广州中医药大学一附院订阅号【药我说】专栏，逢周二推送！栏目文章均由医院药学部药师撰写。内容涵盖各种合理用药知识，实用、精彩！敬请！ 八一八五花八门的减肥神药，排油燃脂十天五斤是闹哪样？ 文/药学部 孙旭主管药师 吃完这顿明天健身群（500） 胖三斤 逢年过节胖三斤，疫情过后胖五斤，去年的裙子已经系不上了！我要减肥！！ 好尴尬 早说嘛！晚上的火锅不叫你去了！ 我想健身 我要去！吃还是要吃的，我是想借助药物，那么多的减肥药，总有一款适合我吧！听说有很多纯天然成分的，号称十天减五斤，还不用忌口…… 健身游泳了解一下 这你都信？！减肥药这么好用的话，满大街都是瘦子了！俗话说＂是药三分毒＂，决定吃药减肥，就要做好承受药物副作用的风险啊！ 专业吃瓜 啊！这样的吗？快来跟我讲讲！ ╮(￣▽￣＂＂)╭ 什么是肥胖？ 肥胖是一种常见的慢性代谢性疾病，主要原因是由于摄入过多食物、遗传、能量代谢以及体力活动不足所造成的体内脂肪过度堆积。目前，国际上常用BMI（体重指数）衡量人体胖瘦程度，计算方法很简单，用你的体重（kg）除以身高的平方（㎡）就是你的体重指数（kg /㎡）。成人标准值是18.5-23.9，＞28就是肥胖了。肥胖会增加心脑血管疾病以及癌症发病的风险，损害消化系统、内分泌系统的功能，是困扰人类健康的一大问题。 市面上五花八门的热门减肥药物 1.泻药 顾名思义就是通过拉肚子达到减重的目的，遗憾的是掉的体重都是水分，很少有脂肪。详见某宝和微商平台中的各种肠润茶，通常广告中标榜着＂天然＂ ＂无公害＂等字样，细看成分中含有＂番泻叶、大黄、决明子、郁李仁、芦荟＂等植物成分，这些植物可归属到蒽醌类，长期服用导致习惯性便秘以及结肠黑变病（不清楚结肠黑变病的朋友可以回看笔者上一篇科普）。 2.促进脂肪利用类药物 本质都带有＂酶＂，起辅助作用。酶是一种催化剂，主要用于将食物中的大分子分解成小分子进行吸收，酶吃下去不会直接分解你身体里的脂肪，而是帮你更好的消化食物，比如前几年的宠儿＂酵素＂、＂左旋肉碱＂等等。其中，＂酵素＂类产品是糖和水果进行发酵之后的产品，这些产品中可能含有一些益生菌和膳食纤维，对肠道有一定的调节作用，但远达不到瘦身的效果。＂左旋肉碱＂可以将脂肪酸带进线粒体，促进其氧化分解，为细胞提供能力，是肌肉细胞（尤其是心肌细胞）的主要能量来源。脂肪消耗需要动力，有动力脂肪消耗才会去动用肉碱，而这个动力，就是运动，所以，想通过单纯服用左旋肉碱在沙发上＂葛优躺＂减肥是不可能的啦。 3.胃肠道脂肪酶抑制剂类 本质也与＂酶＂相关，代表药物为＂奥利司他＂，它是一种脂肪酶抑制剂，简单言之，让食物不被脂肪酶分解，不分解就不会被肠道吸收，不吸收的脂肪会随大便排出体外，从而减少热量摄入，控制体重。它的有效成分不进入血液，副作用相比其他药物较小，但并非无副作用，该药物可能引起肠道功能紊乱，表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐，还有胰腺炎和肝损的报道。 4.食欲控制类药物 主要是通过兴奋中枢神经系统让人产生＂饱食＂、＂厌食＂的心里理，从而达到减少摄入的目的。划重点，这类药物有效，但不良反应极大！因为它们作用的部位涉及到神经，有＂成瘾＂、＂致幻＂和心脑血管风险，如代表药物＂芬氟拉明＂、＂西布曲朗＂、＂安非他命＂等等，其中，＂芬氟拉明＂、＂西布曲朗＂早已被我国禁用，而安非他命成分与冰毒相近，用毒品来减肥也是脑子瓦特了！ 5.外用减肥药 通过肚脐贴按摩肚脐穴位刺激肠胃，促进人体新陈代谢来减肥，代表药物＂艾脐贴＂，跟个人体质有较大关系，有一部分人比较有效，但停药后很快反弹，更多的人是没有效果交了＂学费＂，且目前减肥艾脐贴的产品大都没有成熟，存在安全和维权隐患。另有通过扩张血管，加快血液循环来减肥的各式软膏，代表药物＂辣椒素＂，本质是让皮肤发生烧灼感，产生燃烧脂肪的错觉。 减肥的终极法宝 没有安全有效的捷径！老生常谈的六字箴言＂管住嘴，迈开腿＂才是健康减肥的王道！ 作者简介 孙旭，广州中医药大学第一附属医院主管药师。脾胃病科（消化内科）专业临床药师，中华中医药学会中药临床药师培训基地带教老师。 擅长：消化系统疾病的合理用药管理，包括服药方法、药物疗效评估、药物不良反应判定及处理、多药联合注意事项、生活饮食教育等。 出诊时间：周五下午14:30-17:30。 出诊地点：门诊楼三楼2号诊室（原夜诊分诊台旁边） 温 馨 提 示 请下方＂广州中医药大学一附院＂或＂广州中医药大学第一附属医院＂ 公众号。后进入页面菜单栏＂就诊助手＂或＂门诊服务＂，搜索＂医生姓名＂即可挂号。 ♬..♩~ ♫. ♪ ~ ♬..♩..♩~ ♫. ♪ ~ ♬..♩..♩~ ♫. ♪ ~ ♬..♩..♩~ ♫. ♪ ~ ♬..♩ ♫. ♪ ~ ♬..♩~ ♫. ♪..♩~ ♫. ♪ ~ ♬..♩..♩~ ♫. ♪ ~ ♬..♩..♩~ ♫. ♪ ~ ♬..♩ 编辑：刘庆钧 复核：郑小英、杨艳 责编：张秋霞 审定：方宁