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地黄饮子(地黄饮子治脑梗后遗症)

  地黄饮子(地黄饮子治脑梗后遗症)
  通常情况下,我们的身体出现问题,基本都是阴虚了补阴,阳虚了补阳,但是经常会遇到有的人阴阳两虚,那该怎么办呢?中医治则一般是阴阳同补,但是如果把握不好这个平衡的话,还是很容易出问题的。
  今天就给大家介绍一个阴阳双补的方子,方名叫做"地黄饮子",也可以直接叫"地黄饮"。它的主要作用就是滋肾阴,补肾阳,开窍化痰,也就是说阴阳补益同时进行。
  方子里用药:熟地,巴戟天,山茱萸,石斛,肉苁蓉,附子,五味子,肉桂,白茯苓,麦冬,菖蒲,远志。
  熟地
  它主要治什么?它主要治疗下元虚衰,痰浊上泛导致的喑痱证,包括舌头僵硬,说话不便,脚不能走路,口渴又不想喝水,脚冰冷、面色红,脉沉细弱等证。
  喑痱,病机在于下元虚衰,阴阳两亏,虚火上泛引起痰浊也上泛,堵塞窍道。这个喑指舌头僵硬,不能正常说话,痱指的是脚不适,不能走路。
  先说一下,舌头和腿脚的问题是怎么出来的。
  山茱萸
  这舌为心之窍,阳不足,虚阳上浮,痰浊上逆导致了心窍闭阻,不能通润舌头,所以舌头僵硬,说话不利。同时,还会兼有面色红的情况,这说明上面是一个热象。
  阴阳不足,下元虚衰,肾阳的温养就不够,肾精不能很好的滋养腿脚,就导致痿弱,走路腿脚虚乏。
  整体来看,这一类的患者还是畏寒比较多,下元虚衰伴随腰膝痿软、冷痛,说明下面是一个寒象。
  所以说,患者这个时候就是一个上热下寒。
  石斛
  从辩证来说,这是一个本虚标实的情况,"本"是指引起病症的内在本质因素,"标"是指病理产物。
  怎么讲呢?本质上是阳虚的问题,肾阳虚到一定程度,逼迫着为数不多的虚阳上浮,阳损及阴,导致痰浊闭阻,这是标。
  既有阴阳两虚,又有虚阳上浮,还有痰浊。
  总结起来,地黄饮子的病机,外观表现上,有上热,面赤,虚阳上浮;下寒,腰腿痿废,有冷感,说明这就是一个阴阳两虚。
  那对应病机来说,治则温补下元,从阴阳两方面入手。
  肉苁蓉
  这时候再来分析一下地黄饮子的用药。
  阴阳双补的两组药,熟地、山茱萸、肉苁蓉、巴戟天,这是君药,也就是最主要的结构。
  熟地和山茱萸填精补髓,滋补肾阴为主;
  肉苁蓉和巴戟天也补肾精,但以温肾阳为主。
  剩下的药,附子和肉桂同用,增强温阳的力量,再加上五味子,结合起来有温摄浮阳的作用。
  石斛和麦冬养肺胃之阴,和上面的补肝肾之阴的熟地和山茱萸又不同,既能清虚热,又能先天后天同补。
  菖蒲、远志和茯苓用于祛痰开窍,其中菖蒲和远志是开窍常用的药,菖蒲能化湿,远志能祛痰,茯苓针对的是水湿停聚所生的痰,是在治本,可以健脾祛湿消痰。
  附子
  煎药的时候要加生姜和大枣,这姜枣能调和脾胃,调和气血,做的是药引子。
  整体上说,这地黄饮子是温阳为主,针对虚阳上浮,痰浊上逆,闭阻心窍的问题。
  实际应用的时候也要进行一些随症的加减,比如光脚废不能用,那就不需要开窍药;如果是阴虚为主,那可以去掉桂附;如果兼有气虚的情况,可以加入人参……这是其中的几个例子而已,具体还要根据个人情况辨证。
  需要注意的是,地黄饮子还是偏于温补,阴阳两虚偏于阳不足,如果是气火上升包括阴虚,虚火比较突出,就不适合用这个方子。

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