两会声音全国政协委员郑秉文加大国资划转充实养老金力度促进惠民保健康发展

　　财联社（北京，记者 王宏）讯，全国政协委员、中国社科院世界社保研究中心主任郑秉文长期关注社会保障制度与人口老龄化问题。财联社记者获悉，今年两会期间，郑秉文带来了加大国资划转充实养老金力度、促进惠民保健康发展、加快医保基金保值增值等提案。
　　郑秉文认为，从充实全国社保基金储备规模的角度考虑，建议进一步研究划转国有资本充实全国社保基金的可行性，并探索优化国有股权合理分红机制，提高国资划转的透明度等。对于惠民保健康发展而言，郑秉文认为，建议医保局出台政策支持惠民保发展，并允许和鼓励各地使用职工医保个人账户支付保费。郑秉文还关注到医保基金可持续的问题，他建议在2024年医保基金出现赤字之前，实行三种不同改革模式，加快医保基金的保值增值。
　　弥补养老金缺口 加大国资划转充实养老金力度
　　划转部分国有资本充实社保基金是弥补基本养老保险基金缺口和应对人口老龄化的一个举措。但在实践情况中，国资的划转规模与其未来实际需要相比存在很大差距。
　　2021年1月，中央层面划转国有资本工作完成，划转比例统一为国有股权的10%，共划转93家中央企业和中央金融机构国有资本总额1.68万亿元。划转完成至今已有一年，郑秉文表示，根据测算，2021年这些划转的国有资本分红大约200亿元左右。
　　＂200亿元只够全国发放一天半的养老金＂，郑秉文表示，据测算，从2035年城镇企业职工基本养老保险基金枯竭开始到2050年，各年当期收支缺口简单加总后高达86.8万亿元。
　　此外，此次完成的1.68万亿划转，与此前业内＂划转10%可为全国社保基金带来5万亿元增量＂甚至10万亿和18万亿元增量的预测也相去甚远。
　　从充实和扩大全国社保基金储备规模的角度，郑秉文提出了一些建议，一是探索优化国有股权合理分红机制，比如，将划转国有股权转变为年分红收益率4%-8%的优先股；再如，在＂双碳目标＂指引下适当提高资源型和高排放的企业收取比例，等等。
　　二是研究进一步划转的可行性，建议研究加快划转速度、提升划转比例、减少豁免划转范围的可行性。三是提高国资划转的透明度，让1.68万亿国资划转的范围成为透明账、明白账四是建议尽快出台国有资本运作管理办法等。
　　规避惠民保＂死亡螺旋＂ 医保局应加大支持力度
　　惠民保是城市定制型商业医疗保险的俗称，在过去两年间出现了爆炸式增长。数据显示，2020年23省83地开通了112款惠民保、覆盖人次4000万、保费收入46亿元；2021年28省122地开通177款、覆盖1.4亿人次、保费收入140亿元。
　　＂惠民保是为中低收入群体对冲高达10.7%的医疗通胀率和分摊其高额医疗费用负担的大胆探索，是促进实现共同富裕的重要实践＂，但郑秉文也指出，惠民保最大的潜在风险是＂逆向选择死亡螺旋＂。＂社会医疗保险是强制性的全员参保，死亡螺旋可以得到规避。惠民保的本质是商业保险，虽然可实行差别价格规避出现死亡螺旋，但其统一保费的特征将会逐渐失去年轻参保人，并且价格提高后将会逐渐失去＂惠民＂的特征。＂
　　近两年有相当一部分地区惠民保采取了用医保个人账户支付保费的办法。实践证明，凡是开通个人账户的地区，其参保率（惠民保参保人数/基本医保参保人数）就高，最高的达到85%，而没有开通的就很低，最低的仅为0.8%，全国平均参保率不到10%。
　　为了防止出现由逆向选择和死亡螺旋导致的保险主体退出和市场一地鸡毛的后果，郑秉文认为医保局应加大对惠民保的支持力度。一是建议国家医保局出台相关政策支持惠民保。＂惠民保已有7年的经验积累，地方医保局支持意味着地方政府提供数据支持等将会一顺百顺，有利于增强个人参保信心和提高参保率。＂
　　此外，郑秉文还建议国家医保局允许和鼓励各地使用职工医保个人账户支付保费。＂如果全国所有地区惠民保享有个人账户的支持，这将是提高参保率和规避逆向选择的实质性支持。＂
　　可持续性面临考验 需加快医保基金保值增值
　　人口少子老龄化对医保基金支出带来的巨大压力。《2020年全国医疗保障事业发展统计公报》的数据显示，在职工医保制度的3.446亿参保人中，退休人员占比仅为26%，但发生的费用却达59%。据《党的十九届五中全会学习辅导百问》预测，企业职工医疗保险统筹基金累计赤字于2024年就将出现。
　　郑秉文表示，医保基金的可持续性面临考验。一方面，退休人口（ 60岁及以上人口）到2030年将增加1亿左右，数量的激增必将推动医保基金支出大幅增加，医保制度可持续性面临严峻考验。另一方面，截至2020年底，我国基本医保基金累计结余3.15万亿元，3年期零存整取利率仅为1.3%，明显低于近年来平均2.46%的CPI，处于贬值状态，加剧了医保基金的不可持续性。
　　相比之下，2017年城镇职工基本养老保险在委托给全国社保基金理事会投资后，到2020年的4年内平均收益率6.94%，较好地实现了保值增值目标。郑秉文表示，如果医保基金实行同样的投资策略，从理论上讲，仅2020年就可增加1700亿元左右。
　　因此，郑秉文建议，在2024年医保基金出现赤字之前，对三类不同情况分别实行三种不同改革模式，一是对城乡居民基本医保基金和尚未实现省级统筹层次的城镇职工基本医保基金实施＂协议存款＂，对＂3年期零存整取＂实行彻底改革。这样，平均利率水平可达到3.0%左右，比目前至少可提高1.7个百分点。
　　二是已实现省级统筹但基金规模较小的省份，可借鉴美国债券投资的模式，通过发行专项政府债券来购买医保结余资金，以实行保值增值。三是已实现省级统筹且基金规模较大的省份，可借鉴基本养老保险基金的投资模式，由省级政府出面委托全国社保基金理事会投资，也可借鉴职业年金的方式，由省级政府选择专业投资机构进行投资。