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核酸检测怎么做(鼻拭子和咽拭子可以选吗)

  这段时间,不少地区出现了新增新冠确诊者,还有人"拿了快递,健康码变黄了",核酸检测也变得频繁起来。
  核酸检测报告是怎么做出来的,你知道吗?首先,核酸检测是什么?
  核酸是组成生物体最基本的物质,根据化学组成不同分为脱氧核糖核酸(即DNA)、核糖核酸(即RNA)。新冠病毒主要由RNA和蛋白质外壳组成,新冠核酸检测就是对病毒的遗传RNA进行检测。
  目前采用的主要方法是RT-PCR法,即逆转录-聚合酶链式反应,采集到样本后,先将样本中的RNA进行逆转录为DNA,再通过PCR技术扩增,检测其中核酸含量。
  转录(Transcription):双链DNA中的确定的一条链(模板链用于转录,编码链不用于转录)为模板,以A,U,C,G四种核糖核苷酸为原料,在RNA聚合酶催化下合成RNA的过程。
  逆转录(RT):以RNA链为模板,经逆转录酶(即依赖于RNA的DNA聚合酶)催化合成DNA链。
  PCR:临床基因扩增技术,可以通过对病毒基因扩增的方式,检测出一些病毒含量不高的感染者体内是否含有特定的病毒。核酸检测报告是怎么生成的
  一般流程是:采样-送检-检验-出具报告。
  1.采样
  新冠病毒通过呼吸道传播,我们最熟悉的采样方式有咽拭子、鼻拭子两种。
  根据2019新型冠状病毒核酸检测专家共识,新冠病毒核酸采样优选顺序为鼻咽拭子、口咽拭子、痰液,为提高阳性率,可同时采集1份鼻咽拭子和1份口咽拭子于同一标本采集管中;为控制传染源可采集粪便进行检测,为观察疗效可对确诊患者的血液进行检测。
  2.送检
  采集的样本将贴好条形码,登记待检者姓名、标本条码号、标本类型及采集日期和时间等,严格低温封存,送到指定实验室做进一步检测。
  样本采集后应尽可能在2~4 h内送到实验室;在2 ~8 ℃下转运,运送时间应不超过24 h。如超过24 h,应在-70 ℃或更低的温度下保存和转运。
  有的采样点,如医院、体检中心、满足条件的检测机构等能够自行检测,送检时间较短。有些采样点则是只进行采样,最终样本需要送至有资质的实验室进行检测。
  3.检测
  检测过程中,检验人员首先需要对检验仪器进行去残余核酸处理,使用75%乙醇处理后,在进行紫外线照射30分钟。
  对于采集的样本,需要进行病毒灭活、核酸提取、核酸逆转录、核酸扩增(PCR)等过程。
  对于核酸,会对新冠病毒基因位点进行荧光标记(开放读码框 1a/b、核壳蛋白N或包膜蛋白E)。这样,在PCR扩增时会产生与扩增数量相当的荧光信号,PCR检测仪可以记录荧光信号增加的CT值(即达到设定的核酸值需要的循环数),根据CT值来判断是否有核酸检测是阴性还是阳性。
  检测的CT值越小,核酸浓度越高。也就是说,如果样本中有新冠病毒,浓度越高,那么在进行PCR实验时,要复制出足以检测的核酸量需要进行的复制次数越少。
  核酸检测阴性或者阳性结果上传至实验室系统,就可以出具检测报告了。当然,如果是阳性,检测机构或者疫情防控机构会很快联系当事人进行处理,严格做好疫情防控。最后,核酸检测出具报告时间
  目前大部分机构会在12~24小时内出具核酸检测报告的。当然有些机构本身就具备检测资质,采样后能很快进行检测,所以已经有一些快检核酸检测,能在2~4小时或6~8小时完成。
  具体时间可在预约检测时咨询机构或者查看预约详情。
  一份核酸检测报告可能是很多医护人员经过很多努力完成的,希望大家在日常中做好疫情防护,积极配合进行核酸检测,响应国家号召接种疫苗。早日战胜疫情!
  参考内容
  [1]中华检验医学杂志,新型冠状病毒核酸快速检测临床规范化应用专家共识
  [2]中华医学会检验医学分会,2019新型冠状病毒核酸检测专家共识

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