松果体瘤（什么是松果体瘤？）

　　松果体瘤（什么是松果体瘤？）
　　说到＂肿瘤＂相信大家都是不陌生的，今天要带大家了解的肿瘤，名字异常的可爱，叫做松果体肿瘤。
　　说到这，我们先来了解了解什么是松果体，它的位置又在哪里。
　　松果体又称为大脑腺体，位于 位于间脑顶部，前连合与后连合之间，四叠体上方的凹陷内，位于第三脑室顶，形似松果，因此被称之为松果体。 松果体的血管丰富，其血流量仅次于肾脏，受颈上节去甲肾上腺素能纤维支配，神经纤维末梢释放的去甲肾上腺素通过渗透方式作用到松果体，嗅觉、听觉、温度觉等刺激都可以影响松果体的功能。
　　那如果这个地方长个肿瘤，会对人体有什么样的影响呢？又该如何治疗呢？
　　患者王先生，47岁。近10个月来感觉双腿无力，走路像踩在棉花上一样；而且看东西眼睛越来越模糊；头也晕得厉害，一起身或者躺下就昏昏沉沉的。王先生去了当地医院，做了头CT，发现脑子深处松果体区长了一个肿瘤。松果体区是颅腔的中心，位置深，周围都是重要的神经、血管等结构。手术切除这一部位的肿瘤，一向被认为是神经外科领域中难度大及危险性高的手术。当地医院建议王先生转至有条件的医院行手术治疗，王先生多处求医未果，最后来到了深圳市人民医院神经外科就诊。
　　我们认真研究了患者的影像片子，一致认为我科所擅长的内镜手术正适合解决该患者的松果体区肿瘤。完善导航等术前准备后，为王先生行内镜下松果体区肿瘤切除。术后复查头MRI可以看见肿瘤得到了全切。术后切下的肿瘤行病理检查，确诊为松果体肿瘤（WHO Ⅲ级）。王先生术后恢复得很快，手术前的头晕、眼睛模糊以及双腿无力等症状都已消失，患者顺利出院。
　　在这和大家科普一下松果体肿瘤的治疗手段有哪些：
　　在条件允许下，松果体区肿瘤（生殖细胞瘤除外）应通过手术尽可能全切，并通过手术取得的准确病理结果再确定是否辅以放化疗等综合治疗。但因为松果体区肿瘤位置深、周围结构复杂，特别是毗邻全身最复杂的静脉系统，手术难度大，风险高。令很多神经外科医生感到棘手。随着内镜手术的开展，松果体区肿瘤的手术治疗上不但全切除率和安全性增高，而且能做到手术微创化。大大减轻了患者的痛苦。目前国际上利用神经内镜治疗松果体区（也可称为四叠体区）病变是一种较新颖的微创手术方法，国内也有很少几个单位开展。
　　深圳市人民医院神经外科团队具有多年的神经内镜技术积累，能成熟完成所有的神经内镜相关手术。神经内镜手术技术是微侵袭神经外科核心技术之一，需要借助内镜镜头和器械，通过人体的自然空隙或者微小创口完成手术，其目的是以最小的创伤给予患者最好的疗效。
　　内镜手术切除肿瘤有如下优势：①内镜手术视角广，可多角度观察，能显示手术显微镜所无法达到的盲区和死角，从而增加安全性和全切率。②内镜为深部手术提供更好的照明亮度及观察质量，其高清晰度、高分辨率的特点更有利于精细手术。③手术创伤小。现代神经内镜已经应用到几乎所有的神经外科疾病的治疗当中，体现出其得天独厚的优势，神经内镜技术在神经外科领域中有广阔的发展前景。
　　素材来源：深圳市人民医院 神经外科 陈成
　　陈成
　　2002年7月毕业于中南大学湘雅医学院临床医学系（本科）；
　　2006年7月毕业于中南大学湘雅医院神经外科（硕士研究生）；
　　2006年7月至今在深圳市人民医院神经外科（副主任医师）；
　　2015年在北京301医院进修学习；
　　2016年在复旦大学中山医院进修学习；
　　2017年在美国迈阿密大学医疗中心学习专业擅长：
　　从事神经外科临床工作18年，擅长多模态影像导航下的精准神经外科手术。在导航结合神经内镜或显微镜下治疗颅内肿瘤，颅内血肿及脑血管病等方面有丰富的经验。