定期存款利率3。95计算100000本金0。0395利率10年39500元,这将意味着你会损失3950
美元将锚定外星资源?美国将探测小行星,8月发射,上面遍地黄金美国控制世界的三大手段,美元霸权军事霸权以及超强的科技研发和输出能力,这三大手段,相辅相成,缺一不可。就像三个点才能决定一个平面一样,缺少了一个支撑点,这个平面就不会稳固。现在美国
缅甸向国外出口100多万吨豆类,获得8。3亿多美元的贸易额缅甸商贸部消息,20212022财年6个月时间内,缅甸向国外出口了100多万吨豆类,获得8。3亿多美元的贸易额。据了解,20212022财年10月1日至3月31日,6个月时间内,缅
英媒继承人危机威胁日本家族企业来源环球时报英国金融时报4月14日文章,原题普遍的继承危机威胁日本经济在日本神奈川县一家餐厅外低矮的塑料长椅上,大桥友之(音)正在等待货车拉走厨房后面的大冰柜。他说,没法回头了。3
美元地位不保?俄罗斯启用人民币结算,中俄贸易结算成功去美元化美元是世界价值最高的货币之一,它的价值除了体现在较高的汇率,同时还在世界范围内有着极其强大的功能。但是现在不少国家开始了去美元化的进程,同时,中国和俄罗斯两国已经在部分领域完全实施
孤立中国对全世界是更大灾难德国明镜周刊网站4月16日发表对达特茅斯学院经济学教授里根政府前顾问道格拉斯欧文的专访,欧文称持续孤立中国对整个世界来说将是更大的灾难,因为中国与西方的经济联系要紧密得多。访谈内容
日元继续下跌兑美元汇率跌至20年来最低水平人民网东京4月14日电据朝日新闻报道,4月13日,日本东京外汇市场的日元汇率继续保持下跌趋势,并一度跌至1美元兑换126日元,创下2002年以来的最低水平。据悉,日元兑美元汇率自进
警惕餐饮行业变相最低消费指定消费高价菜收取高额茶位费景观位要加收钱近年来,随着相关法律法规的完善和消费者维权意识的提升,餐饮业设置最低消费等老套路已逐渐少见,但新的收费套路开始露头。近日,湖北武汉的李女士
有没有哪家证券公司开户可以免最低消费5元的?谢谢邀请!关于免5这个问题,是做不到的。原因有以下几点1我国现行的证券交易佣金制度,所依据的是2002年5月1日起执行的由中国证券监督管理委员会国家计委国家税务总局共同发布的关于调
被唱衰的糖果,该怎么发展?以前糖果市场也曾经历过快速发展时期,当时还涌现了不少的品牌,产品销量也较为可观。然而随着时间的推移,糖果市场却渐显衰落,一些品牌消失在了市场中,糖果市场规模也只有缓慢增长。针对这一