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【概念】
经色紫黯,系指经血颜色紫晦不鲜而言。《景岳全书妇人规》有经色紫而兼黑沉黑色败、紫与黑相近等类似记载。经色紫常与红或黑同时并见,无论是紫红或紫黑,都必见晦暗不泽,才能称谓经色紫黯
常见证候
瘀热内结经色紫黯:经色紫红而黯,质浓稠夹块,腹痛拒按,烦躁口渴,或经前低热,甚则壮热,带下黄稠,舌质黯红,有紫斑,脉弦数而涩。
气滞血瘀经色紫黯:经血色紫晦黯,有瘀块夹杂,小腹胀痛,甚则硬痛拒按,精神郁闷不乐,胸乳发胀,面色晦滞不泽,舌质紫黯,脉弦涩。
寒气凝滞经色紫黯:经色紫黑不鲜,质薄,或有血块,小腹及腰腿痛冷,得温较舒,舌质正常,苔白润,脉沉紧。
血虚有寒经色紫黯:经色紫黯如豆沙样,经质清稀,小腹隐痛而冷,喜暖喜按,患者面色白,头晕眼花,心悸怔仲,舌淡或兼黯,脉沉细。
鉴别分析
瘀热内结经色紫黯与气滞血瘀经色紫黯:皆为实证,瘀是其共同的发病机理,但二者侧重不同,临床表现各异。瘀热内结经色紫黯常由经期或产后血室正开之时,外邪乘虚侵袭,入里化热,蓄于胞宫;或胞宫素有停瘀,蕴而化热所引起。若情怀不畅,恚怒伤肝,肝郁不达,则血随气滞而为气滞血瘀经色紫黯。二者除共有瘀阻胞宫症状外,前者还兼有经质粘稠,身热烦躁,唇红口渴,脉数等血热见证;后者则兼有精神不快,乳胁胀痛等肝郁气滞的表现,这是由于前者为瘀与热结,后者为气与血结的缘故。瘀热内结者,用桃核承气汤泻热逐瘀为主;气滞血瘀者,用血腑逐瘀汤疏其血气为法。
寒气凝滞经色紫黯与血虚有寒经色紫黯:二者均为寒证,但一为实,一为虚。前者多由经期或产后饮食生冷、冒雨涉水、感受寒凉,或误服寒凉药物,血为寒凝所致;后者则多由久病或失血等原因致阴血先伤,复于经产之时感受寒冷,寒气客于血室而成。尽管二者有经行后期、经量涩少、清稀夹...
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