随着冬季慢慢过去，万物开始复苏，天气也越来越暖和，而细菌也在春季开始流行起来了，最常见的流行病便是流行性感冒、哮吼、急性支气管炎和肠胃炎，而宝宝们在这个时期我们更应该多多关注，要做到勤洗手，注意保暖，以下我们一起来看看宝宝春天要预防什么病！春季病No.1→流行性感冒 ＊成因／感染途径 流行性感冒可以说是最常见的疾病之一，它的高峰期一般落在12月～3月，传播途径以咳嗽、打喷嚏等飞沫传染为主。2岁以下孩子的感染源通常是父母或同住的家人，只要家中有人罹患流感，孩子往往也会中镖，没有施打疫苗的宝宝中镖机率又更高。 ＊症状 流感和一般感冒最大的区别在於流感的发烧、头痛、喉咙痛、肌肉酸痛等症状会特别严重，罹患流感的宝宝除了会断断续续的咳嗽、流鼻涕，也会合并呕吐、拉肚子。大里仁爱医院小儿科主任刘芳青表示，流感最典型的症状就是发高烧（39度以上），初期通常会打寒颤、嘴唇发紫，第2天才会开始咳嗽、流鼻涕。所以当孩子发烧超过39度，吃完退烧药後体温不降反升，即便还没有出现其他感冒症状，也有极大可能是流感。由於流感在前2、3天症状最严重，孩子通常会四肢无力、全身酸痛，有些人甚至会痛到无法走路。因此若孩子外出返家後出现精神不佳、喉咙发红、发高烧等症状，就要警觉可能是流感。 ＊治疗方式 医师一般会依症状治疗给予退烧药等感冒药，严重时会搭配抗病毒药物（克流感或瑞乐沙），孩子在服药後通常会在2到3天内慢慢退烧。 ＊护理原则 当孩子开始发烧到39度左右，先给予退烧药，半小时後观察温度变化，待温度降至38度以下就可以让孩子泡温水澡帮助发汗，这样他会比较舒服。若孩子在一开始出现发抖、手脚冰冷的症状，应适时为他添加衣物或包裹棉被以确保身体温暖，等孩子服完退烧药开始出汗，再逐次脱下覆盖的衣物。由於罹患流感大多会食不下咽甚至会拉肚子，饮食最好以清淡为主，同时须让孩子摄取充足的水份，电解水、运动饮料或果汁都是不错的来源。而为了避免孩子二度感染，家长或主要照顾者清理完宝宝的口鼻分泌物後须彻底洗手，外出也一定要戴口罩，并在离开公共场所前将手洗乾净。 有监於少数流感患者会并发脑炎、肺炎或心肌炎，妈咪须特别留意宝宝烧退後的表现。一般来说退烧後第3天就会恢复精神，咳嗽有痰但不会喘。如果宝宝在服用抗病毒药以後仍持续发烧达3天以上，并出现活动力不佳、呼吸急促、咳嗽愈来愈严重的症状，最好立即就医检查。 避免热痉挛应适时减少衣物 在发烧过程中，当孩子开始发汗、退烧，一定要帮他脱下先前添加的衣物或棉被，以免体温无法有效下降，这可能会导致少数有热痉挛体质的孩子发病。 ＊小叮咛 刘芳青主任表示，许多家长都会担心孩子打流感疫苗会产生副作用，但根据统计，大概只有几百万分之一的孩子打完疫苗後会出现严重过敏，极少数会有 感冒症状，爸妈实在不用过度担心。此外，有不少家长怕疫苗会诱发过敏反应， 刘芳青主任说，假使孩子的年龄在1岁以下或平常较少接触鸡蛋料理，打完疫苗後可以留在原地观察半小时，等确定没有出现过敏症状再离开医院。她强调，流感因为是病毒感染，最好的预防之道就是勤洗手、戴口罩并搭配疫苗。如果不想让孩子施打疫苗，主要照顾者和其他同住的家人就必须自行接种疫苗，以免间接传染感冒病毒给宝宝。 Ask：如何分辨宝宝是过敏还是感冒？ 过敏体质的孩子以鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、喉咙不舒服等局部症状为主，罹患流感的孩子则会出现头痛、高烧和肌肉酸痛等全身性症状。 春季病No.2→哮吼 ＊成因／感染途径 哮吼也是春季好发的疾病之一，主要藉由飞沫传染，由於这种副流感病毒会让上呼吸道会厌软骨肿胀发炎，最严重有可能堵塞气管以致缺氧窒息，特别是6个月～2岁的孩子因为支气管尚未发育成熟，一旦感染便会严重发炎、肿胀，家长最好多加留意。 ＊症状 哮吼发病时间大多出现在半夜，常会伴随发烧，孩子通常会突然烧到39～40度左右并开始发出类似狗吠、急促的呼吸声，还会一直大哭和咳嗽，哭声往往很沙哑甚至没有声音，此时观察脖子下方可以发现软骨凹陷并出现明显起伏。刘芳青主任提醒，由於哮吼有可能导致呼吸窘迫、痉挛，一旦孩子呼吸频率升高到1分钟5、60下（正常呼吸频率为1分钟30下），且呼吸时胸口凹陷、边哭边喘，并出现嘴唇发紫、吞咽困难、一直流口水的现象，最好马上送急诊。 ＊治疗方式 这种急性症状若不在第一时间就医治疗，不仅会缺氧，甚至可能会出现严重的呼吸道痉挛，因此当孩子出现类似症状，一定要立即就医治疗。医师一般会给 予吸入式的支气管消肿药物，并视情况使用类固醇，同时搭配蒸气减轻呼吸道肿胀程度。刘芳青主任说，由於孩子在就诊时常会因为不舒服而大哭大叫，但愈哭呼吸道会愈肿，家长必须做好安抚孩子的心理准备，以防症状恶化。 ＊护理原则 除了让孩子按时服用止咳化痰的药物，此时也可以利用水蒸气减少呼吸道黏稠度。家长不妨带宝宝到浴室呼吸热水蒸气，家中有蒸气机的人则可用药物搭配喷雾治疗，如此有助宝宝更快复原。饮食方面则要遵守少量多餐的原则，以蒸蛋、豆花、布丁等半流质食物为主，避免太热、太硬、太辣的食物，让孩子多补充水份。除此之外，为了避免孩子躁动不安让症状恶化，家中须保持安静。 ＊小叮咛 由於2岁以下的孩子常喜欢把花生、瓜子等小零嘴或小玩具放入口中，因此当孩子呼吸急促、发出粗重的喘息声，也有可能是异物梗塞所致。有监於异物吸入即便施打消肿药物仍然会喘个不停，为了避免延误治疗，当宝宝出现呼吸症状时，最好完整记录当下情境并在就医时主动告知医师，以利监别诊断。 Ask：如何分辨宝宝是哮吼还是气喘？ 哮吼的发炎部位是会厌软骨下方的大支气管，因此会发出比较粗、类似狗吠的呼吸声，气喘的发炎部位则是接近肺的小支气管，呼吸时的声音会比较细，通常是「咻咻」的声音。 春季病No.3→急性支气管炎 ＊成因／感染途径 急性支气管炎好发於春冬两季，以呼吸道融合病毒最常见，主要经由飞沫传染，3个月～2岁的宝宝是高危险群。有别於哮喘是上呼吸道发炎，急性支气管炎是下呼吸道发炎，但同样会造成支气管肿胀、发出咳嗽及喘鸣声。刘芳青主任表示，由於3岁以上才能做气喘监别，如果宝宝发出喘鸣声但未满3岁，除非一年内反覆发作超过3次，否则通常会归类为急性支气管炎。她解释，3岁以下的宝宝若反覆出现喘鸣声，有可能是「婴儿型气喘」，这种类型的气喘多半出现在早产儿或罹患慢性肺部疾病的宝宝身上，成因多是气管尚未成熟或有先天性问题。 ＊症状 急性支气管发炎的孩子不一定会发烧，但会在短时间内分泌很多痰。此时孩子会呼吸急促、反覆咳嗽、吐出许多白白黏黏的痰液，特别是半夜会咳得特别严重，还会出现类似气喘、咻咻细细的喘鸣声，且会食慾不振，有可能在喝奶过程中咳到呕吐。提醒妈咪，若孩子频频咳痰，且呼吸急促、肋骨下缘凹陷，就可能是急性支气管发炎，最好马上就医治疗。 ＊治疗方式 由於婴幼儿无法有足够的力气将痰液咳出，在没有合并发烧或细菌感染（痰液为黄色）的情况下，医师一般会使用化痰药，并给予帮助催痰的药物（用於蒸气机）让宝宝的支气管得以扩张排出痰液；此时也可以带孩子到浴室呼吸热水蒸 气。只要定时服药、拍痰并辅以蒸气治疗，一般来说3～5天症状就会逐渐好转。 ＊护理原则 由於支气管炎不一定会发烧，大部份孩子还是可以活力十足地到处跑跳，但因为过度活动会加重「喘」的症状，最好还是让孩子以静态活动为主。此外，在孩子大量分泌痰液的情况下，饮食须少量多餐，并以咳嗽喷雾辅佐拍痰，拍痰时最好将宝宝以头低脚高的姿势放在大腿上，手掌扣成「杯状」拍打，尽量避开脊椎，瞄准两侧肩胛骨的位置。 ＊小叮咛 虽说急性支气管炎的主要传染源是病毒，但其实婴幼儿的支气管在尚未发育成熟前也容易受到灰尘、尘螨、花粉等过敏源刺激而出现急性发炎的症状。居家环境最好撤除地毯、厚窗帘、绒毛玩具等可能的过敏源，并使用防螨的抗菌洗衣精，室内湿度应控制在50%～70%，梅雨季须善用除湿机和空气清净机；若空气中的悬浮微粒过高，出门须为宝宝戴上口罩。另一方面，刘芳青主任表示，许多家长都以为支气管炎会演变成气喘，但这种偶发的病毒感染其实并不会造成气喘。只要平时做好环境控制、杜绝过敏源孳生，就不用担心宝宝会罹患气喘。 春季病No.4→流行性肠胃炎 ＊成因／感染途径 春季的流行性肠胃炎以诺罗病毒和轮状病毒为大宗。以诺罗病毒来说，流行期一般落在每年的11月到隔年3、4月，感染族群不分年龄层，主要传染媒介是口沫分泌物、呕吐物，一旦接触患者呼吸道的分泌物、吃进被病毒污染的食物或接触被病毒污染的器具就会罹病。轮状病毒则几乎全年都是流行期，感染族群以5岁以下的幼儿为主，3个月～2岁宝宝为高危险群。除了经由口沫、分泌物和呕吐物传染，体液也是传染的媒介之一。 ＊症状 诺罗病毒最明显的症状就是呕吐及轻微发烧，孩子可能一个早上就会吐3～5次，体温升到38度左右，一半左右的人还会拉肚子，通常年纪愈小的孩子愈容易在呕吐後拉肚子。这些症状一般会持续2～3天，第3天以後就会好转。轮状病毒则比诺罗病毒严重许多，孩子普遍会发高烧、呕吐、拉肚子。由於一天拉肚子的次数有可能达5～10次以上，很容易脱水、电解质不平衡，特别是发烧孩子的脱水症状会更明显，少数人还可能会抽筋。刘芳青主任表示，轮状病毒拉肚子的症状会比呕吐严重，宝宝有可能拉到屁股发红、发肿，初期排出的粪便类似米汤、蛋花汤，酸臭味极重，2、3天後病毒量减少，粪便会转为黏稠状，排便次数也会明显减少。 ＊治疗方式 诺罗病毒没有药物可供治疗，主要以补充水份及电解质为主，妈咪只要帮宝宝补充足够的水份和电解质，大多不会有太大问题。轮状病毒则在补充水份和电解质之外尚须搭配肠胃药治疗，一天拉肚子超过5次的孩子须使用缓泻剂以减轻症状。 ＊护理原则 诺罗病毒的护理以补充水份和电解质为主，如果宝宝严重到连喝水都会吐，就要到医院使用点滴补充水份。饮食的部份，由於孩子此时会反覆呕吐、水泻，最好暂时先不要进食，等症状缓和再渐进恢复饮食。而为了避免孩子快好了又重复感染，照顾者本身也要做好预防措施以免感染病毒，只要是孩子接触过的东西都最好用肥皂或漂白水清洁（酒精消毒无效），护理完孩子也一定要洗手；若不幸感染病毒，最好将照顾宝宝的工作交由他人接手。至於轮状病毒，除了水分补充，还要观察孩子是否排出带血的黏液便，若粪便带血并持续发烧，有可能是肠黏膜受伤感染其他病菌或产生并发症，最好就医检查。饮食部份，待症状逐渐缓和，可以让孩子阶段性恢复饮食，一开始先给予米汤，再到稀饭，最後才是吐司或馒头。尚未接触副食品的宝宝则可以给予无乳糖的配方奶（止泻奶粉）。 ＊小叮咛 在预防方面，诺罗病毒因为没有疫苗，只能靠勤洗手避免感染，妈咪在饭前一定要帮孩子洗手。轮状病毒则有自费口服疫苗，保护率约在8成5～9成以上，宝宝毋须挨针即可有效达到预防效果。目前市面上轮状疫苗分为「2剂」和「3剂」两种，2剂型须在宝宝6个月前服用，2个月及4个月各吃一次；3剂型则须在宝宝8个月前服用，2个月、4个月及6个月各吃一次。刘芳青主任提醒，由於2岁以下的宝宝常喜欢吸吮手指或捡地上的东西吃，无论是诺罗或轮状病毒皆有相当高的比率是透过宝宝的手指传染，春季出游最好随身携带乾洗手或可携式肥皂、洗手乳，随时为宝宝清洁小手，才能避免病从口入。 宝宝拉不停快用止泻药？ 由於强力止泻药、止泻剂会让肠道堵塞不动，宝宝有可能从狂拉转为肚子胀甚至便秘，孩子拉肚子时最好用相对缓和的缓泻剂治疗以免弄巧成拙。高烧风险大不可不防 上述4种病毒性的呼吸道及肠胃疾病都有高烧的风险，而高烧容易引发抽筋、痉挛，风险不可谓不大，家长在宝宝发烧期间应妥善控制宝宝的体温。刘芳青主任说，有民众认为发烧根本不用治疗，只要适时帮孩子补充水份，体温自然会下降。但她强调，这种治疗方式仅限於轻微发烧，有热痉挛体质的孩子若突然发高烧，最好还是使用退烧药或退烧塞剂以降低抽筋的风险。